Kolokwium 3 fizjologia 2008-lekarski
1.Pod wpływem PTH obserwujemy zmiany:
1.Zwiększenie stężenia Ca2+ oraz obniżenie stężenia fosforanów we krwi
2.Zwiększenie uwalniania Ca2+ z kości
3.Hamowanie powstawania 1, 25 (OH)2 D3
4.Zwiększenie wydalania fosforanów z moczem
2.Krew pełna:
1.Ma wyższy ciężar właściwy niż erytrocyty
2
3
4.Posiada osmolarność w granicach 280- 300 mOsm/L
3.Plazmina
Powoduje rozpad fibryny do FDP
Jest aktywatorem układu dopełniacza poprzez wpływ na …(?)
Jest najważniejszym aktywatorem toru zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia
4.Prawdą jest, że:
Glikokortykosteroidy syntetyzowane są w warstwie kłębkowatej kory nadnerczy
95% aktywności-kortyzol
Czynnikiem pobudzającym wydzielanie glikokortykosteroidów jest ACTH
5.Proces fibrynolizy:
1.Zachodzi z udziałem plazminy, prowadzi do odszczepienia kolejno- fibrynopeptydu A a następnie B
2.Jest pobudzany przez heparynę
3.Aktywowany jest przez aktywatora plazminogenu t- PA
4.Jest nasilany przez streptokinazę
6.Wybierz poprawne ciągi przyczynowo- skutkowe:
1.Niedobór czynnika von Willenbranda wydłuża krzepnięcie torze wewnątrzpochodnym
2.Niedobór białka C prowadzi do nadmiernej krzepliwości
3.Wzrost stężenia prostacykliny nasila krzepnięcie
4.Zmniejszona ilość płytek krwi wydłuża czas krwawienia
7.Do efektów biologicznych glikokortykosteroidów należą:
1.Zmniejszenie wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę
2.Wydzielanie ketogenne
3.Aktywacja glukoneogenezy
4.Dodatnie inotropowe serca
8.Hemoliza erytrocytów
1.Rozpoczyna się w roztworze NaCl 0,34%
2.Zachodzi w szpiku biorcy po przetoczeniu niezgodnym w układzie Rh
3.Zależy od substancji uwolnionych ze specyficznych tkanek
4.Nie ma wpływu na wartość hematokrytu
9.Zdolność do prezentacji antygenu przy udziale cząsteczki klasy MHC klasy II posiadają
1.Komórki dendrytyczne
2.Limfocyty B
3.NK
4.Makrofagi
10.Działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów polega na:
1.Zmniejszeniu liczby bazofili eozynofili i limfocytów
2.Hamowanie aktywności fosfolipazy A2
3.Nasilenie syntezy immunoglobulin
4.Stabilizacja błon komórkowych i lizosomalnych
11.Czynnik VIIIa:
1.Uczestniczy w torze…. Przy pomocy krzepnięcia (?)
2.Może być inaktywowany przez białko C oraz…
3.Przy udziale jonów Ca2+ aktywuje czynnik IX i XI
4.aglobulina antyhemofilowa A
12.Pamięć immunologiczna jest to:
1.Stan organizmu o przyspieszonej odpowiedzi immunologicznej po uprzednim kontakcie z antygenem
2.Zdolność organizmu do wytwarzania przeciwciał
3.Zdolność organizmu do trwałej immunotolerancji względem własnych antygenów
4.Zdolność organizmu do reagowania na drodze swoistej i nieswoistej (?)
13.Wskaż zdania fałszywe:
1.Przeciwciała powstają w odpowiedzi na wniknięcie do organizmu antygenu i reagują swoiście tylko z nim
2.(?) Biorą udział w mechanizmach odpowiedzi nieswoistej
3.Prezentacja antygenu z udziałem MHC I to prezentacja limfocytów B
4.Całą populacja limfocytów T wykazuje jedynie działanie cytotoksyczne
14.Krwiotwórcza Komórka macierzysta (KKM):
1.Posiada zdolność samoodnawiania się
2.To komórka totipotencjalna
3.Może różnicować się w kierunku komórek progenitorowych zarówno mieloidalnych jak i limfoidalnych
4.(?)niszy limfoidalnych odpowiada na gradient stężenia SDF1
15.Proces krwiotworzenia u człowieka dorosłego zachodzi:
1,W szpiku kości płaskich czaszki
2.W szpiku miednicy
3.W szpiku kości długich kończyn
4.W wątrobie
16.Erytropoetyna
1.Wydzielana jest przez układ limfocytów i makrofagów
2.W większej ilości syntetyzowana jest w stanie niedotlenienia
3.Stymuluje proliferację i dojrzewanie komórek linii erytroidalnej
4.Jest niezbędna do różnicowania się komórek linii limfoidalnej
17.Na proces samoodnowy KKM mają wpływ:
1.IL-1
2.IL-3
3.Kit ligand
4.Erytropoetyna
18.Aktywacja czynnika X może następować z udziałem:
1.IXa Va jonów Ca2+ fosfolipidów
2
3.Kompleksu VIIIa IXa jonów Ca2+ fosfolipidów
4.Kompleksu III PF VIIa jony Ca2+ fosfolipidów
19.Wskaż prawidłowe zestawienia:
1.Gr krwi A antygen A izo- aglutynina anty B (beta)
2.Gr krwi B antygen B Izo- aglutynina anty A (alfa)
3.Gr krwi AB antygen A oraz B Izo- aglutynina anty A anty B
4.Gr 0 brak antygenu A i B brak izoaglutyniny alfa i beta
20.Wskaż prawidłową kolejność zdarzeń w konflikcie serologicznym:
1.Immunizacja-> niezgodność-> konflikt serologiczny
2.konflikt serologiczny-> niezgodność-> immunizacja
3.niezgodność-> immunizacja-> konflikt serologiczny
4.niezgodność-> konflikt serologiczny-> immunizacja
21.Pod wpływem PTH obserwujemy zmiany:
1.Zwiększenie stężenia Ca2+ oraz obniżenie stężenia fosforanów we krwi
2.Zwiększenie uwalniania Ca2+ z kości
3.Hamowanie powstawania 1, 25 (OH)2 D3
4.Zwiększenie wydalania fosforanów z moczem
22.Wskaż zdania prawdziwe:
1.Limfocyty Th są zarówno CD3+ i CD4+
2.Limfocyty Tc są zarówno CD3+ i CD8+
3.Limfocyty TS są zarówno CD3+ i CD8+
4.Limfocyty B posiadają tylko cząsteczki różnicujące CD3+
23.Prawidłowy leukogram to
1.Neutrofile 20-30% limfocyty 70% eozynofile 1-4% bazofile 20%
2.Neutrofile 50-70%, limfocyty 20-40%, eozynofile 1-4%, bazofile 0-4%
3.Neutrofile 80-90%, limfocyty 10-20% eozynofile 1-4% bazofile 0-4%
4.Neutrofile 30-40% limfocyty40-30% Eozynofile10-20% bazofile 0-4%
24.???Do działań układu dopełniacza
1.Opsonizacja przez składnik IIIb
2.Atak hematofilny przez składnik III-Va
3.Udział w hematopoezie przez fragment C3 uwrażliwiają fragmenty C+4 na gradient SDF1
25.Eozynofile:
1.Stanowią najliczniejszą populację leukocytów
2.Po rozpadzie uwalniają heparynę
3.Wykazują działanie przeciwpasożytnicze
4.Wydzielają enzymy rozkładające histaminę
A)1,2,3,4 B) 3,4 C)1,2 D)1,3
26.Grupy krwi powstają:
1.A powstaje w obecności swoistej transferazy
2.0 powstaje, gdy zostanie przyłączona zostaje do błony erytrocyta N- acetylo galaktozamina
3.A powstaje, gdy dziedziczy po rodzicach zarówno fukozylotransferaza jak A i B
4.B powstaje gdy przyłączone zostaje substancja H do błony erytrocyta
A)1,2 B)1,3 C)1, 2, 3, 4 D)1, 3,4
27.Wśród czynników zmieniającyh przebieg krzywej dysocjacji hemoglobiny:
1.Wzrost pH zmniejsza powinowactwo tlenu do hemoglobiny
2.Zmniejszenie temperatury zwiększa dysocjację
3.Zwiększenie stężenia 2, 3-DPG zmniejsza powinowactwo Hb do tlenu
4.Zmniejszenie prężności CO2 ułatwia oddawanie Hb
28.Przeciwciała układu ABO
1.To inaczej aglutynogeny, naturalnie zakotwiczone w błonie komórek
2.Pojawiają się w krążeniu w pierwszych miesiącach życia
3
4.
29.Kalcytonina
1.Zwiększa wydalanie wapnia i fosforanów przez nerki
2.Hamuje aktywność 1 alfa hydroksylazy
3.
4.Wykazuje działanie analgetyczne(?) przez wzrost uwalniania…(?)
30.Do efektów biologicznych uwalniania 1, 25 (OH)2 D3 należą:
1.Zwiększenie siły i aktywności w cytoplazmie ostetoklastów
2.Zwiększenie syntezy białka nośnikowego
3.Nasilenie osteolizy osteocytowej
4.Indukcja syntezy osteokalcyny
A)1 B)1, 2 C)1, 2, 3 D)1,234
1. Działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów polega na:
Zmniejszeniu liczby bazofili, eozynofili i limfocytów we krwi,
Hamowaniu aktywności fosfolipazy A2
Nasileniu syntezy immunoglobulin
Stabilizacja błon komórkowych i lizosomalnych
2. Do efektów biologicznych glikokortykosteroidów należą:
Zmniejszenie wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę,
Działanie ketogenne (ektogeneza),
Aktywacja glukeneogenezy,
Dodatnie izotropowo wpływy na serce,
3. Pod wpływem PTH dochodzi do:
Zwiększenie stężenia Ca2+ i obniżenie stężenia fosforanów we krwi
Zwiększenie uwalnianie Ca2+ z kości
Hamowania powstawania 1,25(OH)2D1
Zwiększenia wydalania fosforanów z moczem
4. Wskaż zdania prawdziwe
Limfocyty Th są zarówno CD3+ jak i CD4+
Limfocyty Ts są zarówno CD3+ jak i CD8+
Limfocyty Tc są zarówno CD3+ jak i CD8+
Limfocyty B posiadają tylko cząsteczki różnicujące CD3+
5. Do efektów biologicznych działania 1,25(OH)2D1 należy:
Zwiększenie liczby i aktywności osteoblastów i osteoklastów
Zwiększenie syntezy białka dla Ca2+ w enterocytach jelita
…
…
6. Przeciwciała grupy AB0 (anty-A lub anty-B)
To inaczej aglutynogeny naturalne zakotwiczone w błonie komórek
Pojawiają się w krążeniu w pierwszych miesiącach życia
Warunkiem ich pojawienia się jest immunizacja
Należą zwykle do immunoglobulin klasy M
7. Kalcytonina
Zwiększa wydalanie jonów wapniowych i fosforanowych przez nerki
Hamuje aktywność nerkowej 1α-hydroksylazy
Hamuje uwalnianie gastryny i HCl w żołądku
Wykazuje działanie analgetyczne przez wzrost uwalniania opioidów i zwiększania liczby
8. Do działań układu dopełniacza należy:
Liza komórek przez kompleks atakujący błony (C5b-9)
Opsonizacja np. przez składnik C3b
Chemotaksja wywierana przez składnik C3a, C5a
Udział w hematopoezie - składowe fragmentu C3 uwrażliwiają rec. CXCR4
9. Wskaż właściwą kolejność zdarzeń w konflikcie serologicznym
10. Wskaż sformułowanie prawdziwe
Chemotaksja to ukierunkowany ruch np. makrofagów w kierunku ... chemotaksyjnego
Aktywność układów tlenozależnych MPO-H2O2-Cl jest największa
Bazofile po degranulacji uwalniają duże ilości heparyny i histaminy
Opsonizacja ułatwia fagocytozę
11. Eozynofile????
Stanowią najliczniejszą subpopulację leukocytów krwi obwodowej
Po degranulacji uwalniają heparynę
Wykazują działanie przeciwpasożytnicze
Zawierają enzymy rozkładające histaminę
12. Grupa krwi
A - powstaje przy obecności m. in. we krwi swoistej transferazy A
0 - powstaje, gdy zostanie przyłączona do substancji H błony erytrocyta N-acetylogalaktozaminy
AB - powstaje kiedy odziedziczymy po rodzicach geny zarówno kodujące fukozylotransferazę jak i transferazę A lub B
B - powstaje, gdy przyłączona zostanie do substancji H bł. erytrocyta D-galaktoza
13. Wśród czynników zmieniających przebieg krzywej dysocjacji hemoglobiny
Wzrost pH zmniejsza powinowactwo hemoglobiny do tlenu
Zmniejszenie temp. zwiększa dysocjację
Zwiększenie stężenia 2,3-DPG zmniejsza powinowactwo Hb do tlenu
Zmniejszenie prężności dwutlenku węgla ułatwia oddanie tlenu w tkankach
14. … lepkość krwi
Zwiększa się ze spadkiem temperatury
Zwiększa się w przypadkach ograniczonej zdolności erytrocytów
Zależy od liniowej prędkości przepływu
Zmniejsza dzięki osiowej akumulacji krwinek
15. Wskaż prawdziwe stwierdzenia
Wzrost ciśnienia onkotycznego krwi zwiększa filtracje w
Wzrost oporu przedwłośniczkowego nie wpływa na wartość
Wartość ciśnienia onkotycznego białek osocza to 25 mm Hg
Wzrost oporu pozawłóśniczkowego zwiększa absorbcję płynów
16. Prawdą jest że
Glikokortykosteroidy syntetyzowane są w warstwie kłębkowatej kory nadnerczy
Za 95 % aktywności glikokortykosteroidowej odpowiada kortyzol
Glikokortykosteroidy uwalniane są wg rytmu dobowego ze szczytem w późnych godz. nocnych
Podstawowym czynnikiem pobudzającym wydzielanie glikokortykosteroidów jest ACTH
17. Proces fibrynolizy
Z udziałem plazminy prowadzi do odszczepienia kolejno fibrynopeptydów A, a następnie
Jest inicjowany przez heparynę
Aktywowany jest w wyniku uwolnienia z tkanek tkankowego aktywatora plazmino…
Jest nasilany przez streptokinazę
18. Czynnik VIII a
Uczestniczy w torze wewnątrzpochodnym krzepnięcia
Może być inaktywowany przez aktywne białko C oraz plazminę
Przy udziale jonów Ca2+ aktywuje czynnik IX i XI
To globulina antyhemofilowa A
19. Hemoliza erytrocytów
Rozpoczyna się w … NaCl w stężeniu ok. 0,34 %
Zachodzi zawsze u biorcy po przetoczeniu krwi niezgodnej układzie Rh
Może zachodzić pod wpływem czynników uwalnianych z martwiczych tkanek
Nie ma wpływu na wartość hematokrytu
20. Zdolność do prezentowania antygenu przy udziale cząsteczek … posiadają
Komórki dendrytyczne
Limfocyty B
Limfocyty NK
21. Pamięć immunologiczna jest to:
Zdolność organizmu do przyspieszonej odpowiedzi immunologicznej przy ponownym kontakcie z antygenem
22. Aktywacja czynnika X może zachodzić z udziałem
Kompleksu: IXa, Va, jonów Ca2+, fosfolipidy
Kompleksu: VIIIA, Va, jonów Ca2+, fosfolipidy
Kompleksu: IXa, VIIIa, jonów Ca2+, fosfolipidy
Kompleksu: III(TF), VIIa, jonów Ca2+, fosfolipidy
23. Krew pełna
Ma wyższy ciężar właściwy niż erytrocyty
Jej aktualna lepkość zależy od hematokrytu
Zawiera około 65 % elementów morfotycznych
Posiada osmolarność w granicach 280-330 mOsm/l
24. U człowieka dorosłego w warunkach prawidłowych krwiotworzenie zachodzi:
W szpiku kości płaskich czaszki
W szpiku miednicy
W szpiku kości długich kończyn
W wątrobie
25. Erytropoetyna
Wydzielana jest przez układ … makrofagów
W większej ilości syntetyzowana jest w stanach niedotlenienia
Stymuluje proliferację i dojrzewanie komórek linii erytroidalnej
Jest niezbędna do różnicowania się komórek linii limfoidalnej
26. Krwiotwórcza komórka macierzysta KKM
Posiada zdolność odnawiania się
Jest komórką totipotencjalną
Może zróżnicować się w kierunku komórek progenitorowych zarówno mieloidalnej
W procesie zasiedlania i migracji niszy hematopoetycznych odpowiada na
27. Na proces samoodnawiania się krwiotwórczej komórki macierzystej KKM wpływa
IL-1
IL-3
Kit ligand
Erytropoetyna
Hemoliza erytrocytow
Rozpoczyna się w stez. 0,34 NaCl
Wpływa na wartosc hematokrytu
________ antygenu przylaczaja mhcII
KKM -
glikokortykosteroidy-funkcje, tak samo PTH, VIT d3
nasilenie ketogenezy
glikogenoliza
hamuja wydzielanie gastryny i HCl
aktywacja glukoneogenezy-glikteroidyokortykos
limfocyty:
LTh- CD3, CD4
LTs-CD3,CD8
LTc-Cd3,CD8
LB-CD3 tylko
leukogram
grupa krwi ABO
fenotyp A, antygen A, przeciwciało-antyB
f-B, a-B, p-antyA
f-0, a-AB,p- brak?
F-AB, a-brak, p-antyA, antyB
ph, 23dpg - hb
wit d3 e.biolog
zwieksza synteze enzymu wchlaniajacego Ca w jelitach
powoduje osteolize os<cos tam>
co robi z osteokalcyną
uklad dopelniacza - bialka
CT-e.biolog
chemotaksja
tlenozalezne-limfocyty
dopelniacz
opsonizacja
chemotaksja ( a w innym tygodniu
liza
opspnizacja ulatwia fagocuytoze
kkm odnawianie - cznniki
iL-1
iL-3
EPO
Kitt ligand
opsonizacja ulatwia fagocytoze
VII-tf-co robi
Czynnik VIIIa
Globulina antyhemofilowa a
kkm-co to są?
Kom. totipotencjalne
Maja zdolnosc do samoodnowy
Mogą się przeksztalcic w limfocyty i cos tam
ABO:
A i B to IgM
B powstaje po dzialaniu D-galaktozy na anty H
O powstaje po dzialaniu na antyH N-acetylogalaktozaminy
Krwiotworzenie u doroslych
W kosciach plaskich czaszki
W miednicy
W kosciach dlugich
W wątrobie
Kaskada konfliktu serologicznego
Immunizacja, przeciwciala(chyba), konflikt serologiczny
erytropoetyna
zwieksza się w hipoksji
wydzielana przez makrofagi
niezbedna w produkcji krwinek
Zdanie prawdziwe
C3 uwrażliwia CXCR4 na SDF-1
Bialko C ułatwia (albo jest inhibitorem- nie pamietam) fibrynolize
W fibrynolizie
Pod wpływem plazminy-fibryna daje FBP
T-PA jest chyba aktywatorem
KOLOKWIUM III
1. Antygen za pomocą MHC-II prezentują:
a) komórki dendrytyczne limfocytom CD4
b) limfocyty NK
c) limfocyty B
d) makrofagi limfocytom Lh
2. Prawdą jest, że:
a) grupa ARh+ ma antygeny A i D
b) grupa BRh+ ma antygeny B i przeciwciała D
