Zaliczenie końcowe z chirurgii 22.05.2015

1. Objawem wskazujacym na zapalenie otrzewnej nie jest:

1. Objaw kaszlowy

2. Objaw deskowatego brzucha

3. Objaw Blumberga

4. Brak perystaltyki

5. Wszystkie mogą wskazywać na zapalenie otrzewnej

1. Odprowadzenie przepukliny "en bloc"

1. Odprowadzenie przepukliny, objawy niedrożności zostają

2. Odprowadzenie przepukliny, objawy niedrożniości ustępują

3. dochodzi do zapalenia otrzewnej

4. A + C

5. B + C

1. W deskowatym brzuchu objaw wskazujący na perforację przewodu pokarmowego to:

1. Objaw kaszlowy

2. Objaw Jaworskiego

3. Obajw "syczenia" podczas osłuchiwania

4. Zanik stłumienia wątrobowego

1. W profilaktyce okołooperacyjnej stosuje się:

1. Penicylinę G

2. Linkozamidy

3. Cefalosporyny

4. Chinolony

5. Aminoglikozydy

1. Co jest zużywane do procesów energetycznych w głodzeniu stresowym np we wstrząsie septycznym?

1. Białka z mięśni

2. Białka z krwi (Ig, albuminy)

3. Z kwasów tłuszczowych

4. Z ciał ketonowych wytwarzanych w wątrobie

5. Glikogenoliza w wątrobie

1. Ile KCl podajemy w hipokaliemii w niedroznosci jelit

1. 10 mmol/h

2. 20 mmol/h

3. 30 mmol/h

4. 40 mmol/h

5. 60 mmol/h

1. Ile w przybliżeniu powinien przyjąć płynów na dobę dorosły człowiek? /C.50 E.100ML/

1. 10 ml/kg masy ciała

2. 20 ml/kg masy ciała

3. 30 ml/kg masy ciała

4. 40 ml/kg masy ciała

5. 50 ml/kg masy ciała

1. Nowotwór trzustki:

1. Zawsze jest zlokalizowany w głowie trzustki

2. Jest nieoperowalny

3. Stanowi 20% wszystkich nowotworów złośliwych

4. W 10-15% daje się leczyć radioterapią, chemioterapią, operacyjnie

5. w naszej szerokosci geograficznej nie wystepuje

1. Próg temperatury niszczącej tkanki /keratynocyty/to? /w jednej odp było niżej 40stopni/

1. 42 stopnie

2. 44

3. 46

4. 48

5. 50

10. Objaw Kehra to:

1. W przypadku uszkodzenia śledziony krew gromadzi sie pod przeponą i dochodzi do podrażnienia n.przeponowych

11. Ile procent jest poparzone gdy poparzona klatka piersiowa, 2 nogi, krocze /brzuch, obie nogi, krocze/

1. 43%

2. 45

3. 46

12. Operacja paliatywna to:

1. operacja w której poprawiamy jakość życia

13. "Fast track surgery" to:

1. Sposób postępowania mający na celu skrócenie pobytu pacjenta w szpitalu

14.  Pacjentka 28 lat z objawami: bólem w prawym kwadrancie dolnym, nudnościami i wymiotami leukocytozą 13k, hematokrytem 21

1. Ciąża pozamaciczna

2. Krwawienie z przewodu pokarmowego

3. Ostre zapalenie wyrostka

4. Zapalenie uchyłka Meckela

15. Kiedy konieczna jest torakotomia

odpowiedzi z płynami, przy przerwaniu przełyku, e. Wszystkie prawidłowe

15. Objaw tarczy strzeleckiej obserwuje się we:

1. wgłobieniu

17. Jesteś w ekipie ratunkowej ucięło pacjentowi rękę, co robisz?

1. opaska uciskowa, zabezpieczyć kończynę w woreczek i wodę z lodem 

2. opaska uciskowa na kikut, rękę owinąć chustami z solą fizjologiczną

3. opaska uciskowa, ręką w worek i lód 

4. opatrunek uciskowy, ręka w worek i wodę z lodem 

5. opaska uciskowa i zostawić rękę na miejscu zdarzenia

18. Współtwórcą antyseptyki i propagatorem karbolu jest?

1. Rydygier

2. Semmelweis

3. Kocher

4. Lister

19. Co zrobisz przy odmrożeniu:

1. Do wody 40-42 stopnie

2. pilna amputacja

3. obłożyć termoforamii poduszkami elektrycznymi

4. intensywnie wcierać alko

5. maść z sulfonamidem

20. Pacjent osłabiony, od 2 dni smoliste stolce, ciśnienie 110-65 tętno 70.\tętno 100/min?\ Co zrobisz?

1. Wezwiesz karetkę

2. Odeślesz do poradni gastroenterologicznej

3. Odeślesz do poradni gastroenterologicznej i wypiszesz IPP

4. Odeślesz do domu

5. wypiszesz IPP

21. Motocyklista po wypadku ma niskie RR, wysokie tętno, płyn w otrzewnej co robisz?

1. Operacja w trybie nagłym

2. Operacja pilna po ustabilizowaniu RR, próbie krzyżowej i płynoterapii

22. Najważniejsze w okołooperacyjnej profilaktyce przeciwzakrzepowej jest:

1. Wczesne uruchomienie pacjenta

2. heparyna drobnocząsteczkowa

23. Skala Goldmana to:

1. Wskaźnik ryzyka sercowego okołooperacyjnego

24. Uszkodzenie jakiego narządu jest najczęstszą przyczyną śmierci?

1. Wątroba

2. Ślecziona

3. Jelito grube

4. Trzustka

5. Żołądek

25. Najtrudniejsze diagnostycznie położenie wyrostka robaczkowego to?

1. Śledzionowe

2. Miedniczne

3. Zakątnicze

4. Biodrowe

26. Nożyczki do przecinania opatrunków to:

1. Mayo

2. Metzenbauma

3. Zakrzywione Mayo

4. Listera

5. Kochera

27. Najczęstsze powikłanie dojelitowego podawania diety przemysłowej to:

1. Wzdęcia

2. Biegunki

3. Zaparcia

4. Zadławienia

28. Najczęstsza przyczyna masywnego krwawienia z GOPP to?

1. Wrzód żołądka

2. Wrzód dwunastnicy

3. pęknięcie żylaków przełyki

29. Najczęstszą przyczyną obfitego krwawienia z jelita grubego to:

1. Uchyłki jelita grubego

2. Hemoroidy

3. Rak jelita grubego

4. Uchyłek Meckela

30. Przepuklina Littrego

1. Jest to przepuklina pachwinowa zawierająca uchyłek Meckela

31. Co to za operacja przepukliny (zdj)?

1. Lichtensteina

32. Krwawienie o największym prawdopodobieństwie nawrotu to:

1. Ia

2. Ib

3. IIa

4. IIb

5. III

33. Pytanie o anatoksynę i antytoksynę przeciwtężcową kiedy i co podajemy

/zależnie od tego czy rana tężcorodna, i ile czasu minęło od ostatniego szczepienia/

33. Różnica między przepukliną skośną i prostą

1. Różnią sie uwypuklaniem skóry

2. Różnią się wchodzeniem do pierścienia głębokiego kanału pachwinowego

3. różnią się położeniem wobec naczyń nabrzusznych dolnych

35. W zastrzale ścięgnistym kciuka natniemy jakie pochewki?

1. I i V

2. I i IV

3. tylko I

36. W niedrożności jakie badanie obrazowe?

1. RTG w pozycji stojącej

2. RTG na leżąco z poziomym promieniem

3. Kolonoskopie

4. TK

5. A lub B

37. Narzędzie do laparoskopowego usuwanie kamieni to:

1. Koszyczek Dormia

2. Litotryptor

3. ESWL

4. dren Kehra

38. Zastrzał to:

1. zapalenie ropne dłoniowej części ręki

39. Operacja w której doszło do przecięcia okrężnicy to: / Operacja w której zauważono perforację jelita grubego (chyba uchyłka); ocena czystości rany powłok brzusznych/

1. Operacja czysta

2. Operacja czysta-skażona

3. Operacja skażona

4. zakażona

40. Oparzenie klatki piersiowej III stopnia co robimy?

1. Escharotomia

41. Najczęstszą przyczyną gorączki pojawiającej się w 2-3 dobie po operacji to?

1. Zakażenie miejsca operowanego

2. ZUM

3. Ropień

4. Pointubacyjne zapalenie krtani

42. Żywienie pozajelitowe i dojelitowe stosujemy:

1. Zawsze u niedożywionych

2. Zawsze u ciężko niedożywionych przed operacją

43. Rozlane zapalenie otrzewnej najczęściej jest powikłaniem:

1. perforacji

2. ostrego zapalenia wyrostka

44. Porażenie prądem

porażenie prądem z gniazdka cięższe niż 1000V (prądu stałego?)

przyczyną niewydolności bezpośrednie uszkodzenie kanalików przez przepływający prąd

NZK w mechanizmie migotania najczęściej wskutek porażenia prądem wysokonapięciowym

44. Przepuklina fałsz

45. Fałsz o niedrożności wysokiej – że hipowolemia i hiperkaliemia (bo hipokaliemia)

47. Liczbę kalorii niezbędnych dla chorego przy …. leczenia żywieniowego najlepiej określa się z zastosowaniem: A. Kalorymetrii pośredniej

48. Do mechanizmów niedrożności z zadzierżgnięcia nie zalicza się A. niedrożności żółciowej ( czy coś takiego)

49. Najlepiej sprawdzać poziom płynu w jamie brzusznej, coś tam, coś tam A.USG jamy brzusznej