Wykład 13.10.2008 r.
Ćwiczenia 20.10.2008 r.
Układ nerwowy obwodowy. Nerw rdzeniowy. Sploty nerwowe. Nerwy kończyn i tułowia.
Układ nerwowy anatomicznie dzielimy na dwie części:
ośrodkowy układ nerwowy:
mózgowie
rdzeń kręgowy
obwodowy układ nerwowy:
31 par nerwów rdzeniowych
12 par nerwów czaszkowych
zwoje
(1) - mózg,
(2) - Ośrodkowy układ nerwowy,
(3) - rdzeń kręgowy.
Obie z tkanek nerwowych są wrażliwe na uszkodzenia i w całości otoczone kostnymi elementami (czaszka, kanał kręgowy).
Komórka nerwowa
W ośrodkowym układzie nerwowym skupisko ciał komórek nerwowych to jądro.
W obwodowym układzie nerwowym skupisko ciał komórek nerwowych to zwój.
|
Ośrodkowy układ nerwowy |
Obwodowy układ nerwowy |
Ciało komórki znajduje się w |
Jądro, istota szara |
Zwój |
Włókna nerwowe |
Istota biała |
Nerwy |
Rdzeń kręgowy dzieli się na odcinki tak samo jak kręgosłup:
szyjny
piersiowy
lędźwiowy
krzyżowy
ogonowy
Nerwy rdzeniowe:
szyjne C1-8
piersiowe Th1-12
lędźwiowe L1-5
krzyżowe S1-5
guziczny Co1
Przekrój poprzeczny przez rdzeń kręgowy
Włókna ruchowe wychodzą z rogów przednich.
Włókna czuciowe dochodzą do rogów tylnich.
Gałęzie grzbietowe nerwów rdzeniowych unerwiają skórę na plecach i mięsień prostownik grzbietu.
Gałęzie brzuszne nerwów rdzeniowych:
tworzą nerwy międzyżebrowe Th1-12
tworzą sploty:
szyjny C1-4
ramienny C5 - Th1
lędźwiowy L1- 4
krzyżowy L5 - S5
Gałęzie przednie dwunastu par nerwów piersiowych nie tworzą splotów. Biegną one w międzyżebrzach jako nerwy międzyżebrowe, unerwiają mięśnie międzyżebrowe ruchowo, a czuciowo skórę, opłucną i otrzewną, gałązki dolne.
Podstawowe nerwy odchodzące ze splotów:
- szyjnego (gałęzie przednie I-IV nerwu rdzeniowego szyjnego) - unerwia większość mięśni, skórę szyi, przeponę
nerw przeponowy C4 - unerwia przeponę ruchowo; osierdzie i część opłucnej i otrzewnej czuciowo
- ramiennego (gałęzie przednie nerwów szyjnych V-VIII i piersiowy I) -unerwia skórę oraz mięśnie kończyny górnej; jest umiejscowiony w jamie pachowej; tworzy trzy pęczki: boczny, przyśrodkowy i tylny; jego gałęzie krótkie biegną do mięśni obręczy kończyny górnej i mięśni powierzchownych
nerw promieniowy - unerwia prostowniki kończyny górnej (mięsień trójgłowy ramienia, grupa boczna i tylna mięśni przedramienia), skórę powierzchni tylnej ramienia i przedramienia, skórę powierzchni grzbietowej ręki od strony bocznej: jego uszkodzenie powoduje objawy ręki opadającej
nerw łokciowy - unerwia zginacze przedramienia, ręki i palców (mięsień zginacz łokciowy nadgarstka, część mięśnia zginacza pośrodkowego palców, mięśnie środkowej części ręki) oraz mięśnie i skórę przyśrodkowej części ręki; jego uszkodzenie powoduje objawy ręki szponiastej
nerw pośrodkowy - unerwia zginacze przedramienia, ręki i palców (mięsień zginacz łokciowy nadgarstka, część mięśnia zginacza głębokiego palców, mięśnie kłębu kciuka) oraz skórę bocznej strony ręki; jego uszkodzenie powoduje objawy ręki małpiej lub ręki błogosławiącej
nerw mięśniowo-skórny - unerwia zginacze ramienia (mięsień dwugłowy ramienia, mięsień ramienny, mięsień kruczo-ramienny) oraz skórę powierzchni bocznej przedramienia; jego porażenie osłabia zginanie przedramienia
- lędźwiowego (gałęzie przednie nerwów lędźwiowych I-IV wraz z nerwem piersiowym XII) - leży w mięśniu biodrowo-lędźwiowym w tylnej ścianie jamy brzusznej; unerwia mięśnie i skórę jamy brzusznej, mięśnie i skórę przyśrodkowej i przedniej powierzchni uda, skórę przyśrodkowej powierzchni podudzia
nerw udowy - unerwia przednią grupę mięśni uda
nerw zasłonowy - przyśrodkowa grupa mięśni uda tzw. przywodziciele uda; jego porażenie uniemożliwia jazdę konno, na nartach, łyżwach, założenie nogi na nogę
mięsień skórny boczny uda
mięsień płciowo-udowy
mięsień biodrowo-pachwinowy
mięsień biodrowo-podbrzuszny
- krzyżowy (część nerwu lędźwiowego IV, gałęzie przednie nerwu lędźwiowego i nerwów krzyżowych) - leży w miednicy mniejszej; zapatruje mięśnie pośladkowe i inne mięśnie miednicy, mięśnie grupy tylnej uda, częściowo skórę uda oraz mięśnie, skórę i stawy podudzia i stopy
nerw pośladkowy górny - unerwia mięśnie, które wpływają na położenie miednicy w czasie chodzenia: kiedy jest uszkodzony objawem jest kaczkowaty chód
nerw pośladkowy dolny - unerwia mięsień pośladkowy wielki (mięsień antygrawitacyjny)
nerw kulszowy - największy nerw naszego organizmu; unerwia tylną grupę mięśni uda, mięśnie stopy i łydki; dzieli się na:
nerw strzałkowy wspólny - zaopatruje przednią stronę goleni (mięsień goleni, mięśnie strzałkowe, mięsnie grzbietu stopy); jego porażenie powoduje tzw. ”koguci chód”
nerw piszczelowy - biegnie na stronie tylnej goleni i na podeszwie
nerw sromowy - zaopatruje kroczę, przeponę miednicy; zawiera bardzo dużo włókien układu autonomicznego