www.farmacja.e-lama.pl
Zatrucie glikolem etylenowym - do zatrucia dochodzi poprzez omyłkowe
lub samobójcze wypicie płynu zawierającego glikol etylenowy (niezamarzający płyn
chłodniczy np. "Borygo").
Glikol etylenowy ulega w organizmie metabolizowaniu poprzez dehydrogenazę alkoholową.
Produktami przemiany są aldehyd glikolowy, kwas glikolowy, kwas glioksalowy a także
kwas szczawiowy. W moczu osób zatrutych stwierdza także niewielkie ilości formaldehydu,
świadczące o tym, że glikol ulega także przemianie do kwasu mrówkowego.
W przebiegu zatrucia dochodzi do rozwoju kwasicy metabolicznej, a także uszkodzenia
nerek, wątroby i mózgu.
Glikol etylenowy łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego. Początkowe objawy zatrucia
to bóle i zawroty głowy, póz
niej dołączają się bóle brzucha, wymioty, czasem biegunka. Po
okresie pobudzenia przypominającym upojenie alkoholowe, dochodzi do działania
depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy i wystąpienia śpiączki z przyśpieszonym i
pogłębionym oddechem.
Przyjmuje się, że dawką śmiertelną może być około 100 ml.
Decydujące dla rozpoznania tego zatrucia jest badanie zawartości glikolu etylenowego we
krwi lub moczu.
Postępowanie
Odtrutką w zatruciach glikolem etylenowym jest alkohol etylowy.
" w wczesnej fazie zatrucia wykonuje się płukanie żołądka
" u osób przytomnych podaje się 50-80 ml 40% alkoholu etylowego
" u osób nieprzytomnych alkohol etylowy podaje się w stężeniu 5-10% w postaci wlewu
kroplowego z 5% glukozą
" konieczne jest zwalczanie kwasicy metabolicznej poprzez podawanie bikarbonatu lub
trisaminolu
" w ciężkich zatruciach niezbędne staje się zastosowanie hemodializy