PEELINGI CHEMICZNE
PEELING (od słowa peel [ang.] złuszczać, zedrzeć, obrać) to usunięcie defektów kosmetycznych i / lub zmian chorobowych zlokalizowanych w obrębie naskórka lub naskórka i skóry właściwej. Naskórek składa się z kilku warstw komórek ułożonych jedna na drugiej. Stosując peelingi medyczne można usuwać poszczególne warstwy naskórka regulując głębokość złuszczania.
Inne określenia peelingu to:
abrazja,
złuszczanie,
chemabrazja,
ablacja,
chemeksfoliacja.
Podział peelingów ze względu na rodzaj:
mechaniczne - ścieranie naskórka przy użyciu tarcz korundowych lub diamentowych lub kryształków korundu (mikrodermabrazja),
fizyczne - wykonywane przy użyciu lasera (CO2, Er: YAG), ciekłego azotu, podtlenku azotu,
chemiczne (chemabrazja);
Podział peelingów w zależności od głębokości działania:
powierzchowne - w obrębie naskórka,
średniogłębokie - obejmujące cały naskórek i górną warstwę skóry,
głębokie - sięgające do głębszych warstw skóry.
Uwaga !
Im głębszy peeling tym większe ryzyko skutków ubocznych np. przebarwień, blizn, zakażeń (np. opryszczka).
Peeling chemiczny
to procedura polegająca na nałożeniu na skórę odpowiednio dobranej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Najczęściej stosowany jest kwas glikolowy otrzymywany z trzciny cukrowej, a także inne kwasy owocowe (AHA) występujące w naturze. Stosuje się również kwas trójchlorooctowy. Substancje te przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Tym samym seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco likwidując oznaki starzenia się skóry: przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości.
Substancje stosowane do chemabrazji:
kwasy owocowe czyli alfa-hydroksykwasy - AHA, np. kwas glikolowy,
beta-hydroksykwasy, np. kwas salicylowy,
kwas trójchlorooctowy (TCA),
kwas witaminy A (retinol),
fenol,
rezorcyna,
roztwór Jessnera.
Wskazania do peelingów chemicznych:
Zmiany barwnikowe: -piegi, -ostuda, -przebarwienia pozapalne, -plamy soczewicowate
Uszkodzenia słoneczne: -rogowacenie słoneczne
Uszkodzenia związane z wiekiem: -zmarszczki, -utrata jędrności skóry
Blizny
Trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy
Rozstępy skórne
Zaburzenia rogowacenia:
-suchość skóry
-rogowacenie przymieszkowe
Przeciwwskazania:
ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
alergie skórne,
aktywna opryszczka,
skłonność do powstawania bliznowców,
stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
ciąża, karmienie piersią,
liczne znamiona melanocytowe,
liczne teleangiektazje,
stan po krioterapii (do 6 miesięcy),
choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia),
ciężkie postacie trądzika (liczne krosty, torbiele ropne)-wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,
doustna terapia pochodnymi wit. A (Roaccutane)-wymagana co najmniej półroczna przerwa;
Kwalifikacja do zabiegu
do każdego rodzaju peelingu kwalifikacji dokonuje lekarz,
wywiad medyczny (uwzględnia przebyte i istniejące choroby, alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej, przyjmowane leki i inne),
badanie dermatologiczne,
ustalenie oczekiwań pacjenta (wygładzenie zmarszczek, usunięcie blizn potrądzikowych, przebarwień itp.)
dobór odpowiedniego preparatu i stężenia do peelingu,
zalecenia odnośnie przygotowania skóry do zabiegu;
Przygotowanie do zabiegu
2 tygodnie przed peelingiem wskazane jest przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie jednego z kremów zawierających:
1. AHA w stężeniu 8-10% - obniżają pH skóry z 5,5 do 4,5 powodując, że właściwy zabieg jest bardziej efektywny i zostają „wyłapane” osoby z nadwrażliwością na kwas glikolowy,
2. hydroquinon lub inne związki wybielające - w przypadku leczenia przebarwień, właściwy preparat pomoże dobrać lekarz kwalifikujący do zabiegu,
na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę,
mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu
Opis zabiegu:
zakładamy czepek lub opaskę na głowę, zakrywamy szyję i dekolt,
dokładnie oczyszczamy skórę z makijażu
odtłuszczenie powierzchni skóry za pomocą specjalnego płynu lub płatków pre - peel,
miejsca delikatne, tj. okolice oczu i ust zabezpieczamy smarując je wazeliną,
aby zmniejszyć odczucie pieczenia i palenia skóry włączamy wentylator chłodzący obszar ciała poddawany zabiegowi
COSMELAN
to obecnie najskuteczniejsza na rynku
kuracja de pigmentująca.
Zawiera substancje rozjaśniające o niemalże natychmiastowym działaniu. Ten nowoczesny zabieg stosowany jest w gabinetach medycyny estetycznej już od wielu lat. Jego formuła została opracowana podczas kilkuletnich badań z zakresu hiperpigmentacji, prowadzonych przez laboratorium Mezoestetic. Cosmelan umożliwia pozbycie się przebarwień w niezwykle krótkim okresie czasu - poniżej dwudziestu dni. Optymalny efekt uzyskiwany jest po miesiącu. Lekarz dostosowuje zabieg indywidualnie do fenotypu skóry i potrzeb pacjenta.
Procedura zabiegu z użyciem Cosmelanu składa się z 2 etapów:
Lekarz oczyszcza i odtłuszcza skórę, a następnie nakłada maseczkę w kolorze make-up'u.
2. Następnie pacjent, z maseczką, udaje się do domu i po okresie mniej więcej 3-7 godzin (czas ten ustalany jest przez lekarza i zależy od fototypu skóry), usuwa ją pod bieżącą wodą. Następnie, przez kilka miesięcy po zabiegu, pacjent stosuje krem COSMELAN 2 wg wskazówek lekarza.
Stan skóry ulega poprawie już tydzień po rozpoczęciu kuracji. Leczenie przebiega z różną prędkością i jest uzależnione od typu skóry. Jeśli kuracja preparatem Cosmelan 2 zostanie przerwana, przebarwienia mogą się powtórnie pojawić. Pacjent musi pamiętać, że terapia jedynie przerywa tendencję do hiperpigmentacji, a nie ją usuwa. Podczas terapii nie zaleca się stosowania innych środków wybielających, lub złuszczających, bo mogą one wpłynąć na pożądane efekty. W trakcje stosowania kosmetyków Cosmelan, zalecane są wizyty kontrolne u lekarza.
W okresie dwóch pierwszych dni po zastosowaniu Cosmelanu, może wystąpić silne zaczerwienienie. Objaw ten dotyczy również osób z bardzo wrażliwą cerą. Ta reakcja jest jak najbardziej naturalna, może również wystąpić pieczenie skóry lub uczucie napięcia. Dzięki zaawansowaniu tej metody pacjent ma możliwość, kontrolowania objawów, poprzez nakładanie odpowiedniej ilości kremu Cosmelan 2.
Szczegółowe informacje są przekazywane pacjentowi podczas konsultacji z lekarzem.
Easy TCA Peel
jest nowatorską koncepcją peelingu stosowaną w progresywnej terapii odmładzającej. Pacjent nie musi być specjalnie przygotowywany przed zabiegiem - nie jest potrzebne odtłuszczanie skóry. Po zabiegu stosuje się kremy nawilżające i ochraniające przed promieniami słonecznymi. Zabiegi wykonuje się w odstępach tygodniowych przez cztery tygodnie. Powtarzanie cykli gwarantuje coraz lepsze efekty.
Przeciwwskazania do zabiegu Easy Peel nie istnieją. Jedyną konsekwencją kuracji może być czasowe obniżenie odporności organizmu. Bardzo rzadko występujące objawy uboczne. Przyczyną niezadowalającego wyniku jest tu najczęściej zbyt daleko posunięte zestarzenie skory. W takich przypadkach zadowalające efekty mogą być uzyskane tylko przy zastosowaniu terapii łączonych, np. chirurgia plastyczna lub laser i Easy Peel.
Wskazania
Walka z przebarwieniami
Chęć odmłodzenia skóry
Trądzik i niedoskonałości skóry
Uzyskanie efektu “napięcia skóry” podczas terapii dietetycznych Keratoza starcza
Uzyskanie efektu “napięcia” skóry oraz efektu leczniczego na skórę po nadmiarze słońca i /lub nadmiernej ekspozycji na lampę UVA.
Zalecenia przy stosowaniu wszystkich peelingów:
Nie wolno dotykać, ani tym bardziej drapać miejsca objętego peelingiem. Leczone miejsce aż do rana następnego dnia powinno być myte delikatnym mydłem i opłukane wodą. Po umyciu, należy nałożyć krem przepisany przez lekarza, następnie krem z filtrem UV i na końcu makijaż.
UNIDEEP
średniej głębokości peeling, docierający do brodawkowej warstwy skóry. Jest to doskonała opcja dla pacjentów oczekujących natychmiastowych efektów, z małym ryzykiem wystąpienia efektów ubocznych. Na Unideep składa się roztwór złuszczający i antyuleniająco - stymulujący, a także post peelingowa maseczka, którą się stosuje zaraz po zabiegu i następnego dnia.
Wskazania
Głęboka regeneracja skóry
Niewielkie zmarszczki, trądzik, chlorasma, fotostarzenie, keratosis, melasma, hiperpigmentacja
YELLOW PEEL - żółty peeling
jest obecnie jednym z najpopularniejszych peelingów chemicznych, stosowanym w medycynie estetycznej i kosmetologii. Wiele lat z rzędu zdobywał tytuł Złotej Perły Medycyny Estetycznej. Jest on najmniej inwazyjnym zabiegiem, który usuwa warstwę naskórka na różnych jego poziomach, a intensywność działania peelingu, jest dopasowywana do indywidualnych potrzeb pacjentów i rodzaju defektów skóry. Yellow Peel w pierwszej fazie działa złuszczające, a w drugiej stymulujące. Usuwa również przebarwienia i zapobiega powstawaniu nowych. Pomimo delikatności, Yellow Peel, przynosi takie same rezultaty jak peelingi cechujące się większą inwazyjnością. Dzięki niewielkiemu efektowi złuszczenia osoby aktywne zawodowo, zaraz po jego wykonaniu mogą powrócić do swoich obowiązków
Yellow Peel, jest efektem badań amerykańskiej firmy MENE & MOY SYSTEM. Ma działanie odmładzające i rewitalizujące. Jego działanie opiera się na kontrolowanym złuszczaniu naskórka oraz dermo stymulacji. Dzięki działaniu tego peelingu usunięte zostaną wszelkie defekty naskórka, a skóra stanie się odmłodzona, jędrna oraz pełna życia.
Yellow Peel zapewnia również redukcję przebarwień i zapobiega ich powstawaniu poprzez hamowanie syntezy melaniny. Jest to możliwe dzięki 3 składnikom peelingu - kwasowi fitowemu, kojowemu oraz azelainowemu. Yellow Peel zawiera również wyciąg z rumianku, działający przeciwzapalnie.
Zastosowanie yellow peel
Defekty powstałe na skutek trądziku
Zmiany trądzikowe,
Zmarszczki powierzchowne,
Zaburzenia łojotokowe skóry
Defekty i przebarwienia naskórka (melazma)
Działa on również:
Stymulująco na procesy regeneracji skóry
Leczniczo na trądzikowe zapalenie mieszków włosowych
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Zabieg nie powinien być wykonywany na skórze, która w ciągu 30 dni została poddana depilacji, peelingowi chemicznemu lub zabiegowi laserowemu.
Zabieg nie może być wykonywany u osób uczulonych na kwas acetylosalicylowy, czyli popularną aspirynę.
W drugiej lub trzeciej dobie po zabiegu występuje efekt ściągania i złuszczania skóry, dlatego Yellow Peell warto wykonać, w czwartek lub w środę, aby jego kulminacja przypadła na weekend.
Zabieg ten może być wykonywany jedynie przez wykwalifikowany personel.
Peeling kwasem glikolowym
istnieją różne stężenia i pH kwasu glikolowego; w naszym gabinecie dysponujemy stężeniami: 20%, 35%, 50% i 70%. pH waha się w granicach: 1,6 do 0,6; stężenie użytego do peelingu kwasu glikolowego dobiera lekarz wykonujący zabieg,
specjalnym pędzelkiem preparat nakładany jest na całą poddaną zbiegowi powierzchnię,
następuje proces złuszczania warstw naskórka,
czas ekspozycji (ok. 5 min) uzależniony jest wrażliwością osobniczą pacjenta,
neutralizacja kwasu preparatem post-peel;
Wskazania do peelingu kwasem glikolowym
powierzchowne zmarszczki twarzy, szyi,
dekoltu, ramion,
różnego rodzaju zmiany przebarwieniowe,
rozszerzone pory,
powierzchowne blizny potrądzikowe,
zmiany związane z wiekiem;
Po peelingu kwasem glikolowym
Drobno-płatowe złuszczanie następuje 2-3 dni po zabiegu, przez ok. 24-48 godzin na twarzy może utrzymywać się niewielki rumień, uczucie ściągania, mogą pojawić się niewielkie strupki, nie jest wymagana długoterminowa rekonwalescencja (można chodzić do pracy);
Wskazane wykonanie kolejnego zabiegu po upływie 10 - 14 dni; aby uzyskać zamierzone efekty należy wykonać serię 6-8 seansów co 10-14 dni. Można je powtarzać 2 razy w roku .
