PROJEKT REALIZACJI PRAC ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ
ZWIĄZANY Z PRZYJĘCIEM KOLEJNEGOPACJENTA W DNIU DZISIEJSZYM W
CELU ZAŁOŻENIA APARATU STAŁEGO.
1 Założenia:
1. Kolejny umówiony pacjent w dniu dzisiejszym Justyna Kowalska, lat 17.
2. Założenie aparatu stałego na oba łuki zębowe.
3. Wypełnienie karty stomatologicznej.
4. Pouczenie pacjenta w zakresie higieny oraz użytkowania aparatu stałego.
5. pacjent miał wykonany zabieg usuwania kamienia nazębnego i piaskowania, na obu łukach
zębowych w dniu poprzednim.
6. Od pacjenta zostały wcześniej pobrane wyciski w celu utworzeni modeli diagnostycznych,
które zostały już dostarczone do gabinetu.
7. w gabinecie znajduje się również wykonane wcześniej zdjęcie rentgenowskie
panoramiczne i zdjecie rtg cefalometryczne.
2 Czynności związane z przygotowaniem stolika asystentki stomatologicznej i lekarza:
I Zapoznaje się z karta pacjenta i przygotowuje ja do wglądu dla lekarza razem z
dokumentacją rentgenowską.
Il Myje ręce, osuszam i zakładam rękawiczki jednorazowe.
Ill Na stanowisku pracy asystentki przygotowuje:
-Środki ochrony indywidualnej dla pacjenta: serweta ochronna,
kubeczek jednorazowy, jednorazową końcówkę do ślinociągu i ssaka, jednorazowy ochraniac
z na zagłówek, rękawy i uchwyt reflektora , jałową końcówkę
dmuchawki, jałowe końcówki wiertarek.
Środki ochrony osobistej dla asystentki: maseczkę, okulary lub przyłbicę, rękawiczki
jednorazowe.
-Potrzebne materiały do zaplanowanego zabiegu: wałeczki ligniny, wytrawiacz w żelu,
aplikatory, lampę polimeryzacyjną, różne kolory gumek ortodontycznych, gumkę do
polerowania.
-Odpowiednio zdezynfekowany model diagnostyczny.
IV Na stanowisku pracy lekarza przygotowuje:
- Jałowy zestaw diagnostyczny (lusterko, zgłębnik, pęseta, nakładacz), na jałowej tacce.
- Środki ochrony osobiste dla lekarza: rękawice jednorazowe, maseczkę jednorazową,
przyłbice lub okulary.
- Narzędzia i materiały niezbędne do założenia aparatu stałego: czynnik wiążący, klej do
przyklejenia zamków, pęseta do przyklejania zamków, igłotrzymacz, małe i duże obcinarki
do drutu, zapalniczkę, drut, system wiążący, odpowiednio czyste zamki umieszczone na
podkładce.
- Zdejmuje rękawiczki, wyrzucam do pojemnika z czerwonym workiem, myje ręce, osuszam.
3 Wykaz prac związanych z przygotowaniem pacjenta do zabiegu:
-Wywołuję z poczekalni i zapraszam pacjenta do gabinetu.
-Proszę o podpisanie zgody na zabieg.
-Wskazuję mu miejsce na fotelu.
-Myję ręce, osuszam, zakładam rękawice.
-Zakładam jednorazowy ochraniacz na zagłówek.
-Zakładam pacjentowi śliniak (serwetę ochronną).
-Podaję kubek, nalewam wodę dodając środek do dezynfekcji jamy ustnej.
-Proszę o przepłukanie jamy ustnej.
-Reguluję fotel i zagłówek (pozycja leżąca) adekwatnie do zaplanowanego zabiegu,
uwzględniając komfort i wygodę pacjenta.
-Cały czas podtrzymuję rozmowę, udzielam rzetelnych informacji na temat zabiegu.
-Proszę pacjenta aby wybrał kolor gumek które zostaną założone na aparat.
-Zakładam końcówkę ślinociągu i ssaka, osłonki na reflektor, rękawy.
-Zakładam końcówkę dmuchawki i wiertarki z gumka do polerowania.
-Ustawiam reflektor na pole zabiegowe czyli poniżej linii oczu.
-Zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do kosza na odpady medyczne, myje ręce, osuszam.
4 Wykaz prac związanych z asystowaniem podczas zabiegu:
- Myję ręce higienicznie metodą Ayliffe’a, osuszam, zakładam rękawiczki, maseczkę.
- Podaje lekarzowi wcześniej zdezynfekowany model diagnostyczny.
- Do jamy ustnej pacjenta zakładam wałeczki ligniny i podczas całego zabiegu umiejętnie
operuje ssakiem.
- Podaje lekarzowi mikrosilnik z założona gumką w celu wypolerowania powierzchni zębów.
- Na polecenie lekarza osuszam powierzchnie zębów dmuchawka wodno-powietrzną.
