Asystolia- rozpoznanie i

postępowanie



Asystolia- brak czynności elektrycznej
serca, co w zapisie EKG objawia się w
postaci linii ciągłęj, falistej- zbliżonej do
linii izoelektrycznej.



Taki zapis EKG bardzo łatwo można
pomylić z niskonapięciowym
migotaniem komór, dlatego zawsze w
takim przypadku wykonujemy tzw.
protokół linii płaskiej.



Jeśli po ocenie z łyżek defibrylatora
stwierdzamy, że do NZK doszło
prawdopodobnie w mechanizmie
asystolii, należy odłożyć łyżki i wykonać
protokół potwierdzenia asystolii w
trzech krokach:



Sprawdzić dobre przyleganie elektrod



Zwiększyć cechę na monitorze



Sprawdzić zapis w przynajmniej dwóch
sąsiadujących odprowadzeniach



Jeśli procedura ta potwierdziła asystolię
należy natychmiast założyć duże
wkłucie dożylne i podać

1 mg adrenaliny (co 3-5min(co dwie pętle

algorytmu))

( atropina nie jest już rutynowo zalecana)
Kontynuować RKO przez 2min,rozważając

potencjalnie odwracalne przyczyny
NZK

Rozważyć intubację dotchawiczą

Schemat

postępowania

Nie reaguje?

Ocena oddechu i tętna

RKO 30:2 przez 2 min

Ocena rytmu

1mg adrenaliny

RKO 30:2 przez 2 min

Ponowna ocena rytmu

W trakcie RKO:
Leczymy odwracalne przyczyny NZK
Wykonujemy wkłucie, prowadzimy

tlenoterapię

Podajemy adrenalinę 1mg co 3-5min

Szanse przeżycia pacjenta z NZK w

mechanizmie asystolii są niewielkie,
chyba że rozpozna się i skutecznie
wyleczy odwracalną przyczynę.

Jeśli podczas leczenia asystolii rytm

zmieni się w VF należy postępować
zgodnie ze schematem dla rytmów do
defibrylacji.