UNIWERSYTET JANA KOCHANOWSKIEGO W KIELCACH
WYDZIAA
NAUK O ZDROWIU
FIZJOTERAPIA
KINGA SPARZYC
SKA
116962
Wpływ zabiegów fizjoterapeutycznych na
aktywność fizyczną w zespołach bólowych
lędz
wiowo  krzyżowego odcinka kręgosłupa
Promotor:
dr Małgorzata Markowska
KIELCE 2015
Zespołami bólowymi kręgosłupa
lędz
wiowego przyjęto nazywać każdy ból
zlokalizowany w dolnym segmencie
kręgosłupa lub wywodzący się z tej
okolicy, który może promieniować do
pośladków, do kończyny dolnej po jednej
lub po obu stronach.
Charakter bólu dolnego odcinka kręgosłupa zależy
w dużym stopniu od miejsca jego powstania:
ØðBól statyczno  mięśniowy; bÄ™dÄ…cy nastÄ™pstwem
długotrwałego bądz
też nieprawidłowego obciążenia kręgosłupa
związanego z przeciążeniami rozciągnięciem jego struktur,
ØðBól reflektoryczno  mięśniowy; pojawiajÄ…cy siÄ™ jako skutek
odruchowego napięcia mięśni wywołanego podrażnieniem
korzeni nerwowych,
ØðBól oponowy; majÄ…cy zwykle charakter ostry, wystÄ™puje przy
uszkodzeniu lub osteoporozie kręgów,
Øð Ból wegetatywny; wynikajÄ…cy z drażnienia włókien
sympatycznych.
Osoba dotknięta bólami kręgosłupa ma problemy
w wykonywaniu codziennych czynności. Objawy
bólowe w znacznym stopniu ograniczają
sprawność ruchową i wpływają na samopoczucie
psychiczne. Często występuje ograniczenie
aktywności fizycznej, nawracające bóle
spowodowane trudnością w odnalezieniu pozycji
niebolesnej, a także problemy w pracy i życiu
społecznym.
Cel pracy:
Analiza wpływu zabiegów z zakresu fizjoterapii
na poprawę aktywności fizycznej u osób
z zespołami bólowymi lędz
wiowo - krzyżowego
odcinka kręgosłupa
W niniejszej pracy głównym problemem badawczym jest pytanie :
W jakim stopniu zmniejszenie dolegliwości bólowych po zabiegach
z zakresu fizjoterapii u osób z zespołami bólowymi lędz
wiowo -
krzyżowego odcinka kręgosłupa wpływało na poziom aktywności
fizycznej?
Z problemu głównego wynikają następujące problemy szczegółowe:
1. W jakim stopniu związane są dolegliwości bólowe lędz
wiowo 
krzyżowego odcinka kręgosłupa ze stylem życia?
2. W jakim stopniu zabiegi fizjoterapeutyczne wpłynęły na obniżenie
odczuwalnych dolegliwości bólowych kręgosłupa?
3. W jakim stopniu efekty po zabiegach z zakresu fizjoterapii wpłynęły na
poziom aktywności fizyczną u osób badanych?
4. W jakim stopniu warunki społeczno  ekonomiczne: wiek, płeć czy rodzaj
wykonywanej pracy wpłynęły na dolegliwości bólowe kręgosłupa?
Charakterystyka materiału badawczego
Øð Badanie przeprowadzono w Specjalistycznym Szpitalu Ortopedyczno-Rehabilitacyjnym
 Górka im. dr Szymona Starkiewicza w Busku  Zdroju, na Oddziale Rehabilitacji
ogólnoustrojowej, podczas turnusu rehabilitacyjnego. Badaniem objęto 60 pacjentów z zespołami
bólowymi lędz
wiowo  krzyżowego odcinka kręgosłupa.
Øð ZdecydowanÄ… wiÄ™kszość stanowiÅ‚y kobiety 40  60%, pozostaÅ‚a część badanych to mężczyz
ni
20  40%
Øð NajwiÄ™kszÄ… grupÄ™ wÅ›ród ankietowanych stanowiÅ‚y osoby pomiÄ™dzy 31 a 40 rokiem życia 
40%. Najmniej liczną grupą były natomiast osoby wieku 61  70 lat  5% całej grupy badawczej.
Øð WażnÄ… kwestiÄ… prowadzonych badaÅ„ byÅ‚o wyksztaÅ‚cenie oraz rodzaj wykonywanej pracy.
Najliczniejszą grupę stanowili badani o średnim wykształceniu (55). Najmniejszą zaś grupą byli
pacjenci z wykształceniem podstawowym (5%).
ØðNajwiÄ™kszÄ… grupÄ™ badanych stanowili pracownicy fizyczni 29  48%, pracÄ™ umysÅ‚owÄ…
wykonuje 22 pacjentów (37%), najmniejszą grupą badanych byli pacjenci nieaktywni zawodowo
-9 ankietowanych  15% badanej grupy.
