09 Patofizjologia uk eadu odde Nieznany (2)

background image

- 145 -

Patofizjologia układu oddechowego

background image

- 146 -

IRV

TV

FRC

IC

ERV

RV

VC

IRV - zapasowa obj

ę

to

ść

wdechowa – inspiratory reserve volume

TV - obj

ę

to

ść

oddechowa – tidal volume

FRC - czynno

ś

ciowa pojemno

ść

powietrza zalegaj

ą

cego – functional residual capacity

IC - pojemno

ść

wdechowa – inspiratory capacity

ERV - zapasowa obj

ę

to

ść

wydechowa – exspiratory reserve volume

RV - obj

ę

to

ść

zalegaj

ą

ca – residual volume

VC - pojemno

ść ż

yciowa płuc – vital capacity

TLC - całkowita pojemno

ść

płuc – total lung capacity

TLC

VC = [27,63 - (0,112 x wiek w latach)] x wzrost w cm

VC = [27,78 - (0,101 x wiek w latach)] x wzrost w cm

background image

- 147 -

PRZYCZYNY

choroby opłucnej

choroby płuc

choroby mi

ęś

ni oddechowych

i zaopatruj

ą

cych je nerwów

zastój płucny w przebiegu

niewydolno

ś

ci lewokomorowej serca

nieprawidłowo

ś

ci

budowy klatki piersiowej

RESTRYKCYJNE UPOŚLEDZENIE WENTYLACJI PŁUC

SKUTKI









maksymalna wentylacja dowolna

MVV - maximal voluntary ventilation









obj

ę

to

ść

zalegaj

ą

ca









pojemno

ść ż

yciowa









nat

ęż

ona obj

ę

to

ść

wydechowa pierwszosekundowa

FEV

1

- forced expiratory volume in one second

background image

- 148 -

OBRZ

Ę

K HEMODYNAMICZNY (SERCOWY)









obj

ę

to

ś

ci kapilar









ci

ś

nienia onkotycznego









ci

ś

nienia hydrostatycznego w kapilarach









ci

ś

nienia

ś

ródmi

ąż

szowego płuc

PRZYCZYNY OBRZ

Ę

KU PŁUC

PRZYCZYNY OBRZĘKU PŁUC

OBRZ

Ę

K PRZECIEKOWY (ARDS)









transportu limfatycznego









przepuszczalno

ś

ci nabłonka płucnego









przepuszczalno

ś

ci

ś

ródbłonka naczy

ń

płuc

background image

- 149 -

CENTRALNA

OBWODOWA

RZEKOMA

wady serca

choroby płuc

przetoki t

ę

tniczo-

ż

ylne

niewydolno

ść

prawokomorowa

miejscowe działanie zimna

methemoglobina

sulfohemoglobina

SINICA

background image

- 150 -

(dyspnoë)









WYSIŁKU MI

ĘŚ

NI ODDECHOWYCH

HIPERKAPNIA









PaCO

2

OGRANICZENIE WENTYLACJI PŁUC









PaO

2

KRWI T

Ę

TNICZEJ

KWASICA METABOLICZNA

CHOROBY UKŁADU KR

Ąś

ENIA









POBUDLIWO

Ś

CI O

Ś

RODKA ODDECHOWEGO

DUSZNOŚĆ

background image

- 151 -

PRZYCZYNY

pogrubienie

ś

ciany oskrzela

OBTURACJA OSKRZELOPOCHODNA

skurcz mi

ęś

ni gładkich









obj

ę

to

ść

wydzieliny oskrzelowej

OBTURACJA PŁUCOPOCHODNA

rozedma (pierwotny niedobór

α

1

-antytrypsyny)

POChP

OBTURACYJNE UPOŚLEDZENIE WENTYLACJI PŁUC

SKUTKI









FEV

1









FRC









RV

rozd

ę

cie płuc

background image

- 152 -

CZ

ĘŚ

CI CENTRALNEJ ZRAZIKA

CZ

ĘŚ

CI OBWODOWEJ ZRAZIKA

(okołoprzegrodowa)

CAŁEGO ZRAZIKA

np. u palaczy

np. wrodzony niedobór

α

1

-antytrypsyny

TYPY ROZEDMY

PRZEWLEKŁE STANY ZAPALNE DRÓG ODDECHOWYCH

nadmiar proteaz
(elastaza neutrofilowa)

niedobór antyproteaz
(

α

1

-antytrypsyna)