c) AB ma aglutynogeny AB i nie ma izoaglutynianów
d) grupa O nie ma aglutynogenów AB i przeciwciał AB
3. OB:
a) zmniejszenie powoduje duża ilość cholesterolu we krwi
b) zwiększa się gdy poziom albumin spada
c) zwiększa się gdy poziom globulin wzrasta
d) zależy od wielkości i kształtu erytrocytów
4. Prawdą jest, że:
a) fragmenty C3 uwrażliwiają receptor CXCR4 na gradient SDF-1
b) C5 oraz desArgC5a torują drogę KKM
c) IL-1 nie wpływa na wczesną hemopoezę
d) KKU posiada zdolność do tworzenia klonu komórek potomnych, ale traci zdolność do samoodnowy
5. Leukogram dorosłego człowieka w % zawiera:
a) 20-30 % leukocytów, 50-70% limfocytów, 1-4% eozynofili, 0,4% bazofili i 6% monocytów
b) 20-30% neutrofili, 20-40% limfocytów, 1-4% eozynofili, 0,4 bazofili, 6% monocytów
c) 50-70% neutrofili, 30-40% limfocytów, 10-20% eozynofili, 0,4 bazofili, 2% monocytów
d) 50-70% neutrofili, 20-30% limfocytów, 1-4% eozynofili, 0,4 bazofili, 6% monocytów
6. Nisza krwiotwórcza:
a) znajduje się w szpiku
b) może być naczyniowa lub kostna
c) jest miejscem różnicowania KKM
d) jest miejscem proliferacji KKM
7. Do metod badania szpiku zaliczamy:
a) rozmaz punktaku
b) trepanobiopsja
c) testy klonogenne
d) badania chromosomalne/molekularne z uzyskanego szpiku
8. G-CSF:
a) cytokina stymulująca produkcję granulocytów obojętnochłonnych w szpiku
b) odbywa się na poziomie komórki CFU-GM i CFU-G
c) mobilizuje KKM do krwi obwodowej
d) pobudza limfopoezę i erytropoezę
9. Limfocyty:
a) Thc są fagocytami
b) Th stymulują LB i LT
c) Thc odpowiada za odczyn opóźniony i odpowiedź przeciwwirusową
d) limfocyty CD8+ aktywują limfocyty CD4+
10. Prawdą jest, że:
a) Ig to gammaglobuliny
b) limfocyty NK odpowiadają za odporność nieswoistą
c) APC działają w kompleksie z MHC II
d) niektóre limfocyty z CD8 są cytotoksyczne
12. Trombina:
a) rozpoczyna proces
b) jest aktywowana przez cz. X, jony wapnia i fosfolipidy
c) to aktywny czynnik II
d) jest inaktywowana przez
13. Komórki CFU-Mix:
a) mają zdolność do samoodnowy
b) są komórkami progenitorowymi wpływającymi na limfopoezę
c) różnicują się w CFU-GM i CFU-Mag
d) różnicują się w kierunku linii erytropoetycznej
14. Hemostaza pierwotna:
a) zależy od ilości płytek krwi i ich zdolności do adhezji i agregacji
b) może być badana przez czas krwawienia
c) stymulowana jest przez TXA2
d) hamowana przez prostacykliny i FDP
15. Pod wpływem PTH:
a) rośnie stężenie Ca 2+ a maleje stężenie fosforanów we krwi
b) zachodzi mineralizacja kości poprzez odkładanie Ca2+ w kościach
c) hamuje przetwarzanie 1,25 (OH)2D3
d) wzmaga wydalanie fosforanów z moczem
16. Do działań układu dopełniacza należy:
a) liza komórki
b) opsonizacja bakterii
c) odpowiedź swoista humoralna
d) odpowiedź nieswoista komórkowa
17. KKM:
a) mają zdolność do samoodnowy
b) jest komórką totipotencjalną
c) różnicują się na linię mieloblastyczną i limfoblastyczną
d) proliferują do niszy krwiotwórczej dzięki SDF-1
18. Odporność:
a) naturalna czynna-po przejściu infekcji
b) naturalna bierna-powoduje powstanie komórek pamięci immunologicznej
c) sztuczna czynna-po szczepionce
d) swoista polega na współpracy limfocytów T i B oraz działaniu przeciwciał
19. Pamięć immunologiczna:
a) to zdolność do szybszej odpowiedzi immunologicznej po ponownym kontakcie z antygenem
b) to zdolność do fagocytozy znanych już antygenów
c) to zdolność do silniejszej i długotrwałej odpowiedzi immunologicznej po ponownym kontakcie z antygenem
d) jest wywołana przez podanie szczepionki lub przebyciem infekcji
20. Markerami KKM są:
a) CD3
b) CD133
c) CXCR4
d) C-Kit
21. Erytropoetyna:
a) powstaje na podścielisku szpiku
b) zwiększa się jej synteza w stanach niedotlenienia (hipoksji)
c) jej brak uniemożliwia proliferację i różnicowanie linii erytroidalnej
d) jest niezbędna w kształtowaniu linii limfoidalnej
22. Glikokortykosteroidy:
a) zmniejszają liczbę limfocytów i eozynofili
b) zwiększają liczbę erytrocytów, trombocytów i neutrofili
c) hamują immunofagocytozę
d) zwiększają stabilność błon komórkowych
23. Prawdą jest, że:
a) IgG jako pierwsze reagują w odpowiedzi immunologicznej pierwotnej
b) IgE fragmentem Fc łączą się z bazofilami
c) IgA uczestniczy w odpowiedzi anafilaktycznej
d) IgM nie przechodzi przez łożysko
24. Czynnik von Willenbrandta:
a) wpływa na hemopoezę pierwotną i osoczową
b) jest opsoniną
c) aktywuje cz. V, VII i X
d) nasila adhezję płytek do nieuszkodzonego naczynia
25. Prawdą jest, że:
a) powinowactwo Hb do O2 maleje gdy pH rośnie
b) powinowactwo Hb do O2 maleje gdy 2,3-DPH rośnie
c) oksyhemoglobina ma większe powinowactwo do H+ niż hemoglobina
d) gdy ciśnienie O2 wynosi 97-100 mmHg to Hb wysycona jest w 100%
26. Wskaż prawdziwe:
a) VIIa i VIIIa tworzą kompleks aktywujący tromboplastynę w torze zewnątrzpochodnym
b) czynniki witamino-K-zalezne to VII, V, X i protrombina
c) antytrombina III i heparyna aktywują fibrynolizę
d) białko C inaktywuje akcelerynę i hamuje krzepnięcie
27. Zaznacz prawdziwe:
a) SOD uczestniczy w powstawaniu H2O2
b) najwieksza aktywność ciagu MPO-H2O2- Cl jest w ziarnistosciach limfocytow
….
Fizjologia Coło 3 termin 1
Wymiana Hamburgera:
Zamiana HCO3- erytrocytów na Cl- osocza
Zamiana HCO3- osocza na K+ erytrocytów
Zmiana O2 na CO2 w krwi oplatającej pęcherzyki płucne
Towarzyszy przy transporcie CO2
ODP: A) 1,4 B) 2 , C) 3,4 D) Wszystkie fałszywe
TXA2 :
Produkowana jest przez śródbłonek naczyń oraz kom. Jednojądrzaste krwi
Tak jak prostacyklina obkurcza naczynia
To najskuteczniejszy pro agregator płytek krwi
Powstaje pod wpływem cyklooksygenazy działający na fosfolipidy bł. Kom. Trombocytów
Glikokortykosteroidy:
Hamują uwalnianie leukotrienów o prostaglandyn
Hamują uwalnianie histaminy z kom. Tucznych
Stabilizują bł. Kom. Hamując interakcje międzykom.
Zwiększają aktywność fosfolipazy A2 i syntezę prostaglandyn
ODP: A) 1,2 B) 1,2,3,4 C)3,4 D)1,2,3
Limfocyty Th mają:
CD4+
Stymulują odpowiedź swoistą komórkową i humoralną
Mają markery CD4 i CD5
Prezentują antygen
Czynniki Hiperkalcemizujące:
Kortyzol
PTH wytwarzany w przytarczycach
25(OH)D3 produkowany w wątrobie
Kalcytonina wytwarzana przez kom. C tarczycy
SDF-1
Cytokina
Chemoatraktant KMM
Wpływ na rozwój szpiku kostnego
Czy działa na kom. Jednojądrzaste szpiku (?)
