„ZATWIERDZAM” |
|
RAPORT WYTWÓRCZOŚCI NR |
|
|
Uzbr-zp/22 |
|
WZM 17 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
sporządzono w: |
Jednostce Wojskowej 2399 |
dnia |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(podpis dowódcy lub szefa) |
|
|
|
|
|
Egz. nr |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dnia |
|
20 |
|
r. |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
STRONA R |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
przez |
por. Krzysztof POPRAWSKI |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
stopień, nazwisko i imię, stanowisko odpowiedzialnego wykonawcy i komisji odbiorczej |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Wypisany na stronie R materiał został zużyty do produkcji, skompletowania sprzętu, urządzenia, kompletu, zestawu wymienionego na stronie P. Stwierdza się, że materiał rozchodowy ze strony R został zużyty zgodnie z normą i przeznaczeniem. |
|
Rodz. dok. |
Nr dokumentu |
Data dokumentu |
|
Nr oddz. gosp. |
Podod. własn. |
Jednostki przydzielone |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Dzień |
M-c |
Rok |
|
|
LK |
|
Nr J.W. |
LK |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
0 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
0 |
2 |
3 |
9 |
9 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Lp. |
Nazwa materiału |
Kierunek operacji |
Indeks materiału |
J.M. |
Rodzaj zapasu |
Rozchodowane materiały |
Informacje uzupełniające lub uwagi o amunicji |
Wyróżnik |
Cena jednost. w zł. |
Poz. księgi lub karty |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Dane kpl. nb. |
Partia zap. rok. prod. zakł. |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Symbol indeks. |
LK |
|
|
Ilość |
Kat. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Razem pozycji |
|
słownie |
|
Z wyliczonych na stronie R materiałów wykonano następu- jący sprzęt, urządzenie, komplet, zestaw. Wykonany sprzęt, urządzenie, komplet, zestaw jest zgodny z wymogami i dokumentacja techniczną (opisem) |
|
Rodz. dok. |
Nr dokumentu |
Data dokumentu |
|
Nr oddz. gosp. |
Podod. własn. |
Jednostki przydzielone |
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Dzień |
M-c |
Rok |
|
|
LK |
|
Nr J.W. |
LK |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
STRONA P
Lp. |
Nazwa materiału |
Kierunek operacji |
Indeks materiału |
J.M. |
Rodzaj zapasu |
Zaprzychodowane materiały |
Wyróżnik LP str. R |
Informacje uzupełniające lub uwagi o amunicji |
Cena zł |
Poz. księgi lub karty |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Dane kpl. nb. |
Partia zap. rok. prod. zakł. |
|
|
||
|
|
|
Symbol indeks. |
LK |
|
|
Ilość |
Kat. |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Opisany powyżej sprzęt, urządzenie, komplet, zestaw (rubryki 2-13) sprawdzono pod względem technicznym i zakwalifikowano jako: |
|
Razem pozycji |
|
słownie |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
Podpisy |
|
||||||||||
|
|
|
|
(komisja lub kontrola jakośći) |
||||||||||
Wydrukowano w |
3 |
egz. |
|
|
Przekazałem |
|
dnia |
|
20 |
|
r. |
|||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
Przyjąłem |
|
||||||||||
MON- Uzbr-zp/22. WDŁ, zam. 1110 z 83/84. WKP/XV-33 |
|
|
|
|