Ostre zapalenie trzustki

Ostry proces zapalny obejmujący trzustkę oraz
często także sąsiadujące i odległe narządy

Charakteryzuje się silnymi bólami brzucha i
różnego stopnia niewydolnością różnych
układów

Ostre zapalenie trzustki

Etiologia:

- alkohol
- kamica żółciowa
- hiperlipidemia
- hiperkalcemia
- leki
- toksyny
- uraz
- po operacjach

Ostre zapalenie trzustki

Pierwotnym zjawiskiem jest przedwczesna
aktywacja trypsynogenu wewnątrz komórek
trzustkowych

Uszkodzenie pankreocytów wywołuje lokalną,
a następnie ogólnoustrojową odpowiedź,
wyrażająca się migracją leukocytów
wydzielających mediatory zapalne

Objawy OZT

Silne bóle brzucha

Objawy otrzewnowe

Objawy porażennej niedrożności jelit

Wstrząs hypowolemiczny

Gorączka

Ż

ółtaczka

Kwasica

Hypokalcemia

Powikłania OZT

Ogólnoustrojowe: krążenie, oddychanie,
wydalanie, krzepnięcie, metaboliczne

Miejscowe:

- martwica w obrębie trzustki

- wczesny zbiornik płynowy

- ropień trzustki

Rak trzustki

Rak trzustki

Grupa najgorzej rokujących nowotworów

(5-letnie przeżycie 1%)

Wczesne postacie są trudne do wykrycia

Objawy kliniczne pojawiają się bardzo późno

Wcześnie daje przerzuty ( w fazie
bezobjawowej)

Objawy kliniczne

Wczesne – nieswoiste i umykające uwadze

Objawy swoiste zależą od lokalizacji:

a)

Głowa trzustki – żółtaczka, ból, chudnięcie,
jasne stolce, ciemny mocz, świąd skóry

b)

Trzon i ogon – chudnięcie, osłabienie,
nudności, wymioty

Objawy kliniczne

Rzadko występujące:

- zapalenie żył powierzchownych

- krwawienia z przewodu pokarmowego

- cukrzyca

- depresja

- objaw Courvoisiera (30%)