Przeciwciała ukł. ABO
To inaczej antygeny naturalne zakotwiczone w bł. Kom. Erytrocytów
Pojawiają się w pierwszych miesiącach życia płodowego
To antygeny … należące do immunoglobulin osocza
Znajdują się u osób z gr. Krwi AB
Czynnik VII
Z czynnikiem III aktywuje czynnik X
Syntetyzowany w wątrobie przy udziale Wit. K
To proakceleryna z czynniku protrombiny (??)
Łączy się z czynnikiem von Wiellebranda
Droga wewnętrzna
XII aktywowany pod wpływem kontaktu z uszkodzoną błoną luminalną śródbłonka
XI aktywuje IX pod wpływem Ca2+
VIIIa jest niezbędnyprzy aktywacji czynnika Stuarta
Tor ten jest czynnikiem określającym czas krzepnięcia
FDP
Upośledza czynnik II (jego aktywację)
Nasila krzepnięcie
Nasila agregację
Powstaje pod wpływem heparyny
Makrofagii
Tak jak mikrocyty efekt toksyczny
2-6% granulocytów
Są efektorami odpowiedzi nieswoistej i stymulują odpowiedź immunologiczną LT CD4+
Ig?
IgM- pojawia się jako piewsza podczas kontaktu z antygenem
IgE - anafilaksja…
IgG- największe stężenie
Produkowane przez kom. Plazmatyczne
Koło 3 fizjologia stoma 2007 by Marian
Wymiana Hamburgera:
Zamiana HCO3- erytrocytów na Cl- osocza
Zamiana HCO3- osocza na K+ erytrocytów
Zmiana O2 na CO2 w krwi oplatającej pęcherzyki płucne
Towarzyszy przy transporcie CO2
ODP: A) 1,4 B) 2 , C) 3,4 D) Wszystkie fałszywe
TXA2 :
Produkowana jest przez śródbłonek naczyń oraz kom. Jednojądrzaste krwi
Tak jak prostacyklina obkurcza naczynia
To najskuteczniejszy pro agregator płytek krwi
Powstaje pod wpływem cyklooksygenazy działający na fosfolipidy bł. Kom. Trombocytów
Glikokortykosteroidy:
Hamują uwalnianie leukotrienów o prostaglandyn
Hamują uwalnianie histaminy z kom. Tucznych
Stabilizują bł. Kom. Hamując interakcje międzykom.
Zwiększają aktywność fosfolipazy A2 i syntezę prostaglandyn
ODP: A) 1,2 B) 1,2,3,4 C)3,4 D)1,2,3
Limfocyty Th mają:
CD4+
Stymulują odpowiedź swoistą komórkową i humoralną
Mają markery CD4 i CD5
Prezentują antygen
Czynniki Hiperkalcemizujące:
Kortyzol
PTH wytwarzany w przytarczycach
25(OH)D3 produkowany w wątrobie
Kalcytonina wytwarzana przez kom. C tarczycy
SDF-1
Cytokina
Chemoatraktant KMM
Wpływ na rozwój szpiku kostnego
Czy działa na kom. Jednojądrzaste szpiku (?)
Przeciwciała ukł. ABO
To inaczej antygeny naturalne zakotwiczone w bł. Kom. Erytrocytów
Pojawiają się w pierwszych miesiącach życia płodowego
To antygeny … należące do immunoglobulin osocza
Znajdują się u osób z gr. Krwi AB
Czynnik VII
Z czynnikiem III aktywuje czynnik X
Syntetyzowany w wątrobie przy udziale Wit. K
To proakceleryna z czynniku protrombiny (??)
Łączy się z czynnikiem von Wiellebranda
Droga wewnętrzna
XII aktywowany pod wpływem kontaktu z uszkodzoną błoną luminalną śródbłonka
XI aktywuje IX pod wpływem Ca2+
VIIIa jest niezbędnyprzy aktywacji czynnika Stuarta
Tor ten jest czynnikiem określającym czas krzepnięcia
FDP
Upośledza czynnik II (jego aktywację)
Nasila krzepnięcie
Nasila agregację
Powstaje pod wpływem heparyny
Makrofagii
Tak jak mikrocyty efekt toksyczny
2-6% granulocytów
Są efektorami odpowiedzi nieswoistej i stymulują odpowiedź immunologiczną LT CD4+
Ig?
IgM- pojawia się jako piewsza podczas kontaktu z antygenem
IgE - anafilaksja…
IgG- największe stężenie
Produkowane przez kom. Plazmatyczne
Test koła 3 z leku , tak przy okazji może się przydać (Dzięki Sebastian!!)
Eozynofile
Zabijają organizmy wielokom.
Ich ziarnistości zawierają heparynę i histaminę
Jest ich 1-4%
…
Leukogram
Leukocyty 50-70%,
limfocyty 20-40%,
eozynofile 1-4%
Limfocyty
Tc posiadają CD3+ i CD8+
Ts posiadają CD3+ i CD8+
Th posiadają CD3+ i CD4+
Limfocyty B posiadają tylko CD3+
Pamięć immunologiczna
Zdolność org. Do szybkiego reagowania (wytwarzania przeciwciał w wyniku powtórnego kontaktu z antygenem)
Odporność nieswoista
NK
Immunoglobuliny
Ukł. Dopełniacza
C5b - C9 - powodują lizę komórki
C3b, 4b- opsonizują
Powoduje chemotaksję
Glikokortykosteroidy
w warstwie kłębkowa tej
95% aktywności - kortyzol
Pobudzanie wydziałania głównie ACTH
Osłabiają wrażliwość tk. Obwodowych na insulinę
Działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów
Hamowanie fosfolipazy A2
Stabilizacja błon kom. I lizosomalnych
Glikokortykosteroidy
Szczyt w godz. Nocnych
Powodują ketogenezę
Działają inotropowo + na serce
Aktywują glikogen w tk.
