background image

FUNCTIONAL FOODS

Britt MacArthur, Katherine Mykytka, 

Rebecca Dover, Kerri Kimzey, & Jessica 

Oakley

background image

What is a functional food?

background image

Functional Foods

Functional foods are foods that contain 

additional benefits which exceed their basic 

nutritional value

A functional food should be nutritious before 

additional supplements are added.

Today they include a wide range of items 

including whole grains, fruits, fatty fish, and 

foods or beverages that have been fortified or 

enhanced

background image
background image

History

Over two thousand years ago Hippocrates said, "Let 
food be thy medicine." Although the concept of 
functional foods is not entirely new, it has evolved 
considerably over the years.

The basis for the progression of interest in functional 
foods can be found all the back in the 1920s when 
iodine began being added to salt to prevent goiters.

background image

History

Other twentieth-century examples include vitamin A 

and D fortification of milk and niacin and folic acid 

fortification of grains. 

These early fortification examples focused on 

reducing the risk of diseases of deficiency. In the 

latter part of the twentieth century, consumers began 

to focus on wellness and the reduction of chronic 

disease. 

Research now focuses frequently on the promotion of 

health through many lifestyle factors, including the 

consumption of an optimal diet. 

As of 2002, researchers have identified hundreds of 

food components with functional qualities, and they 

continue to make new discoveries surrounding the 

complex benefits of phytochemicals in foods.

background image

Credibility

American Dietetic Association position 
statement
-The American Dietetic Association made a 
statement earlier this year about their position 
on the issue.  They gave their support for the 
usage of functional foods and for research into 
advancing the field and furthering the benefits 
of their incorporation into a balanced, varied 
diet for all individuals.

background image

Rationale and Regulation

Consumer demand has increased development of functional 
foods, due in part to:
-Increased health care costs, an awareness and desire to 
enhance personal health, advancing scientific evidence that 
diet can alter disease prevalence and progression, aging 
population, and changes in food regulation

The Food and Drug Administration- regulation

background image

Categories

Conventional/Unmodified whole foods such as 
fruits and vegetables: represent the simplest 
form of a functional food
Ex. Carrots are considered to be functional 
foods because they are rich in such 
physiologically active components such as beta 
carotene

Modified foods (fortified and enhanced foods) are 
also considered to be functional

background image

FRUITS & 
VEGETABLES

background image

Fruits & Vegetables

the simplest form of functional foods

A natural form

One of best sources for antioxidants and 
phytochemicals

background image

Why are fruits & vegetables 
necessary?

oxidation= the loss of an electron

Produces reactive substances known as free 

radicals that cause damage to cells

Caused by: normally during metabolism, body’s 

immune system purposefully creates them to 

neutralize viruses and bacteria, & environmental 

factors such as pollution, radiation, cigarette 

smoke and herbicides

Natural process in the body

Causes degenerative diseases associated with 

aging and cancer

background image

WHAT ARE 
ANTIOXIDANTS?

background image

Antioxidants

Natural components present in fruits and 
vegetables

Stabilizes free radicals before they cause harm

Present in vitamins, minerals, carotenoids, and 
polyphenols

Due to the naturally occurring process of 
oxidation, we must have a balance of 
antioxidants to maintain health

background image

Phytochemicals

One type of antioxidants

Promote optimal health by lowering 
risk for chronic diseases

Only found in plant foods

Fruits and vegetables are best 
sources 

background image

EXAMPLES OF 
FUNCTIONAL 
COMPONENTS

background image

Carotenoids

Beta-carotene

Sources: carrots, various fruits, sweet potatoes, 

leafy green vegetables, red peppers, & pumpkin

Specifically reduces risk for lung cancer

Lutein & Zeaxanthin

Sources: kale, collards, spinach, corn, & citrus

Reduces risk of cancer & promotes eye health 

(specifically macular degeneration)

Lycopene

Sources: tomatoes

Reduces risk of prostate cancer

background image

Flavonoids

Anthocyanidins

Sources: berries, cherries, red grapes

Contributes to maintenance of brain function

Flavanols 

Sources: apples, grapes

Contributes to maintenance of heart health

Flavanones

Sources: citrus foods

Reduces risk of cancer

background image

More flavonoids

Flavonols

Sources: onions, apples, broccoli

Reduces risk of cancer

Proanthocyanidins

Sources: cranberries, apples, strawberries, 
grapes

Promotes urinary tract health and heart 
health

background image

Isothiocyanates

Sulforaphane

Sources: cauliflower, broccoli, Brussels 
sprouts, cabbage, kale, horseradish, turnips

Reduces risk of cancer

background image

Phenols

Caffeic acid/ Ferulic acid

Sources: apples, pears, citrus fruits, 
some vegetables

Promotes healthy vision and heart 
health

background image

Plant Stanols/Sterols

Free stanols/sterols

Sources: corn

May reduce risk of Coronary Heart 
Disease

background image

Prebiotic/Probiotics

Inulin, Fructo-oligosaccharides, 
Polydextrose

Sources: onions, some fruits, garlic, 
leeks

Improves gastrointestinal health 
and calcium absorption

background image

Phytoestrogens

Lignans

Sources: some vegetables

Promotes heart health and healthy 
immune function

Reduces risk of breast cancer

background image

Sulfides/Thiols

Diallyl sulfide, allyl methyl trisulfide

Sources: garlic, onions, leeks, scallions

Promotes heart health and healthy immune 
function

Dithiolthiones

Sources: broccoli, cauliflower, Brussels 
sprouts, cabbage, turnips

Promotes healthy immune function

Detoxifies carcinogens

background image

WHAT % OF AMERICANS 
DO NOT EAT 
VEGETABLES AT ALL?

50%

background image

Statistics

Less than 10% of Americans eat 2 
servings of fruit and 3 servings of 
vegetables each day

Over 70% eat no fruits or vegetables rich 
in Vitamin C per day

80% eat no fruits or vegetables rich in 
carotenoids per day

background image

Recommendations

3-5 servings of vegetables 
everyday

2-4 servings of fruits everyday

background image

PLANT STEROLS AND 
STANOLS, OMEGA-3 
FATTY ACIDS AND SOY 
PROTEIN

Functional foods and drinks are products that have been 

enriched with added nutrients or other substances that are 

considered to have a positive influence on health. Examples 

include cholesterol lowering spreads and foods with added 

nutrients, such as plant sterols and stanols, omega-3 fatty 

acids, and soy proteins. Lets take a look at the more popular 

functional foods currently on the market, and see how they 

may benefit our health and the evidence behind some of the 

claims being made about them.

background image

Plant stanols and sterols

Plant stanols and sterols are plant-derived lipids 

which are of particular interest because of their 

potential health benefits, particularly in relation to 

cardiovascular disease (CVD). 

Sterols are essential components of plant cell 

membranes and play a key role in controlling 

membrane fluidity and permeability.

Stanols are saturated sterols and occur naturally in 

small amounts in plant products such as nuts, 

seeds and legumes.

background image

Plant stanols and sterols

Both plant stanols and sterols have a structure that 

is very similar to cholesterol.

They have been incorporated into many food 

products, most notably fat spreads, otherwise 

known as ‘cholesterol-lowering spreads’. 

Studies have found that consuming approximately 

2g of plant stanols or sterols each day leads to a 

significant reduction in cