Normy zgryzu w poszczeg�lnych okresach rozwoju


Rozwój zgryzu na tle rozwoju osobniczego.

Rozwój narządu żucia oceniamy na tle ogólnego rozwoju dziecka, posługując się przyjętymi w pediatrii okresami rozwoju. Są to:

W każdym z tych okresów w narządzie żucia występuje zespół typowych cech składających się na tzw. normę biologiczną.

W okresie noworodkowym na rozwój układu stomatognatycznego wpływa szereg czynności fizjologicznych: krzyk, oddychanie, płacz, ssanie, połykanie, śmiech i później- żucie i mowa. Występuje cofnięta bródka, mały wymiar żuchwy i jej dotylne położenie w stosunku do szczęki (tyłożuchwie fizjologiczne). Wysokie ułożenie krtani umożliwia jednoczesne ssanie, połykanie, oddychanie. Rozwijają się mięśnie twarzowo-ustne, szczególnie wargi i policzki oraz mięśnie bródkowe. Dół żuchwowy jest prawie płaski.

Okres niemowlęcy obejmuje dwa podokresy - bezzębia niemowlęcego (do 5.-6. miesiąca życia) oraz wczesnego uzębienia mlecznego (do 12. miesiąca). Twarz noworodka jest szeroka, niska w stosunku do wystającego czoła. Podniebienie płaskie, żuchwa ma krótką gałąź. Wały dziąsłowe są najczęściej półkoliste, w zwarciu górny nawisa na zewnątrz dolnego. Dolne wały cofnięte w stosunku do dolnego o 5-6 mm. W pozycji spoczynkowej przestrzeń pomiędzy wałami dziąsłowymi zajmuje język, kontaktujący się z błoną śluzową policzków i dolnej wargi. Na kształtowanie narządu żucia w tym okresie rozwojowym korzystny wpływ ma naturalne karmienie i oddychanie przez nos. Dzięki doprzednim ruchom żuchwy w czasie czynności ssania likwiduje się fizjologiczne tyłożuchwie i kształtuje staw skroniowo-żuchwowy, a prawidłowy tor oddychania wpływa na modelowanie kształtu podniebienia, jamy nosowej i zatok przynosowych.

W drugim podokresie okresu niemowlęcego - wczesnego uzębienia mlecznego - wyżynają się mleczne siekacze. Ponieważ boczne odcinki wałów dziąsłowych są nadal bezzębne, wrośnięte górne siekacze pokrywają głęboko dolne. Jest to tzw. nadzgryz fizjologiczny. Głębokość nagryzu pionowego zmniejsza się w okresie poniemowlęcym w miarę wyrastania bocznych zębów. Między siekaczami są szpary fizjologiczne. Wyżynają się kolejne boczne zęby: pierwsze zęby trzonowe, kły, drugie zęby trzonowe. Rozwija się przyzębie, wysklepia podniebienie i formuje wyrostek zębodołowy. W związku z tym zwiększa się wysokość przedsionka jamy ustnej i pogłębia jej dno. Doskonali się funkcja odgryzania, pojawia się miażdżenie i żucie pokarmów, rozwija się mowa. Od 3. do 6. roku życia występuje okres pełnego uzębienia mlecznego. Łuki zębowe mają kształt półkolisty, zarys górnego łuku jest większy od dolnego. Płaszczyzna zgryzu jest pozioma. Zachodzi fizjologiczne starcie guzków zębów bocznych, co ułatwia przemieszczanie się żuchwy w kierunku doprzednim. Zmniejsza się zachodzenie siekaczy górnych na dolne. W stawach skroniowo- żuchwowych dochodzi do stopniowego przekształcenia struktur wewnątrzstawowych.

W okresie starszego dzieciństwa dochodzi do resorpcji korzeni zębów mlecznych i wyrzynania zębów stałych. Zwiększa się więc wymiar łuków. W szczęce przybiera on kształt półelipsy, a w żuchwie paraboli.

Okres młodzieńczy charakteryzuje się przede wszystkim wzrostowym skokiem pokwitaniowym i skokiem wzrostowym zębów. Dalsze przemiany uzębienia noszą nazwę młodzieńczego wyrównywania okluzyjnego.

Norma zgryzowa w poszczególnych okresach życia.

Norma zgryzowa- jest to zespół charakterystycznych cech narządu żucia dla danego okresu rozwojowego.

Okresy rozwojowe uzębienia człowieka:

(od urodzenia do ok. 6 miesiąca życia)

Okres noworodka i pierwsza połowa życia niemowlęcego:

Okres uzębienia mlecznego:

Okres zgryzu przed wymianą uzębienia:

Okres zgryzu w uzębieniu mieszanym:

Okres uzębienia stałego:

Klasy Angle'a.

Zanim opracowano rozpoznanie wad zgryzu, używano diagnostyki lokalistycznej - określając położenie zęba lub zębów w części jamy ustnej: np ustawienie wargowe, podniebienne czy językowe. Pierwszą diagnostykę zgryzową uwzględniającą położenie obu łuków zębowych względem siebie (tzw. diagnostykę okluzyjną) opublikował w r. 1887 ortodonta amerykański Edward Angle. Stwierdził on, że łuk zębowy dolny albo żuchwa mogą zmieniać swe położenie w kierunku przednio - tylnym, co znajduje wyraz w nieprawidłowym zgryzie. Przedstawił trzy możliwości takich zmian:

  1. żuchwa lub dolny łuk zębowy znajdują się w ułożeniu prawidłowym, a nieprawidłowość dotyczy zawarcia zębów przednich

  2. żuchwa lub dolny łuk zębowy są cofnięte, a zęby przednie górne są wysunięte
    (I podgrupa - z protruzją siekaczy), bądź cofnięte (II podgrupa -z retruzją siekaczy),

  3. żuchwa lub dolny łuk zębowy są wysunięte.


Podstawą do określenia zmian w zgryzie było wg. Angle'a wzajemne ułożenie zębów pierwszych trzonowych stałych górnych do dolnych. Uważał on, że szóstki górne są najbardziej stałym punktem uzębienia, bo wyrastają zawsze w tym samym miejscu łuku zębowego, to jest poza ostatnimi zębami mlecznymi, a więc mają stałe położenie w szczęce. Jeśli żuchwa znajduje się w prawidłowym ustawieniu względem szczęki, to przedni guzek policzkowy zęba pierwszego trzonowego stałego górnego zaklinowuje się w przednią bruzdę międzyguzkową policzkową zęba pierwszego trzonowego dolnego. Opierając się na tej normie Angle przedstawił wady zgryzu w trzech klasach.

I klasa: w odcinkach bocznych jest norma zgryzowa, a nieprawidłowość dotyczy zębów przednich i wyraża się albo brakiem kontaktu zębów górnych i dolnych, albo obrotami czy przemieszczeniem ich.
II klasa: tyłozgryz. Dolny łuk zębowy lub żuchwa są przemieszczone dotylnie, co w zwarciu wyraża się zaklinowaniem przedniego guzka policzkowego pierwszego zęba trzonowego górnego między ząb szósty i piąty dolny. Temu ustawieniu żuchwy lub dolnego łuku zębowego towarzyszy wychylenie (ku przodowi) siekaczy górnych czyli protruzja lub przechylenie siekaczy - retruzja.
III klasa:
przodozgryz. Dolny łuk zębowy lub żuchwa są wysunięte i w zwarciu obserwuje się położenie policzkowego guzka przedniego zęba I trzonowego górnego między szóstką i siódemką dolną.


Przeświadczenie Angle'a o wyrzynaniu się zęba szóstego górnego zawsze w tym samym miejscu okazało się niesłuszne, bowiem po przedwczesnej utracie zęba piątego mlecznego, ząb szósty zajmuje jego miejsce. Wtedy wzajemny kontakt szóstki górnej z dolną pozoruje inną klasę niż jest to w rzeczywistości, a więc może sugerować inną nieprawidłowość. Należy więc w takim przypadku wykonać rekonstrukcję łuków zębowych, polegającą na ustaleniu właściwego miejsca ukazania się zębów pierwszych trzonowych stałych, przed ich przemieszczeniem się w miejsce utraconych zębów drugich trzonowych mlecznych i dopiero wtedy określić wadę zgryzu.

Klasyfikacja Angle'a jest stosowana i dziś w międzynarodowym mianownictwie diagnostycznym, jak też jest jednym z czynników w metodzie rozpoznawania wad zgryzu, opracowanej w Polsce przez Orlik-Grzybowską.
Diagnostyki Angle'a nie można zastosować w uzębieniu mlecznym.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CZYNNIKI ROZWOJU CZŁOWIEKA W POSZCZEGÓLNYCH OKRESACH ROZWOJU CZŁOWIEKA
Podstawowe osiągnięcia rozwojowe w poszczególnych okresach, Pedagogiczne
Charakterystyka rozwoju dziecka w poszczegolnych okresach wieku rozwojowego, Charakterystyka rozwoju
,wentylacja i pożary, GAZY POŻAROWE W RÓŻNYCH OKRESACH ROZWOJU POŻARU
Projektowanie i rozwój według normy ISO 9001, Projektowanie i rozwój według normy ISO 9001
Ćwiczenia usprawniające w poszczególnych stadiac h rozwoju mowy (1)
Właściwości krążeniowo oddechowe człowieka w poszczególnych okresach ontogenezy
Edukacja seksualna Prawa, normy, rozwoj
Rys historyczny,rozw├│j poszczeg├│lnych konkurencji LA. , Rys historyczny,rozwój poszczególnych konk
7 WCZESNE DZIECIŃSTWO WYBRANE NORMY ROZWOJU PSYCHORUCHOWEGO
Rozwój dziecka na poszczególnych etapach edukacji
Wzorce reakcji fizjologicznych dla poszczególnych emocji, 02.ROZWÓJ OSOBISTY +.....), 01.Psychologia
Pojęcie normy rozwojowej, wady rozwojowe i metody oceny rozwoju biologicznego dziecka
inne, Rozwój siły poszczególnych grup mięśniowych, Konspekt lekcji wychowania fizycznego
Stymulacja psychoruchowego rozwoju dzieci o obniżonej sprawności umysłowej, Normy odruchowe u dzieci

więcej podobnych podstron