Peeling kwasem trójchlorooctowym (TCA):
istnieją różne stężenia TCA: od 10% do 50%; stężenie użytego do peelingu TCA dobiera lekarz wykonujący zabieg, najczęściej są to stężenia w zakresie 20-35%,za pomocą szpatułki zakończonej bawełnianym wacikiem rozprowadza się preparat na całej złuszczanej powierzchni,po 1-3 minutach od aplikacji pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania pod postacią uczucia pieczenia i palenia skóry; można zminimalizować te odczucia stosując wentylator bądź też schłodzone woreczki z żelem tzw. cold pack, w tym czasie obserwujemy zbielenie naskórka, co świadczy o prawidłowej reakcji skóry
nieprzyjemne doznania mijają po kilkunastu sekundach - kilku minutach; zależy to od osobniczej wrażliwości skóry, można ponownie zaaplikować 1-3 warstw TCA, zwłaszcza w miejscach, w których zależy nam na największym efekcie, można też zastosować niewielki ucisk dla zwiększenia penetracji TCA;
Wskazania do peelingu kwasem trójchlorooctowym (TCA):
plamy przebarwieniowe, piegi,
posłoneczne uszkodzenia skóry,
powierzchowne zmarszczki,
atroficzne blizny potrądzikowe;
Po peelingu TCA:
bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się wygładzona, właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu, skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie posiadania „skorupki” na skórze, następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni, nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn, w okresie złuszczania najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend; Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem TCA wykonuje się w odstępach ok. 4-tygodniowych.
Peeling Roztworem Jessnera:
mieszanina rezorcynolu, kwasu salicylowego, kwasu mlekowego i 95% etanolu,
preparat nakłada się na skórę za pomocą specjalnego pędzelka, po 1-3 minutach od aplikacji pacjent odczuwa nieprzyjemne doznania pod postacią uczucia pieczenia i palenia skóry; można minimalizować te odczucia stosując wentylator bądź też schłodzone woreczki z żelem tzw. cold pack,
w tym czasie obserwujemy zbielenie naskórka, co świadczy o prawidłowej reakcji skóry, nieprzyjemne doznania mijają po kilkunastu sekundach - kilku minutach; zależy to od osobniczej wrażliwości skóry, można ponownie zaaplikować 1-3 warstw roztworu, zwłaszcza w miejscach, w których zależy nam na największym efekcie, można też zastosować niewielki ucisk dla zwiększenia penetracji preparatu;
Wskazania do peelingu roztworem Jessnera:
przebarwienia pozapalne,
trądzik zaskórnikowy,
u osób nietolerujących leczenie isotretinoiną (Roaccutanem);
Po peelingu roztworem Jessnera:
bezpośrednio po zabiegu skóra jest zarumieniona z widocznymi miejscami zbielenia, po kilku minutach nie widać zbielenia, natomiast skóra robi się wygładzona, właściwe złuszczanie rozpoczyna się po ok. 2-3 dniach od zabiegu, skóra zmienia barwę na kolor brązowy, pacjent ma uczucie posiadania „skorupki” na skórze, następnie dochodzi do powolnego złuszczania się naskórka - proces ten trwa kolejne 3-4 dni, nie wolno zdrapywać płatów złuszczającego się naskórka! sprzyja to powstawaniu przebarwień i/lub blizn, w okresie złuszczania najczęściej pacjent musi pozostać w domu (3-4 dni) - można to rozwiązać wykonując peeling w środę lub czwartek, wówczas najintensywniejszy proces złuszczania przypada na weekend;
Kolejne zabiegi (4-6) z użyciem roztworu Jessnera wykonuje się
w odstępach ok. 4-tygodniowych.
High Potency Peel (HPP):
zawiera: 70% kwas glikolowy, 4% kwas octowy, 0,5% kwas pirogronowy, 1,5% pirogronian etylu, 1% glikol propylenowy nie jest wymagane specjalne przygotowanie skóry do zabiegu (tzn. stosowanie kremów z AHA), przebieg zabiegu jest identyczny jak zabieg samym kwasem glikolowym.
Wskazania do peelingu HPP:
skóra zwiotczała,
skóra atroficzna,
starzenie,
bardzo dobre efekty w obrębie skóry szyi i dekoltu,
raczej nie stosuje się w leczeniu trądzika.
