Wzór 5. Upoważnienie do przetwarzania danych osobowych (1)

_________________

(miejscowość, data)

Upoważnienie do przetwarzania danych osobowych

Upoważniony: _________________

(imię i nazwisko)

W związku z faktem, że z zakresu zadań zleconych lub obowiązków służbowych upoważnionego, dotyczących umowy _______ (dalej: umowa) zawartej z _______ (dalej: administrator danych lub spółka), wynika konieczność wykonywania osobiście, elektronicznie lub w formie papierowej operacji na danych osobowych administrowanych przez spółkę, administrator danych, na podstawie art. 37 ustawy z 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych upoważnia Panią/Pana do przetwarzania danych osobowych zgodnie z zakresem obowiązków powierzonych Pani/Panu na zajmowanym stanowisku pracy.

Upoważnienie traci ważność z dniem rozwiązania umowy lub z dniem zmiany zakresu upoważnienia (wygaśnięcie upoważnienia) albo z dniem jego odebrania.

Jednocześnie spółka zobowiązuje Panią/Pana do zachowania w tajemnicy wszelkich danych osobowych i informacji na temat sposobów zabezpieczeń danych osobowych przetwarzanych w spółce.

W imieniu administratora danych

______________________________________

(imię, nazwisko, podpis upoważniającego)

Przyjmuję do wiadomości i zobowiązuję się do spełnienia obowiązku

zachowania tajemnicy, o którym mowa powyżej.

_____________________________________

(imię, nazwisko, podpis osoby upoważnianej)