ZGODA RODZICÓW NA WYJAZD DZIECKA

NA SPOTKANIE, NA LEDNICY

Wyrażam zgodę na wyjazd mojej dziecka …………………………………… na spotkanie młodzieży na Lednicy w dniu 01 06 2019 r.

Wyrażam zgodę na podejmowanie decyzji związanych z leczeniem, hospitalizacją i zabiegami operacyjnymi, w przypadku zagrożenia zdrowia lub życia mojego dziecka przez kierownika grupy, lub opiekunów w czasie trwania spotkania. Jednocześnie informuję, że nie znam przeciwwskazań zdrowotnych do udziału mojego dziecka w spotkaniu młodzieży.

……………………………………… ………………………….

Imię i nazwisko prawnego opiekuna data i podpis

---