dym tytoniowy

aktywacja neutrofilów
i makrofagów









syntezy aktywnych form tlenu

rozkład elastyny
i kolagenu

ś

cian p

ę

cherzyków

p

ę

cherze rozedmowe

ograniczenie powierzchni
wymiany gazowej









spr

ęż

ysto

ś

ci tkanki płucnej









podatno

ś

ci tkanki płucnej

ZNISZCZENIE

Ś

CIAN P

Ę

CHERZYKÓW PŁUCNYCH

PATOGENEZA ROZEDMY PŁUC

background image

- 153 -

background image

- 154 -

POSTKAPILARNE









ci

ś

nienia w ło

ż

ysku

ż

ylnym płuc

KAPILARNO-PREKAPILARNE

choroby mi

ąż

szu

i naczy

ń

płucnych

przebudowa ło

ż

yska

naczyniowego płuc









przepływu krwi przez kr

ąż

enie płucne

przeciek ,,lewo-prawo’’









niewydolno

ść

lewokomorowa









zapalenie

ś

ródpiersia









stenoza mitralna







 







ci

ś

nienia pó

ź

norozkurczowego

w komorze lewej









zaciskaj

ą

ce zapalenie osierdzia

PATOGENEZA NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO

background image

- 155 -

PRZEWLEK

PRZEWLEK

PRZEWLEK

PRZEWLEKŁŁŁŁA

A

A

A

CHOROBA P

CHOROBA P

CHOROBA P

CHOROBA PŁŁŁŁUC

UC

UC

UC

HIPERKAPNIA

redukcja płucnego

ło

ż

yska naczyniowego

HIPOKSJA

HIPOKSEMIA

zwi

ę

kszona

erytropoeza

czerwienica wtórna









obj

ę

to

ś

ci

krwi kr

ążą

cej

hiperwolemia

nadci

ś

nienie płucne

przerost i rozstrze

ń

prawej komory

niedomykalno

ść

zastawki trójdzielnej

NIEWYDOLNO

ŚĆ

PRAWEJ KOMORY









lepko

ś

ci krwi









oporów naczyniowych

w płucach









krzepliwo

ś

ci krwi

tworzenie

zakrzepów

i zatorów

PATOGENEZA SERCA PŁUCNEGO

background image

- 156 -

PaO

2

< 50 mmHg

OBNI

ś

ENIE CI

Ś

NIENIA PARCJALNEGO

WDYCHANEGO TLENU

ZABURZENIA DYFUZJI GAZÓW

ZABURZENIA STOSUNKU WENTYLACJA/PRZEPŁYW (V/Q)

DOMIESZKA KRWI

ś

YLNEJ

astma
zapalenie płuc
przewlekła obturacyjna
choroba płuc









PAO

2

- PaO

2

zatory: płucne, tłuszczowe, powietrzne

wstrz

ą

s

sinicze wady wrodzone serca

hipobaria

wdychanie mieszanek zawieraj

ą

cych

mało tlenu (prawidłowo 21%)









PAO

2









PaO

2

PAO

2

- PaO

2









PAO

2

- PaO

2

choroby

ś

ródmi

ąż

szowe płuc

pogrubienie
bariery dyfuzyjnej

rozedma

skrócenie czasu przej

ś

cia

krwinek czerwonych
przez naczynia włosowate

NIEWYDOLNOŚĆ HIPOKSEMICZNA

DAREMNA PERFUZJA
V/Q









0,8

DAREMNA WENTYLACJA

V/Q









0,8

background image

- 157 -

PIERWOTNA CHOROBA
UKŁADU ODDECHOWEGO

hamowanie nap

ę

du o

ś

rodka oddechowego









utlenowania krwi t

ę

tniczej

spadek czuło

ś

ci

chemoreceptorów
szyjnych na









PaO

2

adaptacja centralnego
o

ś

rodka oddechowego

do wolno narastaj

ą

cej PaCO

2

UPO

Ś

LEDZENIE WENTYLACJI

PRZY PRAWIDŁOWYCH
DROGACH ODDECHOWYCH

hipowentylacja p

ę

cherzykowa









V/Q









PAO

2

- PaO

2

PaCO

2

> 50 mmHg

NIEWYDOLNOŚĆ HIPOWENTYLACYJNA

background image

- 158 -


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
2011 09 19 Wyzsza Szkola Policj Nieznany (2)
09 08 Rozdzielnice budowlane RB Nieznany (2)
DSW 09 09 jpolski kl4 sp instru Nieznany
08 Patofizjologia uk éadu kr¦ů enia
1494953 1400SRM0944 (09 2003) UK EN
897394 1900SRM0453 (09 2003) UK EN
1DIAGNOSTYKA CHOROB UKLADU ODDE Nieznany
Patofizjologia egzamin 2011 id Nieznany
1498445 1400SRM0945 (09 2003) UK EN
PATOFIZJOLOGIA KASZLU id 350581 Nieznany
1510463 1400SRM0984 (09 2003) UK EN
Patofizjologia uk[1][1] oddechowego
KRZEP, Patofizjologia uk?adu krzepni?cia
2011 01 09 WIL Wyklad 15id 2752 Nieznany (2)
09 Fizjologia nerek i drog mocz Nieznany

więcej podobnych podstron