NOSÓWKA PSÓW - febris catarrhalis et nervosa canum, febris catarrhalis infectiosa canum
Patogeneza
Wirus z rodziny paramyxoviridae - wirus nosówki
Na całym świecie u wielu gatunków, cechuje się wysoką zachorowalnością i śmiertelnością
Podatne są: psowate, lasicowate, szopowate, duże koty, niedźwiedziowate i hienowate
Wrażliwe psy w każdym wieku - szczególnie szczenięta u których spadek przeciwciał od matki
Żródła i drogi:
-zwierzęta w okresie inkubacji ( wydalanie zarazka 5 dni po zakażeniu) , chore, nosiciele bezobjawowi- po przechorowaniu nawet wydalanie wirusa przez 12tyg
-wydzieliny i wydaliny - szczególnie wypływ z nosa, worka spojówkowego, ślina, mocz
-kontakt bezpośredni - droga kropelkowa, pokarmowa
-kontakt pośredni - poprzez właścicieli psów, zanieczyszczony sprzęt
-przez łożysko
Patogeneza:
-gdy inhalacja -> namnożenie w makrofagach układu oddechowego -> po 2 dniach do miejscowych węzłów chłonnych i migdałków -> w 3-6 dniu po zakazeniu wirus jest we krwi i replikuje się w monocytach i limfocytach prowadząc do wiremii pierwotnej, której towarzyszy pierwszy skok gorączki oraz pojawienie się interferonu we krwi. W 1 tygodniu wirus przedostaje się do innych skupisk tkanki chłonnej ( szpik, śledziona, węzły krezkowe i szyjne, grasica, blaszka właściwa błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego
-> prowadzi to do hiperplazji i tworzenia się wielojądrzastych komórek olbrzymich w narządach chłonnych. Wkrótce wirus wraca do krwi i dochodzi do wtórnej wiremii, której towarzyszy 2 skok , gorączki. Następstwem intensywnej replikacji wirusa w limfocytach T i B krwi obwodowej jest jest limfopenia i immunosupresja , która jest przyczyną wtórnych zakażeń bakteryjnych.
Dalszy przebieg zakażenia zależy od czasu narastania swoistej odporności humoralnej i komórkowej
U psów u których we wczesnym okresie zakazenia dochodzi do likwidacji zakażenia lub przechodzi w postać subkliniczną - wykrywa się silną odpowiedz komórkową i humoralną. Przy słabej odporności dochodzi do ostrej lub podostrej postaci nosówki
Do replikacji dochodzi w : komórkach układu fagocytarnego, komórkach nabłonka układu pokarmowgo,komórkach gwieździstych kupfera, szpiky kostnym,grasicy ,, układu oddechowego, moczowo-płciowego,skórze i komórkach gruczołów zewnętrznego i wewnętrznego wydzielania.
W czasie replikacji wirus przenika do OUN -> początkowo pojawia się w makrofagach opon mózgowych oraz jednojądrzastych komórkach przydanki naczyń krwionośnych, następnie do komórek wysiółki,komórek gleju i neuronów. -> zanik neuronów i ostre nieropne zapalenie mozhu
Objawy - smiertelnośc 30-80%
-o.i - 3-6 dni
Przebieg zależy od zjadliwości wiruda, wieku i statusu immunologicznego zwierzęcia oraz programów szczepień
1.. Nadostra:
-nagły skok gorączki
2.Ostra
-z reguły ta postać
-ostra nieżytowa, charakterystyczna gorączka 2 fazowa do 41 stopni, posmutnienie, spadek apetytu, , niezyt błon śluzowych i zapalenie spojówek, zwężona szpara powiekowa , w wew. Kąciku oka - surowiczy później ropny wysięk
3. .Postać płucna (oddechowa)
-Zapalenie nieżytowe krtani, migdałków, oskrzeli, kaszel - początkowo suchy później wilgotny, wyciek z nosa - surowiczy później śluzowo-ropny a później ropny- zakleja otwory nosowe i utrudnia oddychanie
-Odoskrzelowe zapalenie płuc, zapalenie opłucnej
4..Postać żołądkowo- jelitowa
-Zapalenie gardła, migdałków, nieżyt żołądka i jelit
-Silna depresja, wymioty, biegunka
-Kał- płynny, cuchnący,zółtobrunatny, niekiedy z domieszką krwi
-Odwodnienie, wyniszczenie
-U szczeniąt może dojść do uszkodzenia szkliwa i zmiany jego zabarwienia na brunatnobrązowy
5.Oczna: wynik zejścia klinicznej lub sublinicznej nosówki
-owrzodznia rogówki, perforacja, zapalenie tęczówki, zmiany wsteczne i siatkówce - > slepota
-suche zapalenie rogówki
6.Postać skórna
-Wysypka pęcherzykowo - krostowa
-Głownie na skórze brzucha,ud, wew stronie małżowin usznych, słabo owłosione okolice ciała
7.Postać nerwowa
-U psów najczęściej po 1-2 miesiącach od momentu wyzdrowienia - zapalenie mózgu jako następstwo demielinizacji włókien nerwowych oraz procesów autoimmunologicznych
-u większości psów, które przeżyły -> objawy nerwowe w postaci trików i mimowolnych ruchów kończyn
-Zaburzenia nerwowe w postaci ruchów przymusowych
-Skurczów mięśniowych
-Niezborność, porażenia, zaburzenia czucia
Późne postacie choroby= u psów, które wcześniej przechorowały nosówkę lub choroba miała u nich postać subkliniczną, u starych psów:
-Zapalenie mózgu starych psów - podostry lub przewlekły przebieg, ograniczone drgania grupy mięśni, niezbornośc ruchowa, niedowłady i porażenia
-choroba twardej łapy - nadmierne rogowacenie - hyperkeratosis opuszek palcowych i lusterka nosa. Skóra w tych miejscach szorstka, spękana i sucha
Zmiany HP
W komórkach nabłonkowych i mezenchymalnych- kwasochłonne ciałka wtrętowe różnej wielkości,przeważnie okrągłe/owalne, jednorodne a czasami o strukturze wodniczkowej - w cytoplazmie i w jądrach komórkowych różnych narządów, sródbłonku naczyń, w mikro i makrogleju, komórkach zwojowych i ependymy OUN oraz komórkach rdzeniu nadnerczy - wykazywane w badaniu IF na obecnośc wirusa
-Postać płucna
-Wybroczyny krwawe w płucach
-Niedodma, rozedma pęcherzykowa - małe ogniska
-Krople śluzu w oskrzelach
-Kwasochłonne ciałka wtrętowe położone śródjądrowo - w nabłonkach oskrzeli i pęcherzyków
-Postać żołądkowo jelitowa
-Postać skórna
-Postać nerwowa
-Zmienny, najczęściej odpowiada Panencephalitis
-Przekrwienie i zastój krwi z surowiczym wysiękiem w przestrzeni Virchov-Robina i do przestrzeni pajęczynówkowej
-W przypadkach hard pad disease stwierdza się, szczególnie w istocie białej móżdżku, rozległe zmiany obrzękowe, rozpad substancji mielinowej i czynność fagocytarna mikrogleju
-Niekiedy stany zapalne lokalizują się w rdzeniu, co sprawia że kliniczne objawy rdzeniowe dominują nad mózgowymi
Zmiany AP
-Zmiany Ap w ostrej i niepowikłanej postaci nosówki sa mało wyrażone i mało charakterystyczne
-węzły chłonne głównie krezkowe - ciemnowiśniowe, powiększone
-błona śluzowa żołądka i dwunastnicy - przekrwiona
-migdałki - powiększone i zaczerwienione
-płuca - zapalenie śródmiąższowe - wybroczyny punkcikowate z miąższu
-skóra
Postać płucna - przy zakażeniu samym wirusem są mało typowe
-Nieżyt błon śluzowych górnych dróg oddechowych
-Płuca - punkcikowate wybroczyny, oporna konsystencja, drobne ogniska niedodmy i zrazikowe ogniska rozedmy pęcherzykowej
-Oskrzela - w nich krople śluzu
-Przy nadkażeniu bakteryjnym stwierdza się typowy obraz odoskrzelowego płatowego, nieżytowo ropnego zapalenia płuc (patrz sem. 1 :P). W nadkażeniu zwykle bierze udział ; Bordetella bronchiseptica, Escherichia coli, Proteus vulgaris, streptokoki, salmonelle.
- Schorzałe płaty płuc charakteryzują się dużą wilgotnością powierzchni przekroju, z której obficie wycieka czekoladowy płyn
-Naciek granulocytarny może być tak znaczny, że tworzą się małe ropnie, które niekiedy przebijają opłucną i powodują jej ropne zapalenie.
Postać żołądkowo jelitowa
Postać skórna 30-50% przypadków
-Zmiany dotyczą skóry słabo owłosionej i cienkiej (brzuch, wewnętrzne powierzchnie ud)
-Pojawiają się pęcherze które w wyniku wtórnych zakażeń gronkowcowych przyjmują postać krost (impetigo).
-Pęcherzyki pękają, zasychają, pokrywają się strupami i goją się bez wytworzenia blizny
Postać nerwowa
-Hard pad disease - wynik demielinizującego zapalenia rdzenia kręgowego.
-Nastrzykanie naczyń mózgu, pojedyncze punkcikowate wybroczyny
Choroba twardej łapy:
- stwardnienie poduszek palców i na nosie ( szczególnie norki i lasice)
-wypadanie włosów z brzegu powiek i okolicy kątów warg
-złuszczanie się naskórka
+ wtórne zakażenia:
-ropny wypływ z nosa i oczu
-ropne zapalenie opłucnej
-odoskrzelowe zapalenie płuc z obecnością ognisk ropnych
-błona śluzowa p.pok - krwotoczne zapalenie
-u szczeniąt w pierwszych tygodniach życia - zanik grasicy
Różnicowanie:
-postać płucną z zakażnym zapalenie tchawicy i oskrzeli - które przebiega łagodniej, oraz brak objawów z OUN
-postać jelitową - z parwowirozą - brak objawów z układu oddechowego i nerwowego, z leptospirozą ( brak objawow z układu oddechowego, niekiedy zółtaczka, wyjątkowo zaburzenia neurologiczne) i zakaźne zapalenie wątroby ( brak objawów z układu oddechowego ale objawy nerwowe - w postaci drgawek już na początku choroby)
-postać nerwową - wściekliznę ( chorują pojedyncze zwierzęta, agresywność wobec ludzi, brak objawow z układu oddechowego) chorobę Aujeszkiego ( brak objawów z układu oddechowego, często uporczliwy świąd)
Stosuje się szczepionki - zywy atenuowany
PPARWOWIROZA - canine parvoviral enteritis
Patogeneza
Wirus z rodziny parvoviridae- Parwovirus psów typu 2 - CPV-2
U psów znane są 2 warianty antygenowe CPV-2 - CPV-2a i CPV-2b praz AAV - który jest niepatogenny.
Parvovirus typu 1 - rozpowszechniony wśród psów ale jego rola nie jest do końca znana. Może powodować ronienia i suk, uogólnione zakażenia u szczeniąt w wieku do 3 tygodni -> smierc z objawów zapalenie jelit, płuc i mięsnia sercowego.
Źródłem zakażenia są chore psy i nosiciele (ponad rok po chorobie). - siestwo przez 22 dni
Wirus wydalany jest ze śliną, wymiocinami, moczem, kałem( 3-5 dni po zarażeniu)
bezpośredni kontakt = zakażenie., droga doustna
pośrednie ( zanieczyszczona woda, karma) + mechaniczni - gryzonie, stawonogi
Najważniejsze zakażenia pionowe -> ma zdolność do przechodznia przez łożysko
Chorują najczęściej psy młode
Postać sercowa - psy w wieku 3-5 tygodni
Postać jelitowa - psy w wieku 5-10 tygodni
Patogeneza:
-Replikuje się wyłącznie w szybko dzielących się komórkach, które są w fazie S.
-U płodów i szczeniąt do 2 tygodnia zycia - replikuje się w mięśniu sercowym -> nagle zejścia
-U starszych -> komórki nabłonkowe krypt jelitowych, tkanka chłonna, komórki które ulegają stale podziałom
-wirus wnika do komórki gospodarza przez fuzję błoną cytoplazmatyczną -> zakażenie to ma charakter lityczny i prowadzi do śmierci komórki -> replikacja w jądrze ale białka prekursorowe do kapsydów wytwarzane w cytoplazmie -> powstaje 2 rodzaje kapsydów- pełne zawierające DNA i puste pozbawione DNA które są prekursorami wironów
-najcześciej wrotami zakażenia są jama nosowa i gardło -> najpierw replikacja w tkance chłonnej migdałków i regionalnych węzłach chłonnych -> 2 dni po zakażeniu do krwi -> wiremia pierwotna -> tkanka limfoidalna grasicy, śledziony, szpiku kostnego, grudek chłonnych skupionych oraz pozostałych węzłów chłonnych -> przez replikacje powstają ogniska martwicy -> uszkodzenia narządów
Namnażanie w szpiku kostnym prowadzi do zniszczenia komórek mieloidalnych, erytroidalnych i megakariocytów
Namnazanie w jelitach -> zaburzenia odnowy nabłonkowej, ścieńczenie i skrócenie kosmków
Szybko rozwija się odpowiedz immunologiczna
U psów które przeżyły pierwszy okres parwowirozy -> szybki powrót do zdrowia
Objawy
Zależą od wieku, rasy psów, stanu odpornościowego
Inkubacja 3-8 dni
Postać sercowa:
-u szczeniąt 4-6 tygodni - wieloogniskowa martwica mięśnia sercowego
-zakażenie w okresie płodowym lub krótko po urodzeniu
-senność, otępienie, duszność, obrzęk płuc
-smierc po kilku dniach - prawie 100% śmiertelność
Postać jelitowa:
-w wieku od 8tyg do 6mca życia
-posmutnienie, brak apetytu, gorączka, wymioty
-kał - wodnisty, szaty potem żółtoszary -> krwisty o gnilnym zapachu zhemolizowanej krwi
-uporczliwe wymioty i biegunki
Zmiany HP
-Postać sercowa
-Ostre, nieropne zapalenie mięśnia sercowego lewej komory
-Rozległe nacieki mononuklearne
-Zmiany zwyrodnieniowe oraz ciałka śródjądrowe w komórkach mięśniowych - zasadochłonne
-Ogniska martwicy z utratą włókien mięśniowych
-Przy dłużej trwającym procesie chorobotwórczym -> obfity naciek limfocytarny i zwłóknienie mięśnia
-Postać jelitowa
-Zmiany w zakresie krypt jelitowych
-zwężone lub torbielowato rozszerzone z śluzowatą treścią z domieszką złuszczonych nabłonków i leukocytów, nabłonki krypt wykazują cechy zaniku lub przerostu, nabłonki skróconych i zlepionych ze sobą kosmków jelitowych ulegają zanikowi lub martwicy.
-w węzłach chłonnych i czasem śledzionie dostrzega się zanik limfocytów z następowym rozplemem komórek siateczki.
-Czasem spotyka się martwicę grudek chłonnych i ich naciek neutrofilami.
-zanik grasicy
-śledziona i węzły chłonne - rozrzedzenie grudek chłonnych
Zmiany AP
-Postać sercowa
-Postać jelitowa
-Błona śluzowa pustego żołądka może być nie zmieniona lub wykazywać jednolite przekrwienie, rzadziej zmiany obrzękowe
-W części odźwiernikowej spotyka się mniej lub bardziej krwawiące owrzodzenia.
-Błona surowicza jelit cienkich wykazuje pasmowate lub plackowate przekrwienia
-Błona śluzowa jelita biodrowego, wyjątkowo dwunastnicy i jelita czczego dotknięta jest ostrym stanem zapalnym.
-Treść z jelit zwykle płynna, krwistoczerwona.
-Znaczne ścieńczenie ściany jelita, utrata elastyczności
-Błona śluzowa ma ziarnisty wygląd
-Obrzęk i przekrwienie : węzły chłonne, śledziona, ogniskowe przekrwienie płuc, wątroby, rozstrzeń serca, podwsierdziowe wybroczyny.
Różnicowanie:
-koronawiroza
-zespół krwotocznego zapalenie żołądka i jelit
-choroby wirusowe i bakteryjne z biegunką ( nosówka, salmonelloza, kampylobakterioza)
-zatrucia pokarmowe
Szczepionki - atenuowane i inaktywowan e