Od czego zależy krzywa dysocjacji HB
Zwiększenie pH powoduje łatwiejsze wiązanie O2
Zwiększenie temp. Powoduje szybszą dysocjację
2,3DPG powoduje spadek powinowactwa HB do O2
pCO2 podwyższone powoduje utrudnienie oddania O2 z HB
Kolejność prawidłowa przedstawia:
Niezgodność -> konflikt serologiczny -> immunizacja
Niezgodność -> immunizacje -> konflikt serologiczny
Ukł. ABO
Gr. Krwi A - antygen A i izoaglutynina anty-B
Gr. Krwi B - antygen B i izoaglutynina anty-A
Gr. Krwi AB - antygen A i B , izoaglutyniny anty-A i anty-B
Gr. Krwi. O nie posiada izoaglutynogenów A i B
Synteza antygenów
Na gen H dziala transferryna fruktozowa
Na gen A dziala transferryna N-Acerylogalaktozowa
Na gen B działa transferryna galaktozaminy
1,25(OH)2D3
Jest pod kontrolą kalcytoniny
Wpływa na osteoblasty i klasty
Powoduje klacyfikację
W enterocytach wzrasta synteza białek nośnikowych i wiążących Ca
Kalcytonina
Hamuje wydzielanie gastryny
Obniża poziom Ca2+ we krwi
Hamuje aktywność nerkowej 1-hydroksylazy
Działa analgetycznie: wzrost uwalniania opioidów i zwiększenie liczby receptorów dla nich
PTH
Powoduje wzrost stężenia Ca2+ we krwi poprzez pobudzenie osteolizy osteoplastycznej
Zwiększ wydalanie fosforanów z moczem
Aktywuje 24,25(OH)2D3
Fibrynoliza
Plazmina rozkłada fibrynę na fibrynopeptyd A i B
Inhibitorami jest streptokinaza i urokinaza
Aktywacja zachodzi przez t-PA
Białko C jest inhibitorem fibrynolizy
Plazmina
Unieczynnia czynnik V, VII, vWF, i XII
Rozkłada fibrynę na FDP
Rozpuszcza złogi włóknika rekonalizując (?) naczynia krwinośne
Hemostaza
Czas krwawienie zależy od ilości trombocytów
Czynnik VIII to czynnik przeciwhemofilowy A
W zewnątrz pochodnym szlaku pierwsza aktywuje się plazmina
Hemopoeza zachodzi (u dorosłego)
W kościach płaskich czaszki
W miednicy (kości)
W kościach długich
W wątrobie
Hemostaza
Czynnik III, VII to ukł. Zewnątrz pochodny
Czynnik V aktywuje X
Kompleks Ca2+ i VIII aktywuje czynnik IX i X
Czynnik XIII stabilizuje fibrynę
Właściwości krwi
Ciężar właściwy krwi całkowitej jest większy niż erytrocytów
Ciśnienie osmotyczne krwi to 300 mOSm/L
Lepkość osocza zależy od hematokrytu
Hemoliza nie ma wpływu na OB.
Erytropoetyna
Wytwarzana jest w makrofagach i …
Pobudza erytropoezę
W hipoksji wzrasta uwalnianie EPO
…
…
SDF-1 łączy się z receptorem CXCR4
C3 dopełniacza wpływa na …
Kid-ligand stymuluje osoczowe procesy hemopoezy
…
KKM
Ma zdolność samo odnawiania się
Wędruje do niszy krwiotwórczej gdzie może prawidłowo funkcjonować
Mogą z niej powstawać monocyty, erytrocyty, granulocyty
Są totipotencjalne
Czynniki regulujące krwi otworzenie
IL-3
IL-1
SDF-1
EPO
Wskaż prawdziwe
Prezentacje prze MHC-2 jest przez kom. Dendrytyczne LB i makrofagii
Makrofagii odpowiadają na prezentację antygenu LTh
W odpowiedzi pierwotnej IgM jest znacząco wyższy niż IgG
Opsonizacja ułatwia fagocytozę
Ukł. MPO-H2O2-Cr znajduje się w ziarnistościach granulocytów
Wytworzenie przeciwciał rozpoczyna się w pierwszych miesiącach życia
Przeciwciała tworzą się po kontakcie z antygenem i wiąża tylko z jednym specyficznym antygenem
Kolokwium 3 fizjologia 2008-lekarski
1.Pod wpływem PTH obserwujemy zmiany:
1.Zwiększenie stężenia Ca2+ oraz obniżenie stężenia fosforanów we krwi
2.Zwiększenie uwalniania Ca2+ z kości
3.Hamowanie powstawania 1, 25 (OH)2 D3
4.Zwiększenie wydalania fosforanów z moczem
2.Krew pełna:
1.Ma wyższy ciężar właściwy niż erytrocyty
2
3
4.Posiada osmolarność w granicach 280- 300 mOsm/L
3.Plazmina
Powoduje rozpad fibryny do FDP
Jest aktywatorem układu dopełniacza poprzez wpływ na …(?)
Jest najważniejszym aktywatorem toru zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia
4.Prawdą jest, że:
Glikokortykosteroidy syntetyzowane są w warstwie kłębkowatej kory nadnerczy
95% aktywności-kortyzol
Czynnikiem pobudzającym wydzielanie glikokortykosteroidów jest ACTH
5.Proces fibrynolizy:
1.Zachodzi z udziałem plazminy, prowadzi do odszczepienia kolejno- fibrynopeptydu A a następnie B
2.Jest pobudzany przez heparynę
3.Aktywowany jest przez aktywatora plazminogenu t- PA
4.Jest nasilany przez streptokinazę
6.Wybierz poprawne ciągi przyczynowo- skutkowe:
1.Niedobór czynnika von Willenbranda wydłuża krzepnięcie torze wewnątrzpochodnym
2.Niedobór białka C prowadzi do nadmiernej krzepliwości
3.Wzrost stężenia prostacykliny nasila krzepnięcie
4.Zmniejszona ilość płytek krwi wydłuża czas krwawienia
7.Do efektów biologicznych glikokortykosteroidów należą:
1.Zmniejszenie wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę
2.Wydzielanie ketogenne
3.Aktywacja glukoneogenezy
4.Dodatnie inotropowe serca
8.Hemoliza erytrocytów
1.Rozpoczyna się w roztworze NaCl 0,34%
2.Zachodzi w szpiku biorcy po przetoczeniu niezgodnym w układzie Rh
3.Zależy od substancji uwolnionych ze specyficznych tkanek
4.Nie ma wpływu na wartość hematokrytu
9.Zdolność do prezentacji antygenu przy udziale cząsteczki klasy MHC klasy II posiadają
1.Komórki dendrytyczne
2.Limfocyty B
3.NK
4.Makrofagi
10.Działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów polega na:
1.Zmniejszeniu liczby bazofili eozynofili i limfocytów
2.Hamowanie aktywności fosfolipazy A2
3.Nasilenie syntezy immunoglobulin
4.Stabilizacja błon komórkowych i lizosomalnych
11.Czynnik VIIIa:
1.Uczestniczy w torze…. Przy pomocy krzepnięcia (?)
2.Może być inaktywowany przez białko C oraz…
3.Przy udziale jonów Ca2+ aktywuje czynnik IX i XI
4.aglobulina antyhemofilowa A
12.Pamięć immunologiczna jest to:
1.Stan organizmu o przyspieszonej odpowiedzi immunologicznej po uprzednim kontakcie z antygenem
2.Zdolność organizmu do wytwarzania przeciwciał
3.Zdolność organizmu do trwałej immunotolerancji względem własnych antygenów
4.Zdolność organizmu do reagowania na drodze swoistej i nieswoistej (?)
13.Wskaż zdania fałszywe:
1.Przeciwciała powstają w odpowiedzi na wniknięcie do organizmu antygenu i reagują swoiście tylko z nim
2.(?) Biorą udział w mechanizmach odpowiedzi nieswoistej
3.Prezentacja antygenu z udziałem MHC I to prezentacja limfocytów B
4.Całą populacja limfocytów T wykazuje jedynie działanie cytotoksyczne
14.Krwiotwórcza Komórka macierzysta (KKM):
1.Posiada zdolność samoodnawiania się
2.To komórka totipotencjalna
3.Może różnicować się w kierunku komórek progenitorowych zarówno mieloidalnych jak i limfoidalnych
4.(?)niszy limfoidalnych odpowiada na gradient stężenia SDF1
15.Proces krwiotworzenia u człowieka dorosłego zachodzi:
1,W szpiku kości płaskich czaszki
2.W szpiku miednicy
3.W szpiku kości długich kończyn
4.W wątrobie
16.Erytropoetyna
1.Wydzielana jest przez układ limfocytów i makrofagów
2.W większej ilości syntetyzowana jest w stanie niedotlenienia
3.Stymuluje proliferację i dojrzewanie komórek linii erytroidalnej
4.Jest niezbędna do różnicowania się komórek linii limfoidalnej
17.Na proces samoodnowy KKM mają wpływ:
1.IL-1
2.IL-3
3.Kit ligand
4.Erytropoetyna
18.Aktywacja czynnika X może następować z udziałem:
1.IXa Va jonów Ca2+ fosfolipidów
2
3.Kompleksu VIIIa IXa jonów Ca2+ fosfolipidów
4.Kompleksu III PF VIIa jony Ca2+ fosfolipidów
19.Wskaż prawidłowe zestawienia:
1.Gr krwi A antygen A izo- aglutynina anty B (beta)
2.Gr krwi B antygen B Izo- aglutynina anty A (alfa)
3.Gr krwi AB antygen A oraz B Izo- aglutynina anty A anty B
4.Gr 0 brak antygenu A i B brak izoaglutyniny alfa i beta
20.Wskaż prawidłową kolejność zdarzeń w konflikcie serologicznym:
1.Immunizacja-> niezgodność-> konflikt serologiczny
2.konflikt serologiczny-> niezgodność-> immunizacja
3.niezgodność-> immunizacja-> konflikt serologiczny
4.niezgodność-> konflikt serologiczny-> immunizacja
21.Pod wpływem PTH obserwujemy zmiany:
1.Zwiększenie stężenia Ca2+ oraz obniżenie stężenia fosforanów we krwi
2.Zwiększenie uwalniania Ca2+ z kości
3.Hamowanie powstawania 1, 25 (OH)2 D3
4.Zwiększenie wydalania fosforanów z moczem
22.Wskaż zdania prawdziwe:
1.Limfocyty Th są zarówno CD3+ i CD4+
2.Limfocyty Tc są zarówno CD3+ i CD8+
3.Limfocyty TS są zarówno CD3+ i CD8+
4.Limfocyty B posiadają tylko cząsteczki różnicujące CD3+
23.Prawidłowy leukogram to
1.Neutrofile 20-30% limfocyty 70% eozynofile 1-4% bazofile 20%
2.Neutrofile 50-70%, limfocyty 20-40%, eozynofile 1-4%, bazofile 0-4%
3.Neutrofile 80-90%, limfocyty 10-20% eozynofile 1-4% bazofile 0-4%
4.Neutrofile 30-40% limfocyty40-30% Eozynofile10-20% bazofile 0-4%
24.???Do działań układu dopełniacza
1.Opsonizacja przez składnik IIIb
2.Atak hematofilny przez składnik III-Va
3.Udział w hematopoezie przez fragment C3 uwrażliwiają fragmenty C+4 na gradient SDF1
25.Eozynofile:
1.Stanowią najliczniejszą populację leukocytów
2.Po rozpadzie uwalniają heparynę
3.Wykazują działanie przeciwpasożytnicze
4.Wydzielają enzymy rozkładające histaminę
A)1,2,3,4 B) 3,4 C)1,2 D)1,3
26.Grupy krwi powstają:
1.A powstaje w obecności swoistej transferazy
2.0 powstaje, gdy zostanie przyłączona zostaje do błony erytrocyta N- acetylo galaktozamina
3.A powstaje, gdy dziedziczy po rodzicach zarówno fukozylotransferaza jak A i B
4.B powstaje gdy przyłączone zostaje substancja H do błony erytrocyta
A)1,2 B)1,3 C)1, 2, 3, 4 D)1, 3,4
27.Wśród czynników zmieniającyh przebieg krzywej dysocjacji hemoglobiny:
1.Wzrost pH zmniejsza powinowactwo tlenu do hemoglobiny
2.Zmniejszenie temperatury zwiększa dysocjację
3.Zwiększenie stężenia 2, 3-DPG zmniejsza powinowactwo Hb do tlenu
4.Zmniejszenie prężności CO2 ułatwia oddawanie Hb
28.Przeciwciała układu ABO
1.To inaczej aglutynogeny, naturalnie zakotwiczone w błonie komórek
2.Pojawiają się w krążeniu w pierwszych miesiącach życia
3
4.
29.Kalcytonina
1.Zwiększa wydalanie wapnia i fosforanów przez nerki
2.Hamuje aktywność 1 alfa hydroksylazy
3.
4.Wykazuje działanie analgetyczne(?) przez wzrost uwalniania…(?)
30.Do efektów biologicznych uwalniania 1, 25 (OH)2 D3 należą:
1.Zwiększenie siły i aktywności w cytoplazmie ostetoklastów
2.Zwiększenie syntezy białka nośnikowego
3.Nasilenie osteolizy osteocytowej
4.Indukcja syntezy osteokalcyny
A)1 B)1, 2 C)1, 2, 3 D)1,234
Koło 3 fizjologia stoma 2007 by Marian
Wymiana Hamburgera:
Zamiana HCO3- erytrocytów na Cl- osocza
Zamiana HCO3- osocza na K+ erytrocytów
Zmiana O2 na CO2 w krwi oplatającej pęcherzyki płucne
Towarzyszy przy transporcie CO2
ODP: A) 1,4 B) 2 , C) 3,4 D) Wszystkie fałszywe
TXA2 :
Produkowana jest przez śródbłonek naczyń oraz kom. Jednojądrzaste krwi
Tak jak prostacyklina obkurcza naczynia
To najskuteczniejszy pro agregator płytek krwi
Powstaje pod wpływem cyklooksygenazy działający na fosfolipidy bł. Kom. Trombocytów
Glikokortykosteroidy:
Hamują uwalnianie leukotrienów o prostaglandyn
Hamują uwalnianie histaminy z kom. Tucznych
Stabilizują bł. Kom. Hamując interakcje międzykom.
Zwiększają aktywność fosfolipazy A2 i syntezę prostaglandyn
ODP: A) 1,2 B) 1,2,3,4 C)3,4 D)1,2,3
Limfocyty Th mają:
CD4+
Stymulują odpowiedź swoistą komórkową i humoralną
Mają markery CD4 i CD5
Prezentują antygen
Czynniki Hiperkalcemizujące:
Kortyzol
PTH wytwarzany w przytarczycach
25(OH)D3 produkowany w wątrobie
Kalcytonina wytwarzana przez kom. C tarczycy
SDF-1
Cytokina
Chemoatraktant KMM
Wpływ na rozwój szpiku kostnego
Czy działa na kom. Jednojądrzaste szpiku (?)
