---

Overview

1
2

---

Sheet 1: 1

Stacja .................................... Okręg nastawni...........................
Rozjazd Nr............................................................................
Rodzaj krzyżownicy podwójny..................................................
Typ S49-190-1: 9 ..................................................................
Producent .............................................................................
Wbudowany ..........................................................................
Wybudowany ........................................................................
1	2	3																							4	5
Dzień badania i nazwiska badających	oznaczenia zwrotnic	Wymiary właściwe i dopuszczalne odchylenie mm																							Stwierdzone braki i potrzebne części do wymiany oraz odnotacje o naprawach	Podpisy badających rozjazd
		b	b1	c	c1	c2	c3	e	e1	e5	e6	f	f1	f4	g	g1	g2	g3	h	h1	i	i1	i5	i6
		1445	1445	1435	1443	1435	1443	1435	1435	1435	1435	1394	1394	1353	70.7	77.6	70.7	77.6	41	41	44	44	41	41
		+5		+5				+6		+6		+2			+5				+4x		+4		+4x
		-3		-3				-2		-2		-2			-3				0		0		0
		Wymiary przechyłki i dopuszczalne odchyłki
		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
		+5 -5
		Wymiary zbadane w mm
	a/b
	c/d
	a/b
	c/d
1. Wymiary c,c1, c2, c3, i ,g, g1, g2, g3, stwierdzać w miejscu obrotu iglicy.
2. Wymiar oznaczony x jest zależny od wymiarów e do e6.
3. Do arkusza należy wpisać wymiary zasadnicze dla odpowiednich rozjazdów z tablicy 3 i 4.
4. W torach i rozjazdach izolowanych należy stosować toromierze izolowane.

---

Sheet 2: 2

1	2	3																							4	5
Dzień badania i nazwiska badających	oznaczenia zwrotnic	Wymiary właściwe i dopuszczalne odchylenie mm																							Stwierdzone braki i potrzebne części do wymiany oraz odnotacje o naprawach	Podpisy badających rozjazd
		b	b1	c	c1	c2	c3	e	e1	e5	e6	f	f1	f4	g	g1	g2	g3	h	h1	i	i1	i5	i6
		1445	1445	1435	1443	1435	1443	1435	1435	1435	1435	1394	1394	1353	70.7	77.6	70.7	77.6	41	41	44	44	41	41
		+5		+5				+6		+6		+2			+5				+4x		+4		+4x
		-3		-3				-2		-2		-2			-3				0		0		0
		Wymiary przechyłki i dopuszczalne odchyłki
		0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
		+5 -5
		Wymiary zbadane w mm
	a/b
	c/d
	a/b
	c/d
	a/b
	c/d
	a/b
	c/d
	a/b
	c/d
	a/b
	c/d