FINANSOWANIE

OCHRONY

ZDROWIA W

POLSCE I

WYBRANYCH

KRAJACH

Angelika Bącalska

FiR Gr.1

273397

1

PLAN PREZENTACJI :

1) Prasówka
2) Modele Finansowania Ochrony Zdrowia
3) Ewolucja Finansowania
4) Źródła Finansowania Ochrony Zdrowia
5) Finansowanie Ochrony Zdrowia
a) Niemcy
b) Wielka Brytania
6) Bibliografia

2

PRASÓWKA

3

4

5

PKO BP : DRUGA POŁOWA ROKU

BĘDZIE LEPSZA

6

7

DEFINICJA



Finansowanie sektora ochrony zdrowia jest
istotnym, a zarazem problematycznym
zagadnieniem współczesnych państw na tle
ekonomiczno-społecznym. Społeczeństwo
powinno otrzymywać świadczenia o takiej
samej jakości oraz posiadać równy dostęp do
usług z zakresu ochrony zdrowia.

8

MODELE FINANSOWANIA

OCHRONY ZDROWIA

9

Model

Model Bismarcka

Model Siemaszki

Model rezydualny

EWOLUCJA

FINANSOWANI

A OCHRONY

ZDROWIA

10

ŹRÓDŁA FINANSOWANIA

11

PUBLICZNE

PRYWATNE

Ubezpieczeni
a zdrowotne

Środki z budżetu
państwa

Środki
gospodarstw
domowych

Fundusze
prywatnych
ubezpieczeń
zdrowotnych

STRUKTURA PUBLICZNYCH I

PRYWATNYCH WYDATKÓW NA

OCHRONĘ ZDROWIA ORAZ ICH

STOSUNEK DO PRODUKTU

KRAJOWEGO BRUTTO W POLSCE.

12

mld

PUBLICZNE FINANSOWANIE

OCHRONY ZDROWIA W POLSCE



Na publiczne źródła finansowania sektora
zdrowotnego składają się w 85% wydatki z
NFZ pochodzące ze składek ubezpieczonych
oraz w 15% z budżetu państwa. W Polsce na
przestrzeni ostatnich 9 lat wydatki na
świadczenia zdrowotne charakteryzowały się
ciągłym wzrostem. Na tle krajów Unii
Europejskiej Polska (oprócz Słowacji)
odznacza się największymi zmianami w
tempie wzrostu środków na świadczenia
zdrowotne.

13

ŚREDNIE TEMPO WZROSTU WYDATKÓW NA

OCHRONĘ ZDROWIA W LATACH 2005–2011

(%)

Po

lsk

a

Sł

ow

ac

ja

Es

to

ni

a

W

ie

lka

B

ry

ta

ni

a

Ho

la

nd

ia

Ni

em

cy

Hi

sz

pa

ni

a

Sz

w

ec

ja

0

1

2

3

4

5

6

7

6,1

6,5

4,9

3,4

4,1

2,4

3

2,8

14

OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIA

ZDROWOTNE W POLSCE



Głównym źródłem finansowania ochrony
zdrowia w Polsce jest obowiązkowa składka
na ubezpieczenie zdrowotne. Zgodnie z
zapisami ustawy o powszechnym
ubezpieczeniu zdrowotnym stopa składki
została określona na poziomie 7,5%
podstawy wymiaru naliczenia składki, a
następnie w kolejnych latach wzrastała
stopniowo aż do poziomu 9% w 2007 r. i jej
wartość nie zmieniła się do teraz.

15

PODZIAŁ KOSZTÓW REALIZACJI

ZADAŃ NFZ W LATACH 2007–2011

16

2007r.

2008r.

2009r.

2010r.

2011r.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

11,46%

11,48%

13,33%

12,86%

12,76%

8,16%

8,36%

7,80%

7,51%

7,82%

45,98%

48,44%

47,19%

47,90%

47,58%

3,49%

3,49%

3,55%

3,50%

3,54%

3,18%

3,18%

3,23%

3,16%

3,16%

3,21%

3,72%

3,44%

3,04%

3,04%

2,80%

2,41%

2,36%

2,48%

2,57%

17,02%

14,53%

14,58%

15,09%

14,95%

2,97%

2,48%

3,08%

2,86%

2,92%

pozostałe

refundacja cen leków

świadczenia zdrowotne

kontraktowane odrębnie

leczenie stomatologiczne

opieka długoterminowa

rehanilitacja lecznicza

opieka psychiatryczna i leczenie

uzależnień

lecznictwo szpitalne

ambulatoryjna opieka społeczna

podstawowa opieka zdrowotna

WYDATKI Z BUDŻETU PAŃSTWA

NA OCHRONĘ ZDROWIA W

POLSCE

17

PRYWATNE FINANSOWANIE

OCHRONY ZDROWIA



Obok wydatków publicznych na
finansowanie sektora zdrowotnego występują
także wydatki prywatne. W Polsce w latach
2007–2011 ogólne wydatki prywatne na
ochronę zdrowia stanowiły około 29%
wszystkich wydatków, z czego tylko 2%
przypada na prywatne ubezpieczenia.
W strukturze wydatków prywatnych, oprócz
ubezpieczeń, drugą grupą są wydatki
gospodarstw domowych.