PROPOZYCJE PEELINGÓW ŁĄCZONYCH:
kwas glikolowy + SRS:
kwas cytrynowy - przed peelingiem AHA na skórze starzejącej się (działanie antyoksydacyjne),
kwas kojowy (z dodatkiem kwasu cytrynowego i arbutyny) - przed peelingiem AHA na skórze z przebarwieniami (działanie rozjaśniające),
kwas migdałowy (z dodatkiem kwasu cytrynowego) - przed peelingami AHA lub płynem Jessnera na skórze łojotokowej, trądzikowej (zmniejsza stan zapalny, reguluje wydzielanie sebum);
Peeling pirogronowy
Kwas pirogronowy to alfa-ketokwas obecny w naturze (jabłka, sfermentowane owoce, ocet) posiadający właściwości :
sebostatyczne - silne działanie regulujące sebum i zmniejszające tłustość skóry łojotokowej i trądzikowej
dermoplastyczne - stymulacja syntezy kolagenu na poziomie skóry właściwej
antybakteryjne - znaczące obniżenie miejscowego pH, co działa bakteriostatycznie,
złuszczające - mniejsze przyleganie komórek naskórka, co powoduje utratę łączności i w następstwie następuje ścieńczenie warstwy rogowej.
komedolityczne (przeciwzaskórnikowe),
działa rozjaśniająco i zwiększa świetlistość skóry.
Peeling chemiczny z kwasem pirogronowym ENERPEEL PA
to produkt o właściwościach złuszczających, zdolny do odwarstwiania i usuwania martwego naskórka oraz powodujący odnawianie zewnętrznych warstw skóry. Specjalny aplikator gwarantuje odpowiednią ilość nakładanego produktu. Dzięki swojej formule, kwas pirogronowy stanowi roztwór złuszczający przynoszący efekty na każdym rodzaju skóry, od tłustej do suchej czy mieszanej. Peeling ENERPEEL PA z kwasem pirogronowym może być używany w walce z samym trądzikiem, tłustą skórą, powierzchniowymi zaburzeniami pigmentacji skóry, zmarszczkami. ENERPEEL PA może powodować zaczerwienienie krótkotrwałe i zazwyczaj ledwo zauważalne. Z tego powodu, w przeciwieństwie do innych zabiegów złuszczających, pojawienie się zaczerwienienia nie stanowi dowodu, że złuszczanie miało miejsce, Czas aplikacji produktu na skórze musi być zależny od fototypu skóry i wskazań do zabiegu.
Wskazania
trądzik i jego następstwa:
- trądzik w fazie aktywnej,
- blizny potrądzikowe,
- łojotok
- trądzik różowaty
zaburzenia pigmentacji:
- ostuda (melasma)
- przebarwienia pozapalne
zmarszczki, fotostarzenie skóry
zaburzenia rogowacenia naskórka:
- rogowacenie przymieszkowe
Peeling może być powtarzany co 15-21 dni.
Peeling na okolice oczu i ust
ENERPEEL EL jest produktem medycznym, jednofazowym żelem na bazie mieszanki kwasów wskazanym do leczenia:
stref wokół oczu (w tym powiek)
okolic ust (wyłączając czerwień wargową);
Kompozycja wysokiej jakości kwasów:
- kwas mlekowy - 15%
- kwas trójchlorooctowy - 3,75%
Zabieg polega na nałożeniu 4 warstw preparatu za pomocą specjalnego aplikatora. W trakcie zabiegu pacjent może odczuwać pieczenie (maximum w 1 minucie po nałożeniu). Po zabiegu na skórze może być obecny niewielki rumień i 4-5-dniowe złuszczanie naskórka. Po aplikacji 4 warstw żelu możliwe jest osiągnięcie ilości molekuł kwasu jak w przypadku aplikacji 1 warstwy 60% kwasu mlekowego i 15% trójchlorooctowego.
W efekcie po zastosowaniu serii 3-5 zabiegów delikatna skóra okolicy oczu i ust jest odbudowana, dobrze nawilżona i elastyczna.
Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:
zakaz opalania się przez 4 tygodnie,
wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30,
zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni,
aby utrzymać i wzmocnić efekt działania peelingu można stosować kremy z wit. C 2 x dziennie,
makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach),
bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka,
wskazane intensywne nawilżanie skóry,
bezpośrednio po peelingu lub dla podtrzymania jego efektu można wykonać zabiegi kosmetyki leczniczej.
Efekty uboczne i powikłania:
utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
zapalenie okołowargowe,
uaktywnienie opryszczki (u nosicieli wirusa HSV-1) - lekarz przepisze acyklowir dla szybszego wygojenia się zmian,
przejściowe zaburzenia pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek.