Środki
stosowane do
dezynfekcji
błon
śluzowych
jamy ustnej.
Katarzyna Sorek
Rafał Mellem
Izabella Ligęza
Gr. 1A
•
Aby spotencjalizować eliminację bakterii, z
sukcesem wprowadzono do codziennie
stosowanych środków do higieny jamy ustnej
antyseptyki.
•
Dodawane są one do past do zębów, płukanej,
stosowane są również miejscowo w formie żeli lub
aerozoli i innych preparatów bez recepty.
•
Najbardziej jednak efektywne działanie
antyseptyków obserwuje się w płukankach do
płukania jamy ustnej.
•
Wzmacniają one po zabiegu szczotkowania
pozytywny efekt pasty do zębów.
•
Mechanizmy działania antyseptycznego są bardzo
różne np. zmniejszają lub zwiększają
przepuszczalność błony komórkowej bakterii,
ograniczają adhezję bakterii na powierzchni
tkanek, denaturyzują białka komórki bakteryjnej.
•
Większość antyseptyków nie działą w takim
samym stopniu na wszystki drobnoustroje, a ich
skuteczność zależy od wielu czynników (stężenia,
czasu ekspozycji, substancji dodatkowych)
•
Stosunkowo wrażliwe na antyseptyki są bakterie
Gram (+), drobnoustroje Gram (-) są zwykle
bardziej oporne, a tylko niektóre związki działają
na wirusy i grzyby.
Cele antyseptyków
dodawanych do płukanek to:
•
Zabić drobnoustroje
•
Redukować rozwój biofilmu
•
Ograniczyć możliwość szybkiego namnożenia się
bakterii pomiędzy płykaniami
•
Redukować stan zapalny dziąseł
•
Wpływać leczniczo na chorobę przyzębia
•
Eliminować nieprzyjemny zapach z ust
Antyseptyki wchodzące w
skład płukanek do płukania
jamy ustnej:
•
Czynniki kationowe
•
Sole metali
•
Czynniki anionowe- fenole
•
Oksydanty
•
Fluorki
•
Olejki eteryczne
Czynniki
przeciwbakteryjne
kationowe:
•
Bespirydyny (octenidyna)
•
Biguanidy (chlorheksydyna)
•
Alkaloid pochodzenia roślinnego (sanguinaryna)
•
Pochodne pirymidyny (heksydyna)
Octenidyna
•
Wchodzi w skłąd płukanki o nazwie Octenidol
•
Doskonałe sprawdza sie w leczeniu ran ostrych i przewlekłych
•
Mechanizm działania polega na otoczeniu i połączeniu z błoną
komórkową mikroorganizmu ( głównie z kwasem
tejchojowym), a następnie zdestabilizowanie
jej ?????????????????????????, że drobnoustroje giną w
krótkim czasie
•
Szerokie spektrum antywności bójczej wobec bakterii Gram
(+) w tym MRSA i Gram (-), grzyby oraz wirusy
•
Skuteczność działania przy znacznie niższych stężeniach niż
chlorheksydyna
•
Penetruje i usuwa biofilm bakteryjny, efekt działania
utrzymuje się do 24h
Octenidyna
•
Nie podrażnia i nie alergizuje ran i błony śluzowej
•
Odpowiednia dla kibiet w ciąży, dzieci ,
wcześniaków
•
Nie ulega wchłanianiu
•
Nie ulega rozpadowi pod wpływem czynników
chemicznych i fizycznych
•
Nie przebarwia szkliwa i wypełnień, nie daje
zaburzeń smaku
Zastosowanie:
•
Do regeneracji tkanek w stanach zapalnych jamy
ustnej
•
Do wspomagania leczenia zakażeń MRSA
•
W leczeniu infekcyjnego zapalenia błony śluzowej
jamy ustnej w tym grzybic i aft
•
W leczeniu zapalenia przyzębia i zapaleniu dziąseł
•
Przed i po interwencji chirurgicznej w jamie ustne
Chlorheksydyn
a
•
Jej właściwości pozwalają na stosowanie jej w
stomatologii do kontroli płytki nazębnej,
profilaktyki próchnicy oraz leczenia stanów
zapalnych dziąseł
•
Stosowana w postaci dwuglukonianu
chlorheksydyny o właściwościach kationowych
•
Łącząc sie z ujemnie naładowanymi strukturami
jamy ustnej (błoną śluzową) tworzy rezerwuar
chlorheksydyny, który uwalnia sie do środowiska
jamy ustnej jeszcze przez wiele godzin
•
Niszczy błony komórek bakteryjnych i uszkadza
ich strukturę
Chlorheksydyn
a
•
In vitro jest skuteczna względem większości szczepów
odpowiedzialnych za zapalenie dziąseł i chorobę
przyzębia, bakterii kariogennych (S.mutans) oraz
grzybóe ( Candida albicans)
•
Redukuje istnejącą płytkę nazębną
•
Eliminuje nieświeży oddech
•
Długotrwałe stosowanie powoduje:
- zaburzenia smaku
- przebarwienia zębów i wypełnibeń kompozytowych
- łuszczenie błony śluzowej policzków
- nadmierne tworzenie sie kamienia nazębnego
- alergie
Płukanki z chlorheksydyną
zalecane są w przypadkach:
•
Wysokiego ryzyka patologii jamu ustnej u
pacjentów, u którego konieczne jest wzmocnienie
mechanizmu usuwania złogów nazębnych
•
U osób upośledzonych umysłowo
•
U pacjentów noszących szyny chirurgiczne i
wiązania międzyszczękowe
•
U chorych na AIDS
•
Podczas terapii schorzeń przyzębia
•
U chorych otzymujących cytostatyki, leki
immunosuporesyjne
Płukanki dostępne na rynku zawierają różne stężenia
dwuglukonianu chlorheksydyny:
Corsodyl (0,1 lub 0,2%), Eludril (0,12%), Lacalut (0,2%), Plak out
(0,12%), Kin Gingival ( 0,12%).