Egzamin z Farmakologii 2014r.
1. Stosowane w terapii nadciśnienia beta-adrenolityki hamują bezpośrednio:
a) wytwarzanie reniny
b) wytwarzanie angiotensyny II
c) wytwarzanie aldosteronu
d) A i B
e) A,B i C
2. Wytwarzanie angiotensyny I po zastosowaniu leków zmienia się następująco:
a) po inhibitorach konwertazy i po sartanach wzrasta
b) po inhibitorach konwertazy wzrasta a po sartanach maleje
c) po inhibitorach konwertazy maleje a po sartanach wzrasta
d) po inhibitorach konwertazy i po sartanach maleje
e) po inhibitorach konwertazy i po sartanach nie zmienia się
3. Tkankowa utylizacja glukozy wzrasta po zastosowaniu:
a) losartanu
b) oczyszczonego metabolitu losartanu
c) telmisartanu
d) kandesartanu
e) walsartanu
4. Po podaniu antagonistów receptora dla angiotensyny II maleje ciśnienie wewnątrz kłębuszka nerkowego, ponieważ przepuszczalność błony filtracyjnej kłębuszka wzrasta.
a) obydwa zdania są prawidłowe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy
b) obydwa zdana są fałszywe
c) pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe
d) pierwsze zdanie jest prawidłowe, a drugie fałszywe
e) obydwa zdania są prawidłowe i nie występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy
5. W terapii hipotensyjnej chorych ze stanami przedcukrzycowymi (nie mogę się doczytać:/):nie można podaac
a) beta-adrenolityków
b) diuretyków tiazydowych
c) antagonistów wapnia
d) A i B
e) A,B i C
6. W przełomie hiperkalcemicznym wikłającym czasami mnogie przerzuty nowotworowe do kości należy zastosować:
a) inhibitory anhydrazy węglanowej
b) rtęciowe leki moczopędne
c) diuretyki pętlowe
d) diuretyki tiazydowe
e)......... receptora dla aldosteronu
7. Lekiem blokującym kanały sodowe niezależne od aldosteronu w kanalikach dalszych (zbiorczych) jest:
a) amiloryd
b) eplerenon
c) torasemid
d) bumetanid
e) klopamid
8. Zwiększenie stężenia sodu w surowicy jest efektem podania:
a) chlortalidonu
b) torasemidu
c) spironolaktonu
d) tolwaptanu
e) C i D
9. U chorego zaobserwowano wzrost stężenia reniny oraz spadki stężeń angiotensyny I i angiotensyny II. Chory otrzymuje najprawdopodobniej:
a) lisinopril
b) walsartan
c) aliskiren
d) B i C
e) A, B i C
10. Z białkami osocza nieznacznie wiążą się:
a) digitoksyna
b) digoksyna
c) acetylodigitoksyna
d) metylodigoksyna
e) wszystkie wyżej ww. glikozydy nasercowe
11. Wskaż fałszywy opis hemodynamicznego działania glikozydów nasercowych:
a) zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego
b) zmniejszenie zastoju krwi w przedsionkach
c) poprawa ukrwienia mięśnia sercowego
d) przedłużenie okresu refrakcji
e) przedłużenie czasu skurczu
12. Przedłużenie odcinka PQ w elektrokardiogramie chorego leczonego glikozydami nasercowymi to efekt ich działania:
a) dromotropowo dodatniego
b) dromotropowo ujemnego
c) chronotropowo dodatniego
d) chronotropowo ujemnego
e) żadnego z ww. wymienionych
13. Toksyczność glikozydów nasercowych zwiększają leki wywołujące hipokalemię, czyli np.:
a) hydrochlorotiazyd
b) hydrokortyzon
c) insulina
d) amfoterycyna
e) wszystkie ww. leki
14. W leczeniu niewydolności serca stosujemy beta-adrenolityki, z wyjątkiem:
a) bisoprololu
b) metoprololu
c) karwedilolu
d) nebiwololu
e) acebutololu
15. W leczeniu niewydolności serca stosujemy beta-adrenolityki i inhibitory konwertazy w dawkach:
a) maksymalnie tolerowanych przez chorego możliwie jak najszybciej od początku terapii
b) maksymalnie tolerowanych przez chorego do których dochodzi się przez wiele tygodni
c) jak najmniejszych przez cały czas terapii
d) jak najmniejszych po okresie wstępnego wysycenia dużymi dawkami
e) zależnych od częstości dekompensacji niewydolności serca
16. Wskaż błędny opis właściwości eplerenonu:
a) ma dłuższy okres półtrwania niż spironolakton
b) nie ma aktywnych metabolitów
c) w mniejszym stopniu niż spironolakton wiąże się z białkami surowicy
d) ma mniejsze powinowactwo do receptorów androgenowych niż spironolakton
e) hamuje okołonaczyniowe zapalenie i włóknienie w niedokrwionym mięśniu sercowym
17. Kardioselektywnym beta-adrenolitykiem nie jest:
a) metoprolol
b) atenolol
c) bisoprolol
d) karwedilol
e) nebiwolol
18. Wskaż beta-adrenolityk, którego dawka powinna być modyfikowana w zależności od klirensu kreatyniny:
a) metoprolol
b) atenolol
c) bisoprolol
d) karwedilol
e) nebiwolol
19. Beta-adrenolityki stosujemu u osob z
a) po zawale mięśnia sercowego
b) z niewydolnością serca
c) ze stabilną chorobą wieńcową
d) A i B
e) A,B i C
20. Wskaż mechanizm działania iwabradyny.....
a) zmniejsza częstość rytmu serca
b) osłabia przewodnictwo w węźle przedsionkowo-komorowym
c) zmniejsza siłę skurczu mięśnia sercowego
d) A i B
e) A,B i C
21. Trimetazydyna jest lekiem metabolicznym stosowanym w chorobie wieńcowej poprzez następujący mechanizm działania...
a) zwiększenie utleniania kwasów tłuszczowych ?
b) zwiększenie zużycia glukozy
c) zwiększenie zużycia tlenu
d) A i B
e) A i C
22. Aktywność przeciwbakteryjną wobec Helicobacter pylori wykazuje:
a) Misoprostol
b) Pirenzepina
c) Famotydyna
d) B i C
e) żaden z ww. leków
23. Ośrodkowe działanie metoklopramidu związane jest z jego wpływem:
a) antagonistycznym na receptory D2
b) antagonistycznym na receptory 5-HT3
c) agonistycznym na receptory opioidowe
d) A i B
e) A, B i C
24. Sulfasalazyna znalazła zastosowanie w terapii:
a) wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
b) reumatoidalnego zapalenia stawów
c) choroby Leśniowskiego- Crohna
d) A i C
e) A, B i C
25. Hiperprolaktynemia może być obserwowana wskutek długotrwałego, niekontrolowanego stosowania:
a) Metoklopramidu
b) Cymetydyny
c) Omeprazolu
d) A i B
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
26. w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zastosujesz:
a) pegylowany interferon alfa
b) lamiwudynę
c) rybawirynę
d) A i B
e) A i C
27. Który z poniższych leków jest nieskuteczny w zespole parkinsonoidalnym wywołanym neuroleptykami:
a) biperiden
b) amantadyna
c) bromokryptyna
d) lewodopa
e) selegilina
28. Swoisty, odwracalny inhibitor acetylocholinesterazy, łagodzący objawy w przebiegu łagodnej i średnio-ciężkiej choroby Alzheimera:
a) entakapon
b) donepezil
c) riwastygmina
d) deanol
e)amantadyna
29. Który z poniższych leków nie łagodzi objawów choroby Parkinsona:
a) lewodopa
b) amantadyna
c) dopamina
d) selegilina
e) benzatropina
30. Syntetyczna pochodna alkaloidów sporyszu wzmagają przepływ tętnic mózgowych, stosowana w stanach po udarze mózgu i w zaburzeniach pamięci, zwiększa wykorzystanie tlenu i glukozy przez komórki mózgowe:
a) meklofenoksat
b) nicergolina
c) piracetam
d) deanol
e) winpocetyna
31. Lek psychostymulujący stosowany w leczeniu narkolepsji, wykazujący korzystne efekty w terapii depresji z silną apatią i anergią:
a) Mirtazapina
b) doksepina
c) modafinyl
d) moklobemid
e) fluoksetyna
32. Pochodna witaminy B6 pobudzająca aktywność enzymów odpowiadających za metabolizm komórek nerwowych; może również wykazywać działanie psychostymulujące:
a) meklofenoksat
b) pirytynol
