Mykobakterioza płuc – opis przypadku

Grażyna Durska

1

1. Zakład Medycyny Rodzinnej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie

p.o. kierownik: dr n. med. Iwona Hornowska

Streszczenie

Wstęp: Alergiczny nieżyt nosa stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju astmy. W Polsce

astma występuje u około 12% ludzi [1,2,3]. Przy występowaniu objawów klinicznych

sugerujących astmę, w trakcie oczekiwania przez pacjenta na konsultację specjalistyczną

wskazane jest rozpoczęcie leczenia choroby. Przy braku poprawy klinicznej należy

zweryfikować wstępne rozpoznanie i przeprowadzić rozszerzoną diagnostykę w kierunku

innych chorób dolnych dróg oddechowych.

Materiał i metody: Na podstawie historii choroby, kart informacyjnych leczenia szpitalnego

oraz wyników konsultacji specjalistycznych opisano przypadek pacjenta z mykobakteriozą

płuc.

Wyniki: U pacjenta leczonego z powodu alergicznego nieżytu nosa oraz alergicznego

zapalenia spojówek wywołanych uczuleniem na alergeny pyłków traw wystąpiły objawy ze

strony dolnych dróg oddechowych, sugerujące astmę sezonową. Wobec braku poprawy po

zastosowanym

typowym

leczeniu

przeciwastmatycznym

rozszerzono

diagnostykę.

Rozpoznano Mykobakteriozę płuc z wytworzeniem gruźliczaka. Zastosowanie leczenia

tuberkulostatycznego oraz torakochirurgicznego spowodowało wyleczenie Mykobakteriozy.

dzięki włączeniu immunoterapii alergenowej uzyskano ustąpienie objawów ze strony nosa i

oczu.

Wnioski: Mykobakterioza płuc pomimo iż należy do chorób występujących bardzo rzadko

powinna być brana pod uwagę w diagnostyce chorób dróg oddechowych.

słowa kluczowe: mykobakterioza płuc, alergiczny nieżyt nosa, astma

Pulmonary mycobacteriosis – case study

Summary

Background: Allergic rhinitis is an important risk factor of asthma, a disease affecting about

12 percent of the Polish population. If clinical symptoms suggesting asthma occur, it is

recommended that the patient starts treatment of the disease whilst waiting for specialist

consultation. If there is no clinical improvement, the initial diagnosis should be verified and

the patient should be given a thorough examination to find out or exclude other diseases of the

lower respiratory tract.

Material and methods: The case of the patient with pulmonary mycobacteriosis was

described in this study. The description was based on the patient’s medical history, hospital

treatment charts and results of specialist consultation.

Results: The patient treated for allergic rhinitis and allergic conjunctivitis caused by grass

pollen allergens showed the lower respiratory tract symptoms suggesting seasonal asthma.

Since the patient’s condition did not improve after standard antiasthmatic treatment, a more

detailed diagnosis was carried out revealing pulmonary mycobacteriosis and tuberculoma.

Tuberculostatic and thoracosurgical treatment resulted in a full recovery and thanks to

allergen immunotherapy, nose and eye symptoms subsided.

Conclusions: Despite the fact that pulmonary mycobacteriosis occurs very seldom, it should

be taken into consideration while diagnosing respiratory tract diseases.

Key words: pulmonary mycobacteriosis, allergic rhinitis, asthma