18

ROCZNE WYDATKI NA OCHRONĘ ZDROWIA

GOSPODARSTW DOMOWYCH NA 1 MIESZKAŃCA W

POLSCE W LATACH 2001–2011 (ZŁ )

19

2001r.

2002r.

2003r.

2004r.

2005r.

2006r.

2007r.

2008r.

2009r.

2010r.

2011r.

0

100

200

300

400

500

600

700

330,96

339,84

362,88

420,84

416,64

438,84

480,24

524,16

574,08

569,04

604,92

FINANSOWANIE

W NIEMCZECH

20

STRUKTURA



Niemiecki system opieki zdrowotnej to
klasyczny system ubezpieczeniowy, oparty
na tzw. modelu Bismarcka. Został on
wprowadzony w 1883 roku. System ten
oparty jest na obowiązkowych
ubezpieczeniach zdrowotnych, w  którym
przyjęto zasadę odpowiedzialności państwa
za ochronę zdrowia i bezpieczeństwo socjalne
obywateli, jak również zdrowie publiczne.

21

KŁOPOTY FINANSOWE



Z roku na rok rosną koszty finansowania
niemieckiej ochrony zdrowia. Spowodowane
jest to starzeniem się społeczeństwa oraz
postępem technicznym, które sprawiają, że
coraz lepsza opieka nad chorymi jest z jednej
strony potrzebna, a z drugiej – możliwa.
Federalny Urząd Statystyczny podaje, że w
roku 2008 całkowite koszty finansowania
systemu opieki zdrowotnej w Niemczech,
obejmujące koszty świadczeń i lekarstw,
wyniosły 263,2 mld euro.

22

WYDATKI NA OCHRONĘ ZDROWIA

PONIESIONE W NIEMCZECH

23

GŁÓWNE ŹRÓDŁA •FINANSOWANIA

OCHRONY ZDROWIA W NIEMCZECH

PONIESIONE W LATACH 2001-2007

24

UBEZPIECZENIA



W Niemczech nie występuje pojedynczy
budżet publicznych środków na ochronę
zdrowia, lecz środki te są gromadzone w 17
budżetach zasilanych podatkami (16
budżetów landów oraz budżet federalny)
i w blisko 450 budżetach zasilanych
składkami na ubezpieczenie zdrowotne (kasy
chorych).

25

FINANSOWANIE W

WIELKIEJ BRYTANII

26

STRUKTURA SYSTEMU



System opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii
stanowi przykład niezwykle rozbudowanego i
silnie regulowanego systemu opieki
zdrowotnej. W latach 1911-1948 fundament
systemu opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii
stanowiły ubezpieczenia zdrowotne. Obecnie
podstawą jest tzw. NHS, tj. National Health
Service, utworzony po zakończeniu II wojny
światowej – 5 czerwca 1948 r.

27

ZASADY NHS



oddzielenie wypłat zasiłków chorobowych od
leczenia;



powszechność i szeroki zakres bezpłatnych
świadczeń medycznych dla wszystkich rezydentów
niezależnie od osiąganych dochodów i stanu
zdrowia;



finansowanie ochrony zdrowia ze źródeł
publicznych (podatków), co oznacza wprowadzenie
tzw. zaopatrzeniowego (budżetowego) – w
odróżnieniu od składkowego - systemu
finansowania;



równość dostępu do świadczeń zdrowotnych;



wprowadzenie trójszczeblowego systemu
administrowania NHS.

28

FINANSOWANIE



W latach 1911-1948 podstawę systemu
opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii
stanowiły ubezpieczenia zdrowotne . W 1948
roku przyjęty został National Health Service
Act, mający zapewnić powszechną, szeroko
dostępną, bezpłatną i stojącą na wysokim
poziomie opiekę medyczną. Opieka
zdrowotna w Wielkiej Brytanii zorganizowana
jest na 3 poziomach .Zdecydowanie dominuje
publiczny sektor szpitalny. Podstawowy
poziom działania NHS stanowią dystrykty.
NHS jest finansowany z obowiązkowych
podatków.

29

BIBLIOGRAFIA



Gazeta Rzeczpospolita



http://www2.mz.gov.pl/wwwfiles/ma_struktur
a/docs/raport_zk_211204.pdf



http://www.finanseiprawofinansowe.uni.lodz.
pl/Publikacje/6/5_Wasiak_Szelag.pdf



Narodowy Fundusz Zdrowia – Plan finansowy
Narodowego Funduszu Zdrowia, Biuletyn
Informacji Publicznej NFZ



Suchecka J. Finansowanie ochrony zdrowia.
Wybrane zagadnienia 

30

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

•

31