CHONDROKALCYNOZA

CHONDROCALCINOSIS

Polega na odkładaniu się kryształów pirofosforanu wapnia w chrząstce stawowej i ich wytrącaniu w płynie stawowym. W wyniku tego dochodzi do zmian zapalnych i zwyrodnieniowych stawów. Można wyróżnić chondrokalcynozę pierwotną i wtórną (spowodowaną nadczynnością przytarczyc, niedoczynnością tarczycy, hemochromatozą, dną, obniżeniem stężenia fosforu i magnezu, w czasie leczenia steroidami). Powstaniu choroby sprzyja niestabilność stawu, zmiany biochemiczne substancji podstawowej chrząstki i amyloidoza. Skłonnośc do choroby narasta wraz z wiekiem, chociaż kryształy pirofosforanów nie zawsze powodują objawy chorobowe.

OBJAWY

• Niekiedy choroba rozpoczyna się ostro, w pojedynczym stawie, zwykle kolanowym (czasami w innych, np. Śródstopno-paliczkowym palucha).

• Dolegliwości bólowe.

• Obrzęk.

• Objawy ustępują zwykle samoistnie po kilku dniach.

• W płynie stawowym kryształy pirofosforanu wapnia.

• Napad może byc spowodowany przez zabieg operacyjny lub niektóre choroby o ciężkim przebiegu (np. Zawał mięśnia sercowego).

• Choroba może przebiegać przewlekle i przybierać postać podobną do RZS, choroby zwyrodnieniowej, ZZSK, artropatii 9w takich przypadkach zmiany zwykle dotyczą stawów kolanowych, nadgarstków, śródręczno-paliczkowych, biodrowych, łokciowych, ramiennych, skokowych, kręgosłupa lędźwiowego).

• W rtg stwierdza się punktowe lub linijne zagęszczenia w chrząstce stawowej, ścięgnach, więzadłach, torebce stawowej. Stopniowo rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe (zwężenie szpary stawowej, torbiele podchrzęstne, haczykowate osteofity). W przypadku rodzinnego występowania obraz rtg może być podobny do ZZSK lub stawów Charcota.

LECZENIE- FARMAKOLogiczne