c) nicergolina
d) deanol
e) piracetam
33. spośród selektywnych inhibitorów wychwytu serotoniny SSRI w terapii żarłoczności psychicznej zastosujesz:
a) escitalopram
b) fluoksetynę
c) fluwoksaminę
d) sertralinę
e) mirtazapinę
34. Agonista dopaminowy skuteczny w terapii złośliwego zespołu poneuroleptycznego ZZN:
a) selegilina
b) amantadyna
c) apomorfina
d) bromokryptyna
e) karbidopa
35. Selektywny odwracalny inhibitor monoaminooksydazy typu A wykazujący korzystne działanie w zespołach depresyjnych z apatią i z anergią:
a) bromokryptyna
b) tranylcypromina
c) fenelzyna
d) moklobemid
e) fluoksetyna
36. Nasilający senność agonista receptora dopaminowego, zmniejszający występowanie fluktuacji ruchowych i dyskinez związanych z długoterminowym leczeniem dopaminergicznym:
a) bromokryptyna
b) pramipeksol
c) lewodopa
d) amantadyna
e) apomorfina
37. Spośród poniższych twierdzeń dotyczących dyfuzji biernej wskaż zdanie nieprawdziwe:
a) szybkość transportu jest odwrotnie proporcjonalna do grubości błony
b) podstawową rolę pełni parametr rozpuszczalności w tłuszczach
c) dyfuzja jest blokowana przez substancje hamujące przemianę materii
d) zależy od różnicy stężeń po obu stronach błony i od współczynnika rozdziału
e) nie jest wymagana obecność nośnika (carrier)
38. Proces wiązania leku z białkami zależy od:
a) wieku pacjenta
b) wartości pH osocza
c) obecności innych leków i zjawiska konkurencji o wiązanie z białkami
d) zmian w zawartości albumin
e) wszystkie powyższe
39. Wskaż zdanie nieprawdziwe: Okres półtrwania eliminacji (okres półtrwania w osoczu):
a) ma różną wartość w zależności od obszaru dystrybucji
b) zmienia się w zależności od objętości dystrybucji przy jednakowym współczynniku oczyszczania
c) pozwala na ocenę, czy uzyskany został stan równowagi (dawka dostarczana odpowiada ilości wydalanej)
d) nie pozwala na wnioskowanie kiedy substancja całkowicie opuści organizm
e) jest krótszy w początkowym okresie po podaniu leku ze względu na jednoczesną dystrybucję i eliminację.
40. Który z poniższych leków nie działa na drodze hamowania aktywności enzymu:
a) kwas tiaprofenowy
b) neostygmina
c) walsartan
d) selegilina
e) simwastatyna
41. Farmakokinetyka u dzieci oraz u osób chorych różni się od tej u osób zdrowych. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe:
a) niewyrównana niewydolność serca wpływa na proces wchłaniania leku w układzie pokarmowym
b) w zespole nerczycowym zaleca się zwiększyć dawki lub skrócić okres między podaniami
c) dawkowanie u niemowląt i małych dzieci oblicza się głównie na podstawie powierzchni ciała
d) u niemowląt ma miejsce szybsza eliminacja leku ze względu na zwiększony metabolizm
e) zaburzenia syntezy białek lub ich utrata wpływa na objętość dystrybucji leku
42. Współczynnik oczyszczania wyznacza się ze stosunku:
a) całkowitej dawki wchłoniętej do stężenia leku we krwi
b) dawki leku do pola pod krzywą stężeń (AUC)
c) dawki maksymalnej do dawki terapeutycznej
d) stężenia leku wydalonego z moczem do stężenia leku we krwi
e) stężenia leku wydalonego z moczem do całkowitej dawki wchłoniętej
43. Lekiem zmniejszającym stężenie wapnia w cytoplazmie poprzez zablokowanie receptora ryanodynowego jest:
a) tetrazepam
b) tizanidyna
c) toksyna botulinowa
d) dantrolen
e) baklofen
44. Spośród inhibitorów acetylocholinesterazy najkrótszy czas działania wykazuje:
a) związki fosforoorganiczne
b) neostygmina
c) fizostygmina
d) endrofonium
e) donepezyl
45. Wspólnym objawem niepożądanym nieselektywnych inhibitorów wychwytu noradrenaliny i serotoniny jest:
a) utrata masy ciała
b) zatrzymanie moczu
c) bradykardia
d) ślinotok
e) biegunka
46. lek antypsychotyczny - haloperidol jest również skuteczny jako:
a) lek przeciwnadciśnieniowy
b) lek przeciwdepresyjny
c) lek przeciwwymiotny
d) lek stabilizujący nastrój
e) lek znieczulający
47. Lekiem antypsychotycznym o najbardziej wyraźnym działaniu pozapiramidowym jest:
a) loksapina
b) amoksapina
c) kwetiapina
d) klozapina
e) chloropromazyna
48. Mechanizm działania benzodiazepin polega na modyfikacji napływu do komórki nerwowej jonów:
a) sodowych
b) potasowych
c) wapniowych
d) chlorkowych
e) wodorowych
49. Zwiększenie częstości krwawień z przewodu pokarmowego może być wywołane przyjmowaniem:
a) imipraminy
b) doksepiny
c) sulpirydu
d) fluoksetyny
e) trimipraminy
50. Do leków obniżających stężenie hormonów tarczycy, mających wykorzystanie w leczeniu nadczynności tarczycy u osób nietolerujących tyreostatyków należy(ą):
a) nadchloran potasu
b) węglan litu - niby może być ale bardziej do hashimoto wiec nie wiem Klaudynka
c) lamotrygina
d) A i B
e) A,B i C
51. Oktreotyd i lanreotyd znajdują zastosowanie w leczeniu:
a) akromegalii
b) opóźnionego dojrzewania płciowego
c) ACTH-zależnej postaci zespołu Cushinga
d) A, B i C
e) A, B i C błędne
52. Wskazaniem do stosowania bromokryptyny jest:
a) mlekotok
b) ginekomastia
c) endometrioza
d) A i C
e) A, B i C
53. Estrogenem stosowanym w większości doustnych tabletek antykoncepcyjnych jest:
a) walerianian estradiolu
b) etynyloestradiol
c) octan chlormadinonu
d) dydrogesteron
e) wszystkie odpowiedzi błędne
54. Obecność leukopenii przed rozpoczęciem leczenia nadczynności tarczycy stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia za pomocą tyreostatyków, ponieważ stosowanie tyreostatyków w rzadkich przypadkach doprowadza do agranulocytozy.
a) obie odpowiedzi poprawne i jest między nimi związek przyczynowy
b) obie odpowiedzi poprawne, ale nie ma między nimi związku przyczynowego
c) pierwsza odpowiedź poprawna, druga odpowiedź błędna
d) pierwsza odpowiedź błędna, druga odpowiedź poprawna
e) obie odpowiedzi poprawne
55. Przeciwwskazaniem do stosowania glukokortykoidu u chorego z niedoczynnością nadnerczy jest:
a) sarkoidoza
b) depresja
c) miażdżyca uogólniona
d) gruźlicze tło niedoczynności nadnerczy
e) wszystkie odpowiedzi błędne
56. Spośród podanych poniżej leków stosowanych w anestezjologii …..................... funkcji nadnerczy może być obserwowane u osób leczonych:
a) halotanem
b) podtlenkiem azotu
c) etomidatem
d) ketaminą
e) propofolem
57. Gestagenem o silnych właściwościach antymineralokortykoidowych jest:
a) drospirenon
b) lewonorgesrtrel
c) dienogest
d) noretysteron
e) żaden z powyższych
58. Antagonistą gonadoliberyn jest:
a) buserelina
b) leuprolid
c) gozerelina
d) abarelix
e) octan cyproteronu
59. Tiotropium to:
a) lek pobudzający receptory M3
b) lek pobudzający receptory beta-2
c) lek powodujący drżenie rąk
d) lek powodujący hipokaliemię
e) lek stosowany 1x dziennie
60. Omalizumab to:
a) lek stosowany w ciężkiej astmie atopowej
b) lek stosowany w ciężkiej POChP
c) inhibitor fosfodiesterazy 5
d) A i C
e) B i C
61. Roflumilast:
a) jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej
b) jest nieselektywnym inhibitorem fosfodiesteraz
c) znajduje zastosowanie w leczeniu POChP
d) A i C
e) A i B
62. Mechanizm działania montelukastu opiera się na:
a) blokowaniu receptora cysteinowego leukotrienów LT1 (CysLT1)
b) hamowaniu aktywności 5- lipooksygenazy
c) hamowaniu aktywności cyklooksygenazy 1
d) hamowaniu aktywności cyklooksygenazy 2
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
63. Najsilniejsze działanie przeciwkaszlowe...
a) butamirat
b) pentoksyweryna
c) morfina
d) galucyna
e) benzonatat
64. Działanie mukolityczne wykazuje:
a) mesna
b) ambroksol
c) okseladyna
d) A i B
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
65. Długodziałającym selektywnym beta-2-adrenomimetykiem o szybkim początku działania jest:
a) salbutamol
b) terbutalina
c) salmeterol
d) esmolol
e) formoterol
66. Przetoczenie koncentratu granulocytarnego:
a) stanowi ryzyko zakażenia wirusami latentnymi (EBV, CMV)
b) wymaga wykonania próby zgodności krwinek czerwonych przed przetoczeniem
c) wymaga napromieniowania przed przetoczeniem
d) A i B
e) A,B i C
67. Wskazaniem do zastosowania kwasu e-aminokapronowego jest:
a) zakrzepica
b) DIC
c) niewydolność nerek w przebiegu krwawienia
d) nadmierne krwawienie miesiączkowe
e) brak prawidłowej odpowiedzi
68. Działaniem niepożądanym pozajelitowego podania preparatów żelaza jest:
a) powiększenie węzłów chłonnych
b) bóle brzucha
c) utrata łaknienia
d) A i B
e) A i C
69. Wskazaniem do parenteralnego podania preparatów żelaza jest:
a) anemia mikrocytarna niedobarwliwa
b) anemia hemolityczna
c) anemia aplastyczna
d) A i B
e) A,B i C
70. Niedobór witaminy B12 uzupełniamy:
a) doustnym podaniem kwasu foliowego
b) domięśniowym podaniem cyjanokobalaminy
c) dożylnym podaniem hydroksykobalaminy
d) domięśniowym podaniem kokarboksylazy
e) brak prawidłowej odpowiedzi
71. Spiramycyna należy do:
a) makrolidów
b) monobaktamów
c) tetracyklin
d) linkozamidów
e) karbapenemów
72. Do sylfonamidów słabo wchłaniających się z przewodu pokarmowego należy:
a) sulfafurazol
b) trimetoprim
c) sulfasalazyna
d) sulfametoksazol
e) wszystkie ww. są dobrze wchłaniane z p.pok.
73. Cefamycyny działają:
a) bakteriostatycznie
b) przeciwwirusowo
c) bakteriobójczo
d) przeciwpierwotniakowo
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
74. Które stwierdzenie nie jest prawdziwe:
a) tetracykliny odkładają się w zębach oraz nasadach kości
b) tetracykliny trudno przenikają do tkanek miękkich
c) tetracykliny wykazują działanie hepatotoksyczne i nefrotoksyczne
d) tetracykliny działają antagonistycznie z penicylinami
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
75. Cefuroksym:
a) należy do III generacji cefalosporyn
b) jest stosowany doustnie co 6 godzin
c) stosujemy w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
d) wykazuje silne działanie na bakterie beztlenowe
e) należy do makrolidów.
76. Które z leków należy do ureidopenicylin?
a) hetacylina i karyndacylina
b) mecylinam i azlocylina
c) mezlocylina i piperacylina
d) tykarcylina i apalcylina
e) mezlocylina i ampicylina
77. Do najpoważniejszych działań niepożądanych acyklowiru należy:
a) niewydolność wątroby
b) niewydolność nerek
c) podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi
d) depresja i zapalenie nerwów obwodowych
e) balanitis
78. Izoniazyd działa na:
a) prątki obecne w makrofagach
b) prątki zewnątrzkomórkowe
c) prątki w masach serowatych
d) A,B i C
e) A,B i C błędne
79. W leczeniu AIDS stosujemy m.in.:
a) zidowudynę + amantadynę
b) suraminę + zidowudynę
c) acyklowir + rimantadynę
d) widarabinę + suraminę
e) nie stosujemy żadnego z ww. leków
80. Lekiem antyagregacyjnym modyfikującym allosterycznie receptor dla ADP jest:
a) tiklopidyna
b) klopidogrel
c) tikagrelor
d) enoksyparyna
e) prasugrel
81. Który (które) z leków wymagają stałego monitorowania APTT w trakcie terapii przeciwkrzepliwej:
a) warfaryna
b) heparyna
c) biwalirudyna
d) enoksaparyna
e) B i C
82. Aktywacja drogi C5 z produkcją czynnika chemotaktycznego leukotrieny B..... (LTB4) i bronchokonstrykcyjnego leukotrieny C3 (LTC4) i leukotrieny D4 może być powikłaniem terapii:
a) teofiliną
b) kwasem acetylosalicylowym
c) propylotiouracylem
d) sotalolem
e) prasugrelem
83. Przedstawicielem grupy pochodnych kwasu arylopropionowego jest:
a) ibuprofen
b) kwas mefenamowy
c) nabumeton
d) kwas acetylosalicylowy
e) meloksykam
84. Który z leków grupy NLPZ jest obciążony wysokim ryzykiem wstrząsu anafilaktycznego oraz potencjalnego działania mielotoksycznego:
a) ketoprofen
b) metamizol
c) riwaroksaban
d) nimesulid
e) sulfasalazyna
85. Pochodne dihydromorfiny to:
a) dihydrokodeina, kodeina, hydromorfon
b) diamorfina, kodeina
c) hydrokodon, oksykodon, dihydrokodeina
d) brak poprawnej odpowiedzi
e) wszystkie ww. to pochodne dihydromorfiny
86. Do działań niepożądanych opioidowych leków przeciwbólowych zaliczamy:
szpilkowate źrenice (mioza)
nudności
wymioty
tachykardia
bradykardia
zawroty głowy
hipotensja
świąd
nadmierne pocenie
pobudzenie psychoruchowe
prawidłowy zestaw to:
a) 1,3,4,6,8
b) 1,2,3,6,7,10
c) 1,2,3,5,6,7,8,9,10
d) 1,2,3,4,6,8,9,10
e) A,B,C i D błędne
87. Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące hydromorfonu:
a) działa słabiej niż morfina
b) wykazuje silny efekt pierwszego przejścia
c) biodostępność po podaniu doustnym wynosi 90%
d) należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych
e) nie wykazuje działania przeciwkaszlowego
88. Stężenie lipoproteiny A najsilniej obniżają:
a) statyny
b) fibraty
c) eztymib
d) żywice jonowymienne
e) kwas nikotynowy
89. Wzrost stężenia triglicerydów we krwi może być efektem zastosowania:
a) statyn
b) fibratów
c) ezetymibu
d) żywic jonowymiennych
e) kwasu nikotynowego
90. Inhibitory syntezy skwalenu stosuje się u chorych z hiperlipidemią, którzy:
a) nie osiągają odpowiedniego obniżenia stężenia LDL po statynach
b) wykazują objawy miopatii po statynach
c) ze względu na kamicę żółciową nie mogą przyjmować fibratów
d) cierpią jednocześnie na cukrzycę
e) cierpią jednocześnie na niewydolność wątroby
91. Narządem docelowym dla ezetymibu jest:
a) wątroba
b) tkanka tłuszczowa
c) jelito cienkie
d) jelito grube
e) B i C
92. Zmianę struktury molekuł LDL z małych (gęstych) na rozpoznawalne przez receptor dla LDL wywołują:
a) statyny
b) fibraty
c) ezetymib
d) żywice jonowymienne
e) kwas nikotynowy
93. U pacjenta leczonego metforminą stężenie insuliny we krwi maleje, ponieważ metformina otwiera ATP zależne kanały potasowe w komórkach beta trzustki:
a) obydwa zdania są prawdziwe i występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy
b) obydwa zdania są prawdziwe, ale nie występuje pomiędzy nimi związek przyczynowo-skutkowy
c) pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie jest fałszywe
d) pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe
e) obydwa zdania są fałszywe
94. Wskaż błędne stwierdzenie opisujące glitazony:
a) powodują obniżenie masy ciała
b) podwyższają stężenie cholesterolu
c) zmniejszają stężenie wolnych kwasów tłuszczowych
d) zwiększają ekspresję błonowego transportera glukozy
e) są nieskuteczne w cukrzycy typu pierwszego
95. Narastające obniżenie nastroju i uporczywe myśli samobójcze były powodem wycofania z lecznictwa:
a) rimonabantu
b) torcetrapibu
c) troglitazonu
d) sibutraminy
e) żadnego z ww. leków
96. W efekcie zastosowania gliptyn hamujących aktywność enzymu dipeptydylo peptydazy-4 (DPP4), peptydy inkretynowe GLP-1 i GIP działają dłużej czego przejawem jest:
a) przyspieszenie opróżniania żołądka,
b) zmniejszenie proliferacji komórek beta w trzustce
c) wzrost ciśnienia tętniczego
d) narastające uczucie sytości
e) wszystkie ww. efekty działania
97. Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (gliflozyny) to nowe leki przeciwcukrzycowe, które:
a) nasilają wydzielanie glukozy przez nerki
b) zmniejszają masę ciała
c) zwiększają wydzielanie jonów sodu przez nerki
d) A i B
e) A, B i C
98. Topiramat to lek przeciwpadaczkowy zarejestrowany do leczenia otyłości, a jego działanie niepożądane to:
a) parestezje
b) drżenie mięśniowe
c) infekcje górnych dróg oddechowych
d) spowolnienie psychomotoryczne
e) wszystkie ww. działania
99. Mechanizm działania w podwzgórzu stosowanej od niedawna w terapii otyłości lorkaseryny jest:
a) antagonizm wobec receptora glutaminowego
b) pobudzenie receptora GABA-A
c) hamowanie aktywności anhydrazy węglanowej
d) agonizm wobec receptora serotoninowego 2C (5HT2C)
e) żaden z ww. mechanizmów
100. Leki mogą wypierać się wzajemnie z połączeń z białkami osocza. Najmniej podatnym na wypieranie z niżej wymienionych jest:
a) amiodaron
b) hydrokortyzon
c) gliklazyd
d) acerokumarol
e) digoksyna
101. Wskaż wyłącznie induktory enzymatyczne cytochromu CYP3A4 w wątrobie:
a) klarytromycyna, fenobarbital, ryfampicyna
b) karbamazepina, fenytoina, hyperycyna
c) naryngina, deksametazon, werapamil
d) fenytoina, ryfampicyna, flukonazol
e) ciprofloksacyna, hyperycyna, fenobarbital
102. Wzmocnienie działania acenokumarolu (wzrost INR) może wystąpić w wyniku podania:
a) teofiliny
b) metoklopramidu
c) tyroksyny
d) fenobarbitalu
e) wszystkich ww. leków
103. po podaniu doustnym nystatyna osiąga stężenie terapeutyczne w:
a) jelitach
b) osoczu
c) żółci
d) A i B
e) A, B i C
104. Bacytracyna jest antybiotykiem hamującym:
a) syntezę ściany komórkowej bakterii G+
b) topoizomerazę I
c) podjednostkę 50S rybosomy
d) syntezę jądrowego RNA
e) syntezę mikrotubul wrzeciona podziałowego
105. Mechanizm działania gryzeofulwiny polega na:
a) hamowaniu tworzenia się mikrotubul oraz hamowaniu mitozy
b) hamowaniu syntezy steroli oraz hamowaniu mejozy
c) hamowaniu HMG-CoA
d) hamowaniu translacji poprzez blokowanie podjednostki 30S rybosomów
e) brak odpowiedzi prawidłowej
106. Spośród wymienionych leków przeciwpadaczkowych najbardziej uniwersalnym (tj. stosowanym w najszerszym spektrum napadów) jest:
a) karbamazepina
b) fenytoina
c) kwas walproinowy
d) lamotrygina
e) levetiracetam
107. Podstawowy mechanizm przeciwpadaczkowego działania fenytoiny to hamowanie:
a) kanału sodowego
b) kanału potasowego
c) kanału wapniowego typu T w neuronach wzgórza
d) wychwytu zwrotnego GABA
e) metabolizmu GABA i zwiększenie jego uwalniania z zakończenia presynaptycznego
108. Mechanizmem odpowiedzialnym za przeciwpadaczkowe działanie kwasu walproinowego w napadach nieświadomości jest hamowanie:
a) kanału sodowego w neuronach kory mózgowej
b) kanału potasowego w neuronach kory mózgowej
c) kanału wapniowego typu T w neuronach wzgórza
d) wychwytu zwrotnego GABA
e) metabolizmu GABA i zwiększenie jego uwalniania z zakończenia presynaptycznego
109. Który z wymienionych leków opioidowych stosuje się zapobiegawczo przed możliwością nawrotu nałogu opioidowego i alkoholowego.
a) tramadol
b) buprenorfina
c) difenoksylat
d) naltrekson
e) nalorfina
110. Agonista receptorów opioidowych o dodatkowym wpływie na receptory serotoninergiczne i adrenergiczne w rdzeniu kręgowym jest:
a) buprenorfina
b) kodeina
c) tramadol
d) dihydrokodeina
e) metadon
111. W zatruciu buprenorfiną stosuje się:
a) nalorfinę
b) naltrekson
c) metadon
d) doksapram
e) sufentanyl
112. Siła działania przeciwbólowego dihydrokodeiny jest:
a) mniejsza niż kodeiny
b) wyższa niż kodeiny
c) taka sama jak kodeiny
d) taka sama jak morfiny
e) taka sama jak buprenorfiny
113. Mechanizm działania przeciwbólowego nefopamu polega na:
a) pobudzeniu receptora opioidowego
b) blokowaniu receptora opioidowego
c) pobudzeniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny
d) hamowaniu wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny
e) wszystkie odpowiedzi błędne
114. Objawy przedawkowania pentazocyny znosi:
a) nalorfina
b) nalokson
c) naltrekson
d) wszystkie wymienione leki
e) żaden z wymienionych leków
115. Stężenia kwasu moczowego we krwi i w tkankach nie obniża:
a) fenofibrat
b) losartan
c) kolchicyna
d) allopurynol
e) A i B
116. Nowy lek przeciwgrzybiczy kaspofungina:
a) hamuje syntezę beta-D-glukanu
b) jest stosowana w aspergilozie opornej na amfoterycynę B
c) jest stosowana w kryptokokozie
d) hamuje aktywność cytochromu P-450
e) A i B
117. Spośród atypowych leków antypsychotycznych najmniejsze ryzyko przyrostu masy ciała charakteryzuje:
a) olanzapinę
b) risperidon
c) arypiprazol
d) klozapinę
e) zotepinę
118. Spośród leków przeciwpsychotycznych najczęściej hiperglikemię, insulinooporność i hipertrójglicerydemię powoduje:
a) risperidon
b) sertindol
c) arypiprazol
d) olanzapina
e) ziprazidon
119. Aktywność trombiny (czynnika IIa) w kaskadzie układu krzepnięcia hamuje bezpośrednio:
a) riwaroxaban
b) fondaparynuks
c) dalteparyna
d) dabigatran
e) B i C
120. Powikłaniem stosowania heparyny jest/są:
a) małopłytkowość
b) osteoporoza
c) wypadanie włosów
d) A i B
e) A.B i C