LEKI ADRENERGICZNE
Ich działanie zależy od
bezpośredniego pobudzenia
receptorów α1, α2, β1,β2-
adrenergicznych oraz
dopaminergicznych
Marta Czaja gr. I
Noradrenalina
NORADRENALIN , LEVONOR,
EPINEPHIRIN
(R)-2-Amino-1-(3,4- dihydroksyfenylo)
etanol
Noradrenalina (NA)
• Pobudza receptory α w naczyniach
krwionośnych i β1 w mięśniach sercowych
• Stymulacja receptorów β1 powoduje
przyspieszenie czynności serca oraz wzrost
siły skurczu mięśnia sercowego.
• Stymulacja receptorów α powoduje skurcz
naczyń krwionośnych i wynikający z niego
wzrost obciążenia następczego,
podwyższenie skurczowego i
rozkurczowego ciśnienia tętniczego.
Stosowanie NA
• Przy znacznym spadku ciśnienia
tętniczego jako lek drugiego rzutu,
gdy nie obserwuje sie poprawy
klinicznej po zastosowaniu średniej
dawki dopaminy.
Adrenalina
ADRENALINUM
Adrenalina
• Pobudza receptory α 2-10- krotnie szybciej niż
NA i 100-krotnie silniej niż izoprenalina
• Działanie adrenaliny zależy od dawki. Małe
dawki (1-2 μg/min) stymulują głownie
receptory β2, co powoduje skurcz naczyń
żylnych i tętniczych. Adrenalina w dawce
4μg/min stymuluje receptory β1 w mięśniu
sercowym, powodując przyspieszenie
czynności pracy serca. W większych dawkach
powoduje uogólniony skurcz wszystkich
naczyń krwionośnych
Adrenalina
• Ma duży wpływ na metabolizm.
Pobudzenie receptorów β1 powoduje
przyspieszenie glikogenolizy w
wątrobie i uwolnienie wolnych
kwasów tłuszczowych. Następstwem
tego działania jest wzrost zużycia
tlenu o 25 %
• Stymulacja receptorów α1 powoduje
zmniejszenie wydzielania insuliny.
Etyleferyna
ETILEFRIN, EFFORTIL
Etyleferyna
• Działa stymulująco na receptory α i
β.
• Podwyższa ona ciśnienie tętnicze i
wydolność mięśnia sercowego.
• Preparaty etyleferyny stosowane są
doustnie i parentalnie.
Dobutamina
DOBUTAMINE, DOBUTEX
4-[2-[[3-(4-hydroksyfenylo)-1-metylopropylo]-
amin]etylobenzen-1,2-diol
Dobutamina
Dobutamina
• Stosowana jest w niewydolności
mięśnia sercowego wymagającej
poprawy kurczliwości oraz innych
schorzeń , takich jak: wstrząs
kardiogenny, kardiomiopatie.
• Jest aktywna jedynie po
zastosowaniu dożylnym.
Denopamina
DENOPAMINE, DEPTAMINE,
KALUGUL, KALGUT
(R) -2-[3,4- Dimetyoksyfenetylo)-amino]- 1-
(p-hydroksyfenylo)etanol
Denopamina
• Jest antagonistą receptorów β1.
• Wykazuje dodatnie działanie
inotropowe i tylko słaby dodatni efekt
chronotropowy.
Leki zmniejszające obciążenie
wstępne i następne
• Diuretyki ,
• Inhibitory enzymu konwertującego
angiotensynę ( I-ACE)
• Leki β- adrenolityczne,