PROGRAM REHABILITACJI:
ØðKinezyterapia ØðÅšwiatÅ‚olecznictwo
ØðElektroterapia ØðKrioterapia
ØðMagnetoterapia ØðMasaż klasyczny
ØðUltradz
wiÄ™ki ØðMasaż wibracyjny
ØðLaseroterapia ØðMasaż wirowy
Masaż wibracyjny
16 9
Masaż wirowy
14 10
Masaż klasyczny
25 18
Krioterapia
28 17
Światłolecznictwo
18 14
Laseroterapia
26 19
Ultradz
więki
28 12
Magnetoterapia
29 16
Elektroterapia
25 22
Kinezyterapia
40 20
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Kobiety Mężczyz
ni
Ryc. 1. Zabiegi stosowane podczas turnusu rehabilitacyjnego
Kobiety Mężczyz
ni
5 3
Rzadziej
8 5
Raz na kilka lat
12 6
Raz na rok
15 6
Kilka razy w roku
Ryc. 2. Częstotliwość korzystania z zabiegów
Metoda Badawcza
Øð W przedstawionej pracy wykorzystano najczęściej stosowanÄ… metodÄ™ badawczÄ…,
czyli sondaż diagnostyczny.
Øð W niniejszej pracy wykorzystano technikÄ™ badawczÄ… w postaci ankiety.
Przy gromadzeniu danych przydatnych w rozwiązaniu podjętego
problemu badawczego zastosowano narzędzie badawcze  kwestionariusz
ankiety
Øð Kwestionariusz ankiety wykorzystany w badaniach zawiera 20 pytaÅ„ z kafeteriÄ…
zamkniętą.
Øð Skala VAS - Wizualna Skala Analogowa - ocena natężenia bólu
Øð AnalizujÄ…c przeprowadzone badania wykorzystano test zgodnoÅ›ci chi 
kwadrat
ØðUzyskane za pomocÄ… ankiet dane poddano analizie i przedstawiono w postaci
tabel i wykresów.
WYNIKI BADAC
:
10
9
8,5
8
7,8
7,3
7
6,8
6,4 6,4
6,3
6
5,5
5,1 5,1
5 5
4,6
4,5
4
3,7
3,6
3
2,9
2,6
2,1
2
1
0
w spoczynku w spoczynku po podczas ruchu podczas ruchu W chodzeniu W chodzeniu po
przed leczeniem leczeniu przed leczeniem po leczeniu przed leczniem leczeniu
Ryc. 3. Porównanie wyników natężenie bólu przed leczeniem i po.
ØðPorównanie wyników na wykresie w spoczynku pokazuje, że po zastosowaniu
zabiegów fizjoterapeutycznych natężenie bólu zmniejsza się znacząco o prawie 3
stopnie z 6,4 do 3,6.
ØðPodczas aktywnoÅ›ci fizycznej (w ruchu) natężenie bólu także zmniejsza siÄ™ po
zastosowaniu zabiegów o 2,2 chociaż jest to zmiana mniejsza.
ØðW chodzeniu obserwujemy zmniejszenie o 1 w skali VAS.
skala Bólu VAS
25
20
15
10
5
0
Bardzo Aktywny Średnio Mało aktywny Brak
aktywny aktywny aktywności
fizycznej
przed leczeniem po leczeniu
Ryc. 4. Styl życia przed i po leczeniu
30
25
20
15
10
5
0
>1h >30min >15min
Przed zabiegami Po zabiegach
Ryc. 5. Czas aktywności fizycznej przed i po leczeniu
Forma aktywności fizycznej przed i po zabiegach
Forma aktywności fizycznej przed i po zabiegach
Forma aktywności fizycznej przed i po zabiegach
Forma aktywności fizycznej przed i po zabiegach
Forma aktywności fizycznej przed i po zabiegach
Forma aktywności fizycznej przed i po zabiegach
30
25
20
15
10
5
0
Codziennie 3 razy / tydzień 2 razy / tydzień 1 raz / tydzień Rzadziej
Przed zabiegami Po zabiegach
Ryc. 6. Częstotliwość uprawiania aktywności fizycznej badanych przed leczeniem
i po leczeniu
Ryc. 7. Forma aktywności fizycznej przed i po leczeniu
WNIOSKI
1. Niska aktywność fizyczna oraz bierność w podejmowaniu wysiłku fizycznego
mogą powodować występowanie schorzeń lędz
wiowego odcinka kręgosłupa.
2. Zabiegi fizjoterapeutyczne w wyraz
nym stopniu zmniejszają natężenie
występującego bólu w odcinku lędz
wiowo krzyżowym co zostało statystycznie
zbadane.
3. Dla poprawy stanu zdrowotnego pacjentów wskazana jest zwiększona
aktywność fizyczna. Badani pacjenci wykazują zmiany w sposobie stylu życia
w zakresie aktywności fizycznej. Zwiększa się zarówno intensywność , czas i
częstotliwość ćwiczeń fizycznych badanych osób co zostało zbadane
statystyczne
4. Sytuacja społeczno-ekonomiczna w różnym stopniu może narażać odcinek
lędz
wiowo krzyżowy kręgosłupa, powodując nawet istotne ograniczenia w
codziennym wykonywaniu obowiązków.