Przeciwciała ukł. ABO
To inaczej antygeny naturalne zakotwiczone w bł. Kom. Erytrocytów
Pojawiają się w pierwszych miesiącach życia płodowego
To antygeny … należące do immunoglobulin osocza
Znajdują się u osób z gr. Krwi AB
Czynnik VII
Z czynnikiem III aktywuje czynnik X
Syntetyzowany w wątrobie przy udziale Wit. K
To proakceleryna z czynniku protrombiny (??)
Łączy się z czynnikiem von Wiellebranda
Droga wewnętrzna
XII aktywowany pod wpływem kontaktu z uszkodzoną błoną luminalną śródbłonka
XI aktywuje IX pod wpływem Ca2+
VIIIa jest niezbędnyprzy aktywacji czynnika Stuarta
Tor ten jest czynnikiem określającym czas krzepnięcia
FDP
Upośledza czynnik II (jego aktywację)
Nasila krzepnięcie
Nasila agregację
Powstaje pod wpływem heparyny
Makrofagii
Tak jak mikrocyty efekt toksyczny
2-6% granulocytów
Są efektorami odpowiedzi nieswoistej i stymulują odpowiedź immunologiczną LT CD4+
Ig?
IgM- pojawia się jako piewsza podczas kontaktu z antygenem
IgE - anafilaksja…
IgG- największe stężenie
Produkowane przez kom. Plazmatyczne
Test koła 3 z leku , tak przy okazji może się przydać (Dzięki Sebastian!!)
Eozynofile
Zabijają organizmy wielokom.
Ich ziarnistości zawierają heparynę i histaminę
Jest ich 1-4%
…
Leukogram
Leukocyty 50-70%,
limfocyty 20-40%,
eozynofile 1-4%
Limfocyty
Tc posiadają CD3+ i CD8+
Ts posiadają CD3+ i CD8+
Th posiadają CD3+ i CD4+
Limfocyty B posiadają tylko CD3+
Pamięć immunologiczna
Zdolność org. Do szybkiego reagowania (wytwarzania przeciwciał w wyniku powtórnego kontaktu z antygenem)
Odporność nieswoista
NK
Immunoglobuliny
Ukł. Dopełniacza
C5b - C9 - powodują lizę komórki
C3b, 4b- opsonizują
Powoduje chemotaksję
Glikokortykosteroidy
w warstwie kłębkowa tej
95% aktywności - kortyzol
Pobudzanie wydziałania głównie ACTH
Osłabiają wrażliwość tk. Obwodowych na insulinę
Działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów
Hamowanie fosfolipazy A2
Stabilizacja błon kom. I lizosomalnych
Glikokortykosteroidy
Szczyt w godz. Nocnych
Powodują ketogenezę
Działają inotropowo + na serce
Aktywują glikogen w tk.
Od czego zależy krzywa dysocjacji HB
Zwiększenie pH powoduje łatwiejsze wiązanie O2
Zwiększenie temp. Powoduje szybszą dysocjację
2,3DPG powoduje spadek powinowactwa HB do O2
pCO2 podwyższone powoduje utrudnienie oddania O2 z HB
Kolejność prawidłowa przedstawia:
Niezgodność -> konflikt serologiczny -> immunizacja
Niezgodność -> immunizacje -> konflikt serologiczny
Ukł. ABO
Gr. Krwi A - antygen A i izoaglutynina anty-B
Gr. Krwi B - antygen B i izoaglutynina anty-A
Gr. Krwi AB - antygen A i B , izoaglutyniny anty-A i anty-B
Gr. Krwi. O nie posiada izoaglutynogenów A i B
Synteza antygenów
Na gen H dziala transferryna fruktozowa
Na gen A dziala transferryna N-Acerylogalaktozowa
Na gen B działa transferryna galaktozaminy
1,25(OH)2D3
Jest pod kontrolą kalcytoniny
Wpływa na osteoblasty i klasty
Powoduje klacyfikację
W enterocytach wzrasta synteza białek nośnikowych i wiążących Ca
Kalcytonina
Hamuje wydzielanie gastryny
Obniża poziom Ca2+ we krwi
Hamuje aktywność nerkowej 1-hydroksylazy
Działa analgetycznie: wzrost uwalniania opioidów i zwiększenie liczby receptorów dla nich
PTH
Powoduje wzrost stężenia Ca2+ we krwi poprzez pobudzenie osteolizy osteoplastycznej
Zwiększ wydalanie fosforanów z moczem
Aktywuje 24,25(OH)2D3
Fibrynoliza
Plazmina rozkłada fibrynę na fibrynopeptyd A i B
Inhibitorami jest streptokinaza i urokinaza
Aktywacja zachodzi przez t-PA
Białko C jest inhibitorem fibrynolizy
Plazmina
Unieczynnia czynnik V, VII, vWF, i XII
Rozkłada fibrynę na FDP
Rozpuszcza złogi włóknika rekonalizując (?) naczynia krwinośne
Hemostaza
Czas krwawienie zależy od ilości trombocytów
Czynnik VIII to czynnik przeciwhemofilowy A
W zewnątrz pochodnym szlaku pierwsza aktywuje się plazmina
Hemopoeza zachodzi (u dorosłego)
W kościach płaskich czaszki
W miednicy (kości)
W kościach długich
W wątrobie
Hemostaza
Czynnik III, VII to ukł. Zewnątrz pochodny
Czynnik V aktywuje X
Kompleks Ca2+ i VIII aktywuje czynnik IX i X
Czynnik XIII stabilizuje fibrynę
Właściwości krwi
Ciężar właściwy krwi całkowitej jest większy niż erytrocytów
Ciśnienie osmotyczne krwi to 300 mOSm/L
Lepkość osocza zależy od hematokrytu
Hemoliza nie ma wpływu na OB.
Erytropoetyna
Wytwarzana jest w makrofagach i …
Pobudza erytropoezę
W hipoksji wzrasta uwalnianie EPO
…
…
SDF-1 łączy się z receptorem CXCR4
C3 dopełniacza wpływa na …
Kid-ligand stymuluje osoczowe procesy hemopoezy
…
KKM
Ma zdolność samo odnawiania się
Wędruje do niszy krwiotwórczej gdzie może prawidłowo funkcjonować
Mogą z niej powstawać monocyty, erytrocyty, granulocyty
Są totipotencjalne
Czynniki regulujące krwi otworzenie
IL-3
IL-1
SDF-1
EPO
Wskaż prawdziwe
Prezentacje prze MHC-2 jest przez kom. Dendrytyczne LB i makrofagii
Makrofagii odpowiadają na prezentację antygenu LTh
W odpowiedzi pierwotnej IgM jest znacząco wyższy niż IgG
Opsonizacja ułatwia fagocytozę
Ukł. MPO-H2O2-Cr znajduje się w ziarnistościach granulocytów
Wytworzenie przeciwciał rozpoczyna się w pierwszych miesiącach życia
Przeciwciała tworzą się po kontakcie z antygenem i wiąża tylko z jednym specyficznym antygenem
12