- Podaje lekarzowi wytrawiacz.
- Na polecenie lekarza ściągam wytrawiacz ssakiem z powierzchni zębów, lekarz przepłukuje
dokładnie zęby pacjenta sprayem wodnym, natomiast ja w tym momencie umiejętnie
operuje ssakiem, staram się aby zęby nie uległy zabrudzeniu przez ślinę.
- Wymieniam mokre wałeczki ligniny na suche, nie dotykając wytrawionej powierzchni
szkliwa.
- Wysuszam dokładnie wytrawiona powierzchnie szkliwa przy pomocy dmuchawki wodno-
powietrznej (wytrawiona powierzchnia szkliwa musi być wolna od wody i tłuszczów), po
osuszeniu wytrawione powierzchnie muszą być kredowo białe.
- Podaje lekarzowi aplikator aby mógł nim nałożyć na wytrawiona powierzchnie szkliwa
system wiążący.
- Naświetlam lampą polimeryzacyjna zęby na które został nałożony system wiążący.
- Lekarz nakłada klej na zamek i przykleja zamek, kiedy zamek jest już odpowiednio ułożony
na zębie na polecenie lekarza naświetlam go lampa polimeryzacyjną w celu związania kleju,
czynność ta powtarza się przy każdym zębie.
- Kiedy wszystkie zamki są już odpowiednio przyklejone podaje lekarzowi, łuk, gumki
ortodontyczne w wybranym przez pacjenta kolorze.
Zdejmuję pacjentowi serwetę ochronną, zdejmuję rękawiczki, wyrzucam do
pojemnika na odpady medyczne (czerwony worek).
- Myję ręce.
- Ustalam termin wizyty kontrolnej dla pacjenta ,uzgodniony z lekarzem.
- Przekazuje pacjentowi informacje dotyczące aparatu stałego:
+ Bezwzględnie konieczne jest dokładne szczotkowanie zębów i elementów aparatu po
każdym posiłku, przez około 5 minut, polecam używanie dodatkowo tak zwanej szczoteczki
pęczkowej, polecam również specjalne nici do czyszczenia aparatu i irygatory. Zwracam
uwagę na to że krytyczny obszar do czyszczenia to przestrzeń pomiędzy dziąsłami a drutem
aparatu. Należy zwrócić uwagę na te właśnie miejsca i w żadnym wypadku nie unikać
delikatnego szczotkowania dziąseł.
+ Przestrzegam przed jedzeniem i rozgryzaniem bardzo twardych produktów taki jak np.
dropsy i unikaniem gum do żucia. Przez pierwsze dni wskazana jest spożywanie niezbyt
twardych pokarmów.
- Daje pacjentce wosk ortodontyczny, polecam również użycie żelu przyspieszającego
gojenie, uświadamiam pacjentkę że w ciągu kilku następnych dni może być obolała.
- Informuje pacjęta że w razie odklejenia się zamka należy zgłosić się wcześniej i że należy
zostawić wszystkie elementy które się odkleją.
- Pacjenta odprowadzam do poczekalni.
5 Wykaz prac związanych z uporządkowaniem stanowiska pracy lekarza i asystentki po
zabiegu:
- Myję ręce, osuszam, zakładam rękawiczki.
-Używane instrumenty zanoszę najkrótsza drogą do dezynfekcji.
Usuwam jednorazowe osłony , wyrzucam do kosza na odpady medyczne.
- Myję i dezynfekuję przyłbice ( okulary).
- Dezynfekuję blat i uchwyty stolika lekarskiego i asystentki.
- Odkażam fotel (zagłówek, siedzisko, podłokietniki).
Dezynfekuję końcówkę dmuchawki preparatem o pełnym spektrum metodą
zanurzeniową, zgodnie z obowiązującymi przepisami sanitarno-epidemiologicznymi.
- Używaną kątnicę, turbinę, czyszczę z zanieczyszczeń chusteczką do dezynfekcji, zdejmuję
gumkę do polerowania (przez chusteczkę), następnie po czasie ekspozycji zdezynfekowane
końcówki wiertarek przemywam wacikiem nasączonym wodą destylowaną, zdejmuję,
konserwuję odpowiednim olejem np., Kavo Spray, i przygotowuję do sterylizacji.
- Dezynfekuje Lampe polimeryzacyjną.
Ślinociąg przepłukuję płynem dezynfekcyjnym przez zassanie, jednorazową
końcówkę zdejmuję i wyrzucam do kosza z czerwonym workiem
- Oczyszczam i dezynfekuję misę spluwaczki
Zdejmuję rękawiczki, maseczkę, wyrzucam do kosza na odpady medyczne
myję ręce.
- Uzupełniam kartę pacjentki zgodnie z instrukcją lekarza, lub wypisaną przez lekarza
chowam do kartoteki.
- Zapoznaje się z kartą następnego pacjenta.