Leki stosowane w chorobie Parkinsona
Choroba Parkinsona (łac. morbus Parkinsoni, ang. Parkinson's disease, PD; dawniej drżączka poraźna, paralysis agitans) - samoistna, powoli postępująca, zwyrodnieniowa choroba ośrodkowego układu nerwowego, należąca do chorób układu pozapiramidowego. Nazwa choroby pochodzi od londyńskiego lekarza Jamesa Parkinsona, który w 1817 roku rozpoznał i opisał objawy tego schorzenia, jednak podłoże anatomiczne i biochemiczne tego schorzenia poznano dopiero w latach 60. XX wieku.
Jest kilka grup leków stosowanych w terapii tej choroby.
L-DOPA jest zasadniczym lekiem stosowanym w farmakoterapii PD. Jest to aminokwas, który może przechodzić z krwi do mózgu i w mózgu ulec przekształceniu w dopaminę. L-DOPA jest szybko rozkładana w tkankach obwodowych, zanim zdąży dotrzeć do mózgu, z drugiej strony nie jest możliwe podawanie większych dawek leku, ponieważ powoduje to nasilone objawy uboczne. Rozwiązaniem jest podawanie łączne z L-DOPĄ inhibitora obwodowego enzymu dopa-dekarboksylazy np. karbidopy lub benserazydu. Głównymi powikłaniami stosowania preparatów lewodopy są tzw. zespoły on-off charakteryzujące się występowaniem znacznej hipokinezy w momencie obniżania się stężenia leku we krwi, przeplatanej hiperkinezami (ruchy mimowolne) na szczycie dawki. Innym powikłaniem jest występowanie zaburzeń psychicznych w przypadku stosowania dużych dawek leku.
Amantadyna to lek zwiększający uwalnianie endogennej dopaminy.
Agoniści receptorów dopaminowych, np.bromokryptyna, ropinirol.
Inhibitory MAO hamujące rozkład dopaminy, np. selegilina.
Beta-blokery, np. Propranolol.
DOPA (LEWODOPA, L-DOPA, L-3,4-dihydroksyfenyloalanina) - naturalny aminokwas, amina katecholowa, powstały w procesie hydroksylacji tyrozyny, prekursor dopaminy, powodujący zwiększenie stężenia tego neuroprzekaźnika w mózgu. Jest metabolitem pośrednim w szlaku syntezy adrenaliny:
Wzór DOPY
(tyrozyna→DOPA→dopamina→noradrenalina→adrenalina)
DOPA należy do najskuteczniejszych leków stosowanych w chorobie Parkinsona. DOPA podnosi poziom testosteronu oraz zwiększa syntezę i sekrecję hormonu wzrostu, występuje w roślinie Mucuna Pruriens (aksamitne ziarno).
Amantadyna (ATC N 04 BB 01) - lek antywirusowy, stosowany w leczeniu i profilaktyce grypy typu A u dorosłych (nie działa na wirus grypy typu B). Działa przez hamowanie uwalniania materiału genetycznego wirusa z nukleokapsydu do komórki i dalsze etapy jego replikacji.Wykazano też jego działanie w chorobie Parkinsona.
Wzót Amantadyny
Bromokryptyna (2-bromo-L-ergokryptyna) - półsyntetyczna pochodna alkaloidu sporyszu - ergokryptyny. Lek ten stosowany jest w leczeniu mlekotoku, ponieważ hamuje wydzielanie prolaktyny. Jest agonistą receptorów dopaminergicznych D2 w związku z tym stosowany jest w leczeniu Choroby Parkinsona[1]. Hamuje także wydzielanie hormonu wzrostu stąd zastosowanie w akromegalii
Preparaty
Bromocorn
Bromergon
Parlodel
Pseudogravin
Propranolol (Propranololi hydrochloricum, Nazwa systematyczna: 1-(izopropyloamino)-3-(naftalen-1-yloksy)propan-2-ol, ATC: C 07 AA 05) - pochodna naftalenu. Nieselektywny lek beta-adrenolityczny (beta bloker), bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, mający działanie stabilizujące błonę komórkową. Blokuje działanie amin katecholowych na serce, powodując spadek zapotrzebowania serca na tlen oraz zwolnienie częstości jego pracy.
Wzór Propranololu
3
