Załącznik Nr 1

KARTA EWIDENCJI CZASU PRACY

Rok

2012

miesiąc

Październik

Nazwisko Imię

xxxx

Planowana miesięczna norma czasu pracy

174:25

Miesięczny limit godzin dyżurowych*

Opt-out (TAK/NIE)

TAK

Jednostka zatrudniająca

USK

Stanowisko

lekarz stażysta

Wymiar czasu pracy

pełny wymiar czasu pracy

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Razem

Dzień tygodnia

Pn

Wt

Śr

Czw

Pt

Sb

Nd

Pn

Wt

Śr

Czw

Pt

Sb

Nd

Pn

Wt

Śr

Czw

Pt

Sb

Nd

Pn

Wt

Śr

Czw

Pt

Sb

Nd

Pn

Wt

Śr

Nominalny czas pracy/grafik/

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

174:25

Godziny faktycznie przeprac.

7:35

7:35

W tym godz. normalne

7:35

7:35

Godz.nadliczbowe razem

Godz. nadl. z dopł.50%

Godz. nadl.z dopł.100%

Godz. nocne

Godz. świąteczne

Inne

Czas nieprzepracowany

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

166:50

Zwoln. lek.chor (C) dni

Zas. opiekuńczy (K) godz.

Urlopy-macierzyński(M) dni Urlop Ojcowski (T) dni

Urlop wychow.(Wych) godz.

Urlopy wypocz. (W) dni

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

w

Urlopy szkol. (S) godz.

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

7:35

166:50

inne nieobecności płatne/P/ dni

Urlop Okol. (O) godz.

Nieobecności dni

niepłatne (B) godz.

Nieobecności dni

Nieusprawiedliwione (N) godz.

DYŻURY FAKT.PRZEPR.RAZEM- godz.dyż.-125% stawki godz. zasadn. wynag. miesięcznego

* dot. osób, które nie podpisały klauzuli opt-out

DATA I PODPIS KIEROWNIKA ROZLICZAJĄCEGO CZAS PRACY

DATA I PODPIS PRACOWNIKA, KTÓREGO KARTA DOTYCZY