PIELĘGNACJA SKÓRY NOWORODKA
SKÓRA W OKRESIE ADAPTACJI PO URODZENIU
Stan skóry: istotny wskaźnik ogólnego stanu zdrowia
Skóra u noworodka: ochrona mechaniczna, termoregulacja, funkcje odpornościowe, ochrona przed utratą wody
Rozwój skóry: od okresu prenatalnego - do 12 m-ca po narodzinach
Problemy: przegrzanie, wysuszenie, działanie okluzyjne pieluszki
Wpływ czynników sezonowych na funkcjonowanie skóry
Pomimo niedojrzałości skóra jest w stanie spełniać większość swoich funkcji
PODSTAWOWE ODMIENNOŚCI W BUDOWIE I FUNKCJONOWANIU SKÓRY NOWORODKÓW
Warstwa rogowa naskórka: 30% cieńsza niz u dorosłego; w całości naskórek jest cieńszy o 30%
TEWL: przy urodzeniu przewyższa wartość u osoby dorosłej; ulega obniżeniu w ciągu pierwszych dni życia
Uwodnienie warstwy rogowej niższe: wzrasta w ciągu 8-12 tygodni
NMF: wartość niższa w ciągu 1 roku życia w porównaniu z wartością NMF u dorosłego
Noworodek rodzi się z pH zasadowym, które stopniowo
zmienia się w kierunku odczynu kwaśnego
NIEDOSKONAŁOŚCI W FUNKCJONOWANIU SKÓRY NOWORODKÓW
Cechy skóry dziecka |
Skutek |
Warstwa rogowa i cały naskórek cieńsze |
Skóra bardziej przepuszczalna Skóra podatniejsza na wysychanie |
Mniejsze wymiary komórek skóry |
|
Mniej substancji nawilżającej |
|
Wyższe pH skóry przy urodzeniu |
Bariera skórna mniej dojrzała |
Wyższy współczynnik powierzchni ciała do masy |
Ułatwione wchłanianie substancji leczniczych/toksycznych! |
ZALECENIA DOTYCZĄCE PIERWSZEJ KĄPIELI NOWORODKA
zaraz po porodzie noworodek może być jedynie obmyty wodą/wytarty
czas pierwszej kąpieli powinien być ustalony według lokalnych uwarunkowań kulturowych
konieczne jest ustabilizowanie temperatury ciała noworodka przed przeprowadzeniem pierwszej kąpieli
pracownicy służby zdrowia powinni używać rękawiczek podczas pierwszej kąpieli dziecka
ZALECENIA DOTYCZĄCE KĄPIELI NOWORODKA
Kąpiel nie szkodzi dziecku!
Rutynowe kąpiele można rozpocząć przed odpadnięciem kikuta pępowiny, ale odczekanie do tego czasu może być korzystne
Kąpiel jest lepsza niż obmywanie z użyciem myjki
Wieczorna kąpiel może pomóc w uspokojeniu dziecka i poprawić sen
Kąpiel noworodków powinna trwać 5-10 minut
Kąpiel powinna odbywać się 2-3 razy w tygodniu
do czasu, kiedy dziecko zacznie raczkować
lub według zaleceń wynikających z miejscowej
kultury
BEZPIECZEŃSTWO W TRAKCIE KĄPIELI - RZECZ WAŻNA
wanienkę należy umieścić w bezpiecznym miejscu
wanienka i zabawki kąpielowe powinny być odkażane w celu uniknięcia zanieczyszczenia bakteriologicznego
temperatura wody powinna wynosić 37-37.5°C
poziom wody w wanience powinien sięgać bioder niemowlęcia
można użyć myjki do przykrycia lub polewania brzuszka dziecka aby utrzymać stałą temperaturę ciała
temperatura powietrza powinna wynosić 21-22 °C
niemowlę nie powinno być pozostawiane samo w wanience, małe dzieci nie powinny kąpać niemowląt
w przypadku zastosowanie olejków kąpielowych, należy umieścić w wanience matę, podlegającą regularnej dezynfekcji
PO KĄPIELI…
Należy natychmiast przykryć dziecko ręcznikiem i osuszyć
Należy ubrać dziecko natychmiast po wytarciu
Obecność zmian skórnych stanowi wskazanie do zastosowania emolientu, a na okolicę pieluszkową maści ochronnej
Kąpiel może być uspokajającym i wyciszającym
doświadczeniem dla dziecka
ZALECENIA DOTYCZĄCE SEZONOWYCH RÓŻNIC W PIELĘGNACJI SKÓRY
na stan skóry mogą wpływać czynniki środowiskowe, takie jak wilgotność i temperatura powietrza
w przypadku wystąpienia objawów suchości, zaczerwienienia, podrażnienia lub innych zmian struktury skóry należy zastosować odpowiedni emolient
EMOLIENTEM jest produkt ( substancja) która spełnia 3 kryteria:
1. Nawilża skórę,
2. Natłuszcza oraz,
3. Zmiękcza ( wygładza ) naskórek.
ISTOTNY ASPEKT PIELĘGNACJI - NAWILŻANIE SKÓRY
Odpowiednia pielęgnacja noworodka i niemowlęcia pozwala na utrzymanie procesu adaptacji skóry jako bariery
Rodzaj i częstość aplikowanych środków pielęgnujących ma istotne znaczenie
Zawartość wody w warstwie rogowej naskórka
wpływa na prawidłowe dojrzewanie skóry
Pielęgnacja/nawilżanie skóry powinno być
kompleksowe (oczyszczanie skóry, produkty
do kąpieli, nawilżanie skóry po kąpieli)
Badania wskazują, że zarówno dodanie do kąpieli płynu myjącego jak i aplikacja produktu nawilżającego po kąpieli nie zaburzają obniżania się pH skóry w ciągu 8 pierwszych tygodni życia
Kompleksowe nawilżanie skóry małego dziecka poprawia jej właściwości i nie wpływa negatywnie na proces adaptacji skóry jako bariery w okresie pourodzeniowym
ZALECENIA DOTYCZĄCE ZASTOSOWANIA PŁYNÓW MYJĄCYCH
randomizowane badania nad zastosowaniem płynów myjących wskazują, że mycie samą wodą może prowadzić do większej suchości skóry w porównaniu z łagodnym płynem myjącym
płyny myjące zawierające emolient zapewniają dalszy efekt ochronny dla bariery skórnej, którego nie zapewnia sama woda
płyny myjące lepiej oczyszczają i nawilżają skórę u dorosłych, wymagane są natomiast dalsze badania dotyczące noworodków i niemowląt
Zalecenia dotyczące zastosowania płynów myjących
„doskonały płyn myjący" nie zmienia prawidłowego pH skóry, nie powoduje podrażnienia skóry ani też podrażnienia oczu
rodzice/opiekunowie powinni zapoznać się z zaleceniami dotyczącymi stosowania produktów do mycia skóry i włosów u dzieci
produkty do mycia nie zawierające mydła cechują się właściwościami nadającymi im wyższość nad mydłem
produkty do mycia w postaci płynnej (zawierające także emolienty) wykazują wyższość nad produktami w postaci kostki
ZALECENIA EKSPERTÓW DOTYCZĄCE NIEMOWLĄT ZAGROŻONYCH ATOPOWYM ZAPALENIEM SKÓRY
niemowlęta z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku atopowego zapalenia skóry w rodzinie znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia tej choroby
u nowonarodzonego zdrowego dziecka atopowe zapalenie skóry może wystąpić w ciągu pierwszych 3 miesięcy i później
u 20% dzieci atopowe zapalenie skóry występuje w pierwszych 6 miesiącach życia
w omawianej grupie niemowląt środki nawilżająco-natłuszczające powinny być stosowane podczas kąpieli i po kąpieli, jeśli wymaga tego stan skóry
PRODUKTY DO PIELĘGNACJI MAŁEGO DZIECKA - NA CO ZWRÓCIĆ UWAGĘ?
Hypoalergiczny - co to znaczy?
Rekomendowany przez zespoły specjalistów reprezentujących towarzystwa naukowe
Przeznaczony do zastosowania u najmłodszych dzieci
Ważny aspekt nawilżania skóry:
SYSTEMATYCZNOŚĆ I POWTARZALNOŚĆ!
1