| Załącznik Nr .................. | |||||||||||||||
| .............................................. | |||||||||||||||
| (pieczęć zakładu pracy) | |||||||||||||||
| KARTA EWIDENCJI ODZIEŻY I OBUWIA ROBOCZEGO ORAZ ŚRODKÓW INDYWIDUALNEJ OCHRONY | |||||||||||||||
| Pan(i) ................................................... .............................................................. .................................................................... | |||||||||||||||
| (nazwisko i imię) (stanowisko) (data rozpoczęcia pracy) | |||||||||||||||
| Symbol | Nazwa przedmiotu | % | Okres | Jednostka | Data | Data | Liczba | Potwierdzenie | Numer | Uwagi | |||||
| przydat- | używal- | miary | pobrania | zdania | odbioru | zdania | protokołu | ||||||||
| ności | ności | strat | |||||||||||||
| 0 | |||||||||||||||