Ukad autonomiczny gowy i szyi
Unerwienie jzyka
Na schemacie przedstawione s wkna ruchowe (czerwone) oraz niebieskie dwojakiego rodzaju:
cig lini narysowane s wkna odpowiedzialne za czucie eksteroceptywne czyli tzw. prymitywne (czucie blu, ciepa i zimna)
lini przerywan niebiesk zaznaczono smak, czyli bardziej wyspecjalizowany rodzaj czucia.
Wkna koloru pomaraczowego - przerywane ! jako wkna zazwojowe sympatyczne odchodzce z plexus caroticus externus drog splotu t. jzykowej docieraj do jzyka.
Wszystkie bez wyjtku wkna ruchowe przeznaczone dla mini wewntrznych i zewntrznych jzyka pochodz z jdra ruchowego n. podjzykowego (XII). Wkna te docierajc do mini jzyka ulegaj rozgazieniu. Nerw podjzykowy ma mylc nazw z przedrostkiem “pod” aby podkreli, e wnika on do mm. jzyka od dou.
Unerwienie czuciowe, prymitywne (bl i temperatura) pochodzi z n. jzykowego (V3) zaopatrujcego 2/3 przednie jzyka czuciowo.
1/3 tyln zaopatruje n. jzykowo-gardowy (IX) a pomaga mu w tym n. X w postaci n. krtaniowego grnego. Krta i jzyk le w duej bliskoci i s poczone fadami jzykowymi-nagoniowo, pomidzy ktrymi znajduj si doki nagoniowe.
Nerwy smakowe:
brodawki grzybowate jzyka (papillae fungiformes) s zaopatrywane przez fibrae gustatoriae nervi intermedii (VIIa)
brodawki liciaste (papillae foliatte) i okolone (papillae vallatae) s zaopatrywane przez wkna z n. IX
Wkna smakowe maj swoje komrki macierzyste w zwojach czuciowych nerww czaszkowych:
n. VIIa przecza si w zwoju kolanka
nerw IX przecza si w zwoju grnym n. jzykowo-gardowego (przez zwj dolny wkna smakowe przechodz tylko tranzytem)
Wkna sympatyczne zazwojowe pochodz od zwoju szyjnego grnego. Poprzez splot ttnicy szyjnej zewntrznej i jzykowej docieraj one do jzyka, i tam zaopatruj jedynie miniwk gadk naczy krwiononych i limfatycznych jzyka.
Jzyk posiada bardzo mao wkien parasympatycznych. Na jzyku s zlokalizowane gruczoy jzykowe, gdy jzyk jest pokryty bon luzow. W kadej bonie luzowej znajduj si gruczoy luzowe. Za wydzielanie ktrych odpowiada ukad parasympatyczny (z wyjtkiem gruczow potowych, ktre jako jedyne s zaopatrywane sympatycznie). Unerwienie parasympatyczne pochodzi z n. poredniego (n.VII a) w postaci struny bbenkowej (chorda tympani).
Gruczoy bony luzowej jzyka znajdujce si w zasigu dziaania struny bbenkowej zaopatruje chorda tympani poprzez zwj poduchwowy (ganglion submandibulare).
Gruczoy zlokalizowane w obrbie 1/3 tylnej czci jzyka zaopatruje n. jzykowo-gardowy (n.IX). Najsilniej rozwinite s na jzyku gruczoy w czci tylnej jzyka.
W czci tylnej jzyka wystpuj brodawki okolone z ktrych kada otoczona jest jakby dokiem.
Aby zapobiec zaleganiu pokarmu w takim doku w jego okolicy musz znajdowa si liczne gruczoy surowicze, ktrych wydzielina wypukiwaaby resztki pokarmu z takiego doka. Gruczoy jzykowe tylne, ktre wystpuj w doku okalajcym papillae vallatae nazywaj si gruczoami jzykowymi tylnymi. Zaopatrywane s przez n. IX, a od nazwiska nazywane s gruczoami Ebnera glandulae linguales posteriores Ebner. S to gruczoy wycznie surowicze.
Pytanie pod ktem testu ! Gruczoy wycznie surowicze to:
linianka przyuszna (rzeczywicie jest tylko surowicza)
linianka poduchwowa (ta wprawdzie produkuje wicej pynu surowiczego ni luzowego, ale jest mieszana)
gruczoy podjzykowe czyli linianka podjzykowa (ta jest te mieszana, ale wydziela wicej luzu ni pynu surowiczego)
gruczoy jzykowe tylne Ebnera
przyusznica i gruczoy jzykowe tylne Ebnera.
Nerw IX obsuguje zarwno przyusznic oraz gruczoy jzykowe tylne.
Na rysunku 1 wida centrum ciliospinale, ktre jest czci grn jdra porednio-bocznego (przeznaczon dla gowy i szyi). Centrum ciliospinale to s neuromery C8 - Th2.
Na jzyku wszystkie wkna zazwojowe nale do ukadu autonomicznego (parasympatyczne i sympatyczne), natomiast wszystkie wkna smakowe i czucia prymitywnego s wknami przedzwojowymi.
Ukad nerwowy autonomiczny gowy i szyi
1) Powstawanie czci sympatycznej ukadu autonomicznego gowy
Wszystkie wkna przeznaczone dla gowy i szyi wywodz si z jdra porednio-bocznego (zakreskowanego na rysunku), w ktrym ley centrum ciliospinale (C8-Th2). Jest to cz orodkowa ukadu sympatycznego pooona w rogach bocznych rdzenia krgowego na wysokoci neuromerw C8 - L2(3)
Wkna przewodzce impulsy sympatyczne wydostaj si przez otwory midzykrgowe na zewntrz kanau krgowego. cznikiem pomidzy czci orodkow, a obwodow ukadu sympatycznego s gazie czce biae - ramus communicans albus.
Ga czca biaa to nie jest jedno wkno, ale caa wizka wkien.
Niektre wkna przeczj si w zwoju szyjnym dolnym i id do gry jako wkno zazwojowe, inne wkna przeczaj si dopiero w zwoju rodkowym, a inne w zwoju grnym.
W gazi czcej biaej jest mnstwo wkien przedzwojowych (biaych), ktre przeczaj si w poszczeglnych zwojach! to co wyjdzie np. z neuromeru Th1 to moe przeczy si w zwoju piersiowym pierwszym, szyjnym dolnym, szyjnym rodkowym lub szyjnym grnym.
Zasada jest taka, e kady ze zwojw pnia wspczulnego otrzymuje wiele gazi czcych biaych z rnych okolicznych neuromerw.
Gazie czce biae przeczaj si w zwojach sympatycznych, ktre le na krgosupie, a dokadniej przy krgosupie, czyli s to tzw. zwoje krgowe (ganglia vertebralia) inna ich nazwa to zwoje przykrgowe (ganglia paravertebralia) albo zwoje pnia wspczulnego (ganglia trunci symphatici).
W odcinku szyjnym le trzy zwoje:
grny
rodkowy
dolny
Ga czca biaa moe dochodzi np. do zwoju szyjnego rodkowego, inna do zwoju szyjnego grnego. Poczenia w pionie s utworzone przez gazie przedzwojowe (gazie czce biae) lub ju gazie zazwojowe, ktre nazywamy rami interganglionares.
W budowie rr. interganglionares wystpuj zarwno wkna przedzwojowe (biae jeszcze nie przeczone) i zazwojowe (przerywane).
Kady taki zwj od samej podstawy czaszki a do koci guzicznej jest poczony w pionie przez rami interganglionares, a w poziomie przez rr. transversi. W ten sposb przed krgosupem tworzy si specyficzna konfiguracja sympatyczna w ksztacie drabinki nerwowej, lub parzystego raca.
Pie wspczulny naley do obwodowego ukadu nerwowego autonomicznego (sympatycznego) poniewa nie ley w kanale krgowym.
Wkna sympatyczne i zwoje wspczulne tworz na wysokim stopniu rozwojowym drabink nerwow co wiadczy o koncentracji i scentralizowaniu tego ukadu. Ukad parasympatyczny nie wytwarza adnej drabinki i jest sabo rozproszony.
Ukad sympatyczny ma silniejsz reprezentacj obwodow zatem musi utworzy przed krgosupem kolejn hierarchi ! w postaci pni wspczulnych. Lokalizacja przed krgosupem jest dla pnia wspczulnego bardzo dogodna, poniewa przed krgosupem le zasadnicze naczynia krwionone (aorta piersiowa i brzuszna). Pnie wspczulne lece w najbliszym ssiedztwie aorty wysyaj wkna sympatyczne, ktre przeskakuj na aort rozgaziajc si w jej przydance (w bonie zewntrznej) wytwarzajc splot plexus aorticus przechodzcy na wszystkie gazie. Mniejsze gazie zasilaj tymi wknami wszystkie coraz mniejsze naczynia ttnicze a do tych najdrobniejszych.
Ttnice docierajc do najbardziej obwodowych czci ciaa doprowadzaj do nich take sploty wspczulne, ktry je zaopatruje.
Splot wspczulny jest tak silnie rozgaziony w ustroju jak ukad ttniczy. Drabinka wspczulna jest konieczna aby wkna miay bliski dostp do aorty. Kady zwj pnia wspczulnego oddaje:
gazie naczyniowe (rami vasculares). Rami vacsulares przeskakiway one na aort, a nastpnie na poszczeglne coraz mniejsze i mniejsze naczynia
gazie trzewne (rami viscelares)
gazie czce (rami communicantes grisei)
nerwy trzewne (nervi splanchnici)
Zwoje pnia wspczulnego otrzymuj wkna tylko drog od jdra porednio-bocznego za porednictwem gazi czcych biaych.
Ga czca biaa rozprzestrzenia si gwnie przez sploty okoonaczyniowe poprzez rami vasculares:
zwj szyjny grny przerzuca si na ttnic szyjn zewntrzn, na ttnic szyjn wewntrzn i tworzy splot t. szyjnej zewntrznej i wewntrznej
zwj szyjny rodkowy przerzuca si na t. szyjn wspln tworzc plexus caroticus communis
zwj szyjny dolny otacza t. podobojczykow i tworzy plexus subclavius.
Plexus caroticus externus przeskakuje na ttnic szyjn zewntrzn, ktra oddaje 8 gazi:
plexus thyroideus superior
plexus lingualis
plexus facialis
plexus pharyngeus ascendens
plexus maxillaris
plexus temporalis
plexus occipitalis
plexus auricuralis posterior
Ttnica szczkowa ma 3 odcinki i w kadym oddaje gazie na ktrych znajduj si wkna sympatyczne.
Pochodne splotu ttnicy szczkowej w I odcinku:
plexus tympanicus anterior
plexus a. meningae
plexus a. alveoralis inferior
plexus a. auricularis profundae
II sposb rozprzestrzeniania si ukadu sympatycznego to oddawanie sabych gazi do okolicznych narzdw:
zwj szyjny grny zaopatruje lec w pobliu krta i gardo (rami laryngopharyngei)
zwj szyjny rodkowy zaopatruje tarczyc i przytarczyce (rami thyroidei et parathyroidei)
zwj szyjny dolny zaopatruje tchawic i przeyk (rami esophagaei et rami tracheales)
III sposb rozprzestrzeniania si ukadu sympatycznego to gazie czce szare rami communicantes grisei. Docieraj one do pnia nerwu rdzeniowego, a nastpnie rozdzielaj si do gazi nerww rdzeniowych:
ramus ventralis
ramus dorsalis
ramus meningeus
Gazie sympatyczne zazwojowe (czce szare) tworz na szyi n. iugularis (splot yy szyjnej), ktry dochodzi do zwojw n. IX i X. Nervus iugularis jest odpowiednikiem gazi czcej szarej, ale poniewa jest grubszy i biegnie samodzielnie w okolicy yy szyjnej wewntrznej przyjmuje tak nazw.
Ramus communicans grisei cz zwoje pnia wspczulnego nie tylko z n. IX i X, ale take z n. VI, VII.
IV sposb
Nerwy odchodzce od kadego zwoju pojedynczo nazywaj si nerwami trzewnymi:
na szyi to nerwy sercowe szyjne grny, rodkowy i dolny.
Od zwoju szyjnego grnego odchodzi n. cardiacus cervicalis superior
Od zwoju rodkowego n. cardiacus cervicalis medius
Od zwoju dolnego n. cardiacus cervicalis inferior
S one narysowane w odrnieniu od wszystkich innych gazi lini cig co oznacza, e nerwy te wiod wkna przedzwojowe. S one jedynymi gaziami w ukadzie sympatycznym obwodowym, ktre maj wkna przedzwojowe, poniewa ich zwojem docelowym (gdzie ulegaj przeczeniu) s zwoje przedkrgowe (ganglia prevertebralia) np. zwj trzewny, zwj krezkowy grny i dolny.
Wkna sercowe przeczaj si w zwojach splotu sercowego. Splot sercowy obfituje w zwoje sympatyczne i parasympatyczne. Nervi cardiaci cericales przeczaj si w zwojach sympatycznych splotu sercowego.
W ukadzie sympatycznym obwodowym nerwy trzewne s przedzwojowe, a gazie trzewne s zazwojowe. Terminologia aciska odzwierciedla nam te rnice:
nerwy przedzwojowe - nervi splanchnici
nerwy zazwojowe (drobne i mae) - rami viscerales
Rami viscerales s to bardzo drobne wkna przeznaczone tylko i wycznie dla ssiednich narzdw.
Nervi splanchnici s to potne nerwy, ktre maj tak zalet, e maj dugi odcinek i zstpuj do odcinka lecego poniej tam go zaopatrujc.
Nerwy trzewne zlokalizowane na szyi zstpuj do klatki piersiowej zaopatrujc splot sercowy i pucny. Wkna, ktre rozpoczynaj si w klatce piersiowej np. nerw trzewny wikszy, mniejszy i najniszy wdruj do jamy brzusznej do splotu trzewnego.
Patrzc na preparat widzimy, e nervus cardiacuc cervicalis superior odchodzi wprost ze zwoju. Nie ma on jednak z tym zwojem waciwie nic wsplnego, poniewa on przez ten zwj tylko przechodzi. Wkno, ktre rozpoczo si w jdrze porednio-bocznym przechodzi przez wszystkie zwoje szyjne (dolny, rodkowy i grny) tranzytem i ulega przeczeniu dopiero w sympatycznych zwojach przedkrgowych.
Ttnica podobojczykowa jest pooona w sposb charakterystyczny w stosunku do pnia wspczulnego. Ley ona pomidzy zwojem szyjnym rodkowym a dolnym (gwiadzistym).
Cz gazi midzyzwojowych przechodzi przed ttnic podobojczykow, a cz za ttnic. Tak konfiguracj wspczuln nazywamy ansa subclavia.
Ansa subclavia to kolista zamknita konfiguracja sympatyczna pooona pomidzy zwojem szyjnym rodkowym a dolnym. Ttnica podobojczykowa jest ni otoczona z przodu przez gazie midzyzwojowe przednie, a z tyu przez gazie midzyzwojowe tylne.
Niekiedy zdarza si, e ttnica krgowa (a. vertebralis) jeli pooona jest w pobliu pnia wspczulnego. Pie ten rozdwaja si nad ni “okrakiem” a poniej niej czy si i mamy do czynienia z ptl krgow (ansa vertebralis). Jako zmienno czasami pie wspczulny rozwidla si nad ttnic tarczow doln i tworzy si ansa thyroidea inferior.
Ansa subclavia wystpuje zawsze, a ansa vertebrais i ansa thyroidea inferior wystpuje jako zmienno.
Kady zwj otrzymuje ga czc bia. Od kadego zwoju odchodz 4 rodzaje gazi: a) rami communicans grisei (mao wane)
rami viscerales (mao wane)
rami vasculares (bardzo wane)
nervi splanchnici (bardzo wane)
Zwj szyjny grny ley w pobliu rozdwojenia ttnicy szyjnej wsplnej na wysokoci ttnicy szyjnej wewntrznej i zewntrznej. Oddaje on sploty na ttnice (plexus caroticus interus et externus).
Zwj rodkowy jest pooony na poziomie ttnicy szyjnej wsplnej oddaje on plexus caroticus communis.
Zwj dolny oddaje plexus subclavius poniewa ley na poziomie a. subclavia.
Od zwoju szyjnego grnego biegnie do serca nerw sercowy szyjny grny
Od zwoju rodkowego odchodzi nerw sercowy szyjny rodkowy
Od zwoju dolnego odchodzi nerw sercowy szyjny dolny
Przechodz one przez otwr grny klatki piersiowej do plexus cardiacus.
Ukad sympatyczny jest bardzo rozgaziony w ustroju, a ukad parasympatyczny ma mniejsze rozgazienie.
Ukad autonomiczny gowy - podsumowanie
Ttnica szyjna wsplna wewntrzna i zewntrzna s oplecione zazwojowymi wknami sympatycznymi, ktre pochodz od centrum ciliospinale. Po przeczeniu si w zwoju szyjnym grnym wkna te przechodz na wiksze naczynia i towarzysz im ju do samego koca.
Na ttnicy szyjnej wewntrznej jest opleciony plexus caroticus internus. Po podziale ttnicy dzieli si take razem z ni splot. Po odejciu ttnicy ocznej (a. ophtalnica) powstaje plexus opthalmicus, nastpnie odchodzca ttnica przednia mzgu (a. cerebri anterior) tworzy plexus a. cerebri anterior.
Od splotu ttnicy szyjnej wewntrznej odchodzi ga dochodzca do zwoju rzskowego ganglion ciliare jako radix sympatica, przebiega ona jednak tylko tranzytem i ze zwojem nie ma nic wsplnego. Ga ta nie ma prawa przeczy si w tym zwoju, poniewa jest ju przeczona. Dodatkowo jest gazi sympatyczna, a zwj jest parasympatyczny. Ga ta zaopatruje m. rozwieracz renicy (m.dilatator pupillae) oraz m. oczodoowy m. orbitalis wypeniajcy szczelin oczodoow. Druga ga odesza od splotu znacznie wczeniej i podya do ganglion pterygopalatinum jako n. petrosus profundus, gdzie docza do gazi odchodzcych od tego zwoju do gruczow podniebiennych i do gruczow nosowych.
Pomimo, e a. carotis interna ma sporo odgazie, szczeglnie w obrbie gowy to na uwag zasuguj jedynie te, ktre dochodz do zwojw przywspczulnych:
radix sympatica od plexus cavernosus
radix sympatica ganglia ciliaris
n. petrosus profundus, ktry jest radix sympatica gangli pterygopalatini
Plexus caroticus externus pomimo, e oddaje znacznie wicej odgazie ni plexus caroticus internus:
to tylko plexus a. facialis dochodzi do ganglion submandibulare
plexus a. meningae dochodzi do ganglion oticum
Korzenie sympatyczne dochodz do zwoju, ale si w nim nie przeczaj tylko dochodz do poszczeglnych jego gazi, ktre odchodz od zwoju.
Do zwoju rzskowego, skrzydowo-podniebiennego, usznego i poduchwowego wkno zazwojowe dociera tylko jedn drog, a odchodzi wieloma. Jest to uzalenione od tego ile gazi odchodzi od danego zwoju np. od nerwu skalistego (n. petrosus) wkno idzie zarwno z nerwami nosowymi (nn. nasales posteriores), ktre podaj do glandulae nasales, a take z nerwami podniebiennymi, ktre wychodz na podniebieniu i je zaopatruj.
Ukad sympatyczny dochodzi do linianek oraz do gruczou zowego. Pobudzeniu ukadu sympatycznego hamuje wydzielanie tych gruczow, poniewa wszystkie gruczoy lece w gbi ciaa, a nie na skrze wydzielaj wtedy, gdy s pobudzone parasympatycznie. Pobudzone sympatycznie powoduje zahamowanie wydzielania.
W przypadku gruczow potowych jest inaczej: pobudzenie ukadu sympatycznego powoduje ich wydzielanie, a ukadu parasympatycznego hamowanie.
Ukad parasympatyczny
Cz orodka ukadu parasympatycznego gowy to jdra parasympatyczne nerww czaszkowych:
a) n. III - jdro dodatkowe (autonomiczne lub Westphala-Edingera)
b) n. VIIa - jdro linowe grne
c) n. IX - jdro linowe dolne
d) n. X - jdro grzbietowe nerwu bdnego.
Trzy pierwsze nerwy zaopatruj gow, a n. X zaopatruje narzdy klatki piersiowej, brzucha i miednicy. Wkna parasympatyczne n. III tworz waciwy korze zwoju rzskowego gdzie ulegaj przeczeniu, a nastpnie dochodz do dwch mini: m. zwieracza renicy oraz m. rzskowego.
Zwj rzskowy jest zawieszony na nerwie nosowo-rzskowym bdcym gazi n.V. Nervus nasociliaris nazywa si radix sensitiva ganglion ciliare.
N. VIIa tworzy rozgaziajc si drog jako kontynuacj nerwu skalistego wikszego do zwoju skrzydowo- podniebiennego, a drug jako swoje przeduenie (strun bbenkow) dochodzce do zwoju poduchwowego.
Zwj skrzydowo-podniebienny zaopatruje gruczoy podniebienne i nosowe oraz oddaje wkna parasympatyczne do gruczou zowego.
Wspinajc si po n. szczkowym, najpierw jako nerwy skrzydowo-podniebienne (niebieskie) docieraj do nerwu szczkowego, a nastpnie przechodz na jego ga ! n. jarzmowy, pooony na cianie bocznej oczodou. Pitro wyej jest jeszcze ga dolna n. zowego.
Ktry z narzdw gowy i szyi otrzymuje wkna sympatyczne i parasympatyczne przebiegajce rozcznymi drogami ?! gruczo zowy, poniewa wkna sympatyczne przebiegaj samodzielnie z gry od plexus caroticus internus, a wkna parasympatyczne z dou od zwoju skrzydowo- podniebiennego.
linianka poduchwowa, podjzykowa, i przyusznicza otrzymuj wkna sympatyczne i parasympatyczne jedn drog.
Kolejnym wyjtkiem jest to, e cho nervi petrygopalatinii s korzeniem czuciowym zwoju skrzydowo- podniebiennego to posiadaj take wkna parasympatyczne przebiegajce do gruczou zowego. aden inny korze czuciowy nie wiedzie wkien parasympatycznych.
Ganglion submandibulare ma swj korze waciwy radix propria seu parasympatica utworzony przez chorda tympani, natomiast radix sensitiva jest utworzony przez n. lingnalis
N. IX dochodzi jako n. petrosus minor do ganglion oticum, gdzie jego wkna ulegaj przeczeniu na wkna parasympatyczne zazwojowe dochodzce do linianki przusznej, gruczow policzkowych i trzonowych.
Korzeniem waciwym dla zwoju parasympatycznego jest korze parasympatyczny, ktry jest stay i niezmienny.
Przy ganglion oticum jest maa nietypowo ! korzeniem czuciowym (radix sensitiva gangli otici) jest n. petrygoideus medialis, ktry nie zawiera wkien czuciowych eksteroceptywnych, tylko proprioceptywne (wkna czucia gbokiego). Wszystkie pozostae zwoje maj korze czuciowy eksteroceptywny (czucia powierzchownego - blu i temperatury).
W ukadzie parasympatycznym czci orodkow dla gowy i szyi s 4 jdra parasympatyczne nerww czaszkowych. Cz obwodow tworz wkna parasympatyczne (korzenie parasympatyczne i wkna parasympatyczne zazwojowe).
Na rys. 3 po odjciu 4 jder parasympatyczne nerww czszkowych wszystkie trasy przebiegw tworz ju ukad parasympatyczny obwodowy.
Zwoje parasympatyczne (4) nie le w jednakowej odlegci od siebie. Najbardziej wyizolowanym zwojem jest zwj poduchwowy. Podobnie jak inne zwoje posiada on 3 korzenie.
Jest on pooony najdalej od pozostaych trzech zwojw, dlatego mona powiedzie, e jest najbardziej staym poniewa nie mona pomyli tutaj adnego korzenia. Zwj uszny jest najbardziej zmienny poniewa posiada nietypowy korze czuciowy (proprioceptywny), a ponadto czasami wkno parasympatyczne moe poda nie od splotu ttnicy oponowej rodkowej jak bywa najczciej (radix sympatica gangli otici to plexus a. meningae mediae), ale od nervus petrosus profundus.
Podzia ptli szyjnych
Na szyi moe wystpowa 7 ptli szyjnych.
S to odcinki zamknitej konfiguracji nerwowej.
Dziel na somatyczne i sympatyczne.
Ptle sympatyczme s to rozszczepienia pnia wspczulnego nad poszczeglnymi ttnicami, ktre krzyuj pie wspczulny:
ansa subclavia - staa
ansa vertebralis - niestaa
ansa thyroidea (inferior) - niestaa
Pozostae ptle s somatyczne i dziel si na:
ruchowe (ansa cervicalis)
czuciowe (ansa laryngea lub ansa Galena)
mieszane (ansa atlantis) ! poczenie gazi brzusznej C1 - C2 i ansa cervicalis superficialis, ktra powstaje z zespolenia gazi szyjnych n. twarzowego (rami colli n. facialis) oraz ramus superior n. transversus colli od plexus cervicalis.
Za porednictwem tej ptli unerwiony jest m. szeroki szyi (platysma).