Niedowład spastyczny :
osłabienie siły mięśniowej
- wzmożone napięcie
- wygórowane odruchy
- zniesienie odruchów powierzchniowych
odruchy patologiczne ( np. babińskiego)
Niedowład wiotki :
osłabienie siły mięśniowej(porażenia lub niedowłady)
zanik mięśni
obniżone napięcie
zniesienie odruchów głębokich
Czynności psychoruchowe dzielimy na cztery strefy rozwojowe:
lokomocję i kontrolę postawy
koordynację wzrokowo-ruchową
strefę kontaktów społecznych
mowę
Kamienie milowe = zwrotne punkty rozwojowe
► utrzymanie głowy : 3 miesiąc życia
► siedzenie : 6-7 miesiąc życia
► chodzenie : 12-16 miesiąc życia
► 3 miesiąc życia - trzyma głowę prosto w pozycji siedzącej, odpowiada uśmiechem na uśmiech badającego
►4 miesiąc życia - podciągnięte do pozycji siedzącej,unosi głowę i ramiona, śmieje się głośno i gaworzy
► 6 miesiąc życia - obraca się z pleców na brzuch
► 7 miesiąc życia - siedzi przez moment bez podparcia, a w 8 miesiącu siedzi pewnie bez podparcia
► 9 miesiąc życia - raczkuje
► 12 miesiąc życia - pojmowanie słowa, chodzi trzymane za jedną rękę
► 15 miesiąc życia - chodzi samodzielnie
► 18 miesiąc życia - mówi 8 słów
Mowa |
Kontakty społeczne |
Koordynacja wzrokowo-ruchowa |
a) 3 miesiąc życia - gruchanie b) od 4 mż - gaworzenie c)1 rż - pojmowanie mowy d) 2 rż - zdania proste e) 3 rż - zdania złożone |
a) 2 mż - uśmiech społeczny, reaguje mimiką na kontakt z badającym b) 3-4 mż - zadowolenie lub dezaprobata c) 7 mż - rozpoznaje osoby |
a) do 3 mż - odruch chwytny b) do 6 mż - chwyt nawykowy c) 8 mż - chwyt nożycowy d) 9 mż - chwyt pęsetowy
|
Odruchy postawy : występują w 1 półroczu życia, są to odruchy statyczne, zapewniają prawidłową postawę ciała, są integrowane na poziomie rdzenia kręgowego i przedłużonego
ODRUCHY POSTAWY :
Odruch asymetryczny toniczny szyjny - ATOS : do 6 miesiąca życia, a pojawią się od 3 miesiąca życia, w 8-9 miesiącu będzie to odruch patologiczny
Odruch MORO : do 5-6 miesiąca życia
ODRUCHY PROSTOWANIA :
odruch gotowości do skoku od 7-8 miesiąca życia
reakcja spadochronowa - miesiąc później,czyli od 9 mż
Rola rehabilitanta
Ocena rozwoju
Prosta zasada według Czochańskiej
☼ po 3 miesiącu życia ręce zaciśnięte w pięść z kciukiem w dłoni
☼ po 3 miesiącu życia pociągane za ręce, nie dźwiga głowy z podłoża
☼ opóźnienie rozwoju o 3 miesiące w stosunku do wieku skorygowanego oraz nieprawidłowe napięcie mięśniowe
Dane kliniczne |
Omdlenie |
Napady padaczkowe |
Czynniki prowokujące |
Zawsze |
Zawsze |
Objawy zapowiadające |
Znużenie |
Możliwa aura [?] |
Upadek |
Łagodne osunięcie |
Gwałtownie |
Drgawki |
Rzadko |
Często |
Oddanie moczu |
b.rzadko |
Możliwe |
Urazy ciała |
Rzadko |
Często |
Wygląd |
Bladość skóry |
Zaczerwienienie, zasinienie |
Czynność serca |
Zwolniona |
Przyspieszona |
Rodzinne występowanie |
b.często |
możliwe |
Postępowanie po napadzie drgawek lub w stanie padaczkowym - pierwsza pomoc.
zabezpieczenie dziecka przed zachłyśnięciem się i urazem, zwłaszcza głowy
jeżeli podczas napadu upadło na podłogę,podsuwamy pod głowę coś miękkiego(koc, poduszkę, ubranie)
układamy w pozycji bocznej bezpiecznej
zabezpieczamy drożność dróg oddechowych
nie wkładamy przedmiotów do ust
nie krępujemy chorego
po ustąpieniu napadu, przenosimy na leżankę
Obraz napadów pierwotnie uogólniony :
nagła utrata przytomności, poprzedzona ostrym krzykiem, upadkiem, wystąpieniem 2-3 sekundowej fazy skurczu całego ciała(tzw.drgawki toniczne)
po krótkiej chwili pojawiają się naprzemienne skurcze poszczególnych grup mięśniowych(tzw.drgawki kloniczne)
w fazie tonicznej na skutek skurczu mięśnia przepony klp, występuje bezdech, powodujący sinicę
może dojść do przygryzienia języka, pojawienia się piany ustach, czasem dziecko oddaje mocz
charakterystyczne jest wystąpienie snu ponapadowego
Po urodzeniu
♣ okres noworodkowy - 1-4 tydzień życia
♣ okres niemowlęcy - 1 rż
♣ okres poniemowlęcy - 2i 3 rż
♣ okres przedszkolny - 4-6 rż
♣ okres szkolny - od 7 rż do początku dojrzewania płciowego
♣ okres pokwitania(dojrzewania płciowego)
♣ okres młodzieńczy - od początku fizycznej dojrzałości płciowej do zakończenia wzrastania ; dziewczęta 16-18 rż, chłopcy 18-20 rż.
Rodzaje niepełnosprawności:
GR I - osoby z niepełnosprawnością sensoryczną
a) osoby niewidome i słabowidzące
b) osoby niesłyszące i słabosłyszące
GR II - osoby z niepełnosprawnością fizyczną
a) osoby z nie...
b)osoby z przewlekłymi schorzeniami narządów wewnętrznych