P R Z E W L E K Ł A O B T U R A C Y J N A C H O R O B A

P ŁU C

Funkcjonowanie

psychiczne w chorobach

układu oddechowego

Sprawność układu oddechowego a funkcjonowanie

psychiczne



Spadek sprawności poznawczych wraz z

wiekiem- tłumaczony jest także
ograniczeniem transportu tlenu do mózgu



Obniżenie sprawności układu oddechowego



u zdrowych-przyczyna gorszej sprawności

intelektualnej i atrofii struktur podkorowych,
zmiany istoty białej, częściowa ogólna
atrofia



mózgu

Funkcjonowanie psychiczne cd.



Im niższe parametry oddechowe, tym

większe zmiany anatomiczne w rezonansie.



Wiąże się to z większą częstością

subklinicznych udarów mózgowych oraz
ognisk udarowych w istocie białej ( dotyczy to
palących, niepalących lub byłych palaczy



zmiany poznawcze dotyczą: szybkości

przetwarzania infromacji,uwagi oraz
sprawności motorycznej

Funkcjonowanie psychiczne cd.



Nie zaobserwowano związku pomiędzy

sprawnością układu oddechowego a
wynikami testów mierzącymi czas reakcji ,
pamięć, funkcje językowe mierzone MMSE
Uważa się , że obniżeniu ulegają bardziej
złożone funkcje poznawcze a nie proste.



zaburzenia emocjonalne:- lękowo- depresyjne



Przewlekła obturacyjna choroba płuc:

POCHP- zmniejszony przepływ powietrza przez drogi

oddechowe



Leczenie w nieznacznym stopniu skuteczne,

a choroba stale postępuje



W Polsce ok. 2 mln. chorych- prawie co 10-

ty człowiek- częstość zwieksza się po 40 r.
życia a podwaja po 60-tym



90% to byli lub aktualni palacze papierosów

( także bierni)



degradacji tkani płuc, częste infekcje

górnych dróg oddechowych sprzyjają
postępowi

Funkcjonowanie psychiczne cd.



W umiarkowanej postaci POChP- obniżony

poziom uczenia się, rozumowania i
wnioskowania, podzielności uwagi,
przetwarzania informacji złożonych



duże nasilenie depresji



W ciężkiej postaci POChP- u chorych

zakwalifikowanych do leczenia tlenem –
zaburzenia myślenia abstrakcyjnego,
integracji percepcyjno- motorycznej

Funkcjonowanie psychiczne cd.



Co dziesiąty chory z ciężką postacią-

głębokie zaburzenia intelektualne o
postępującym charakterze.



sztywność umysłowa, drażliwość,



jakość życia powiązana z

neuropsychologicznym, funkcjonowaniem
fizycznym i sprawnością układu oddechowego



Leczenie – rehabilitacja , tlen- wydaje się

hamować deteriorację poznawczą

Bezdech senny



spadek tlenu w hemoglobinie ( ok. 10

kilkudziesięciosekundowych przerw w
oddychaniu w 1 godzinie )



Zmiany w obszarze hipokampa, uszkodzenie

istoty białej płatów czołowych – analogia
objawów do otępienia wielozawałowego-
podkorowe podłoże?



U dzieci – wyniki niejednoznaczne

(pogorszona uwaga i prędkość przetwarzania
informacji )

Bezdech senny



U dorosłych deterioracja następuje wraz z

upływem wieku, ma związek z fragmentacją
snu i obecnością innych schorzeń



zaburzenie: od 2-40% badanych.: funkcje

wykonawcze, fluencja słowna, uczenie się ,
pamięć werbalna, spowolnienie
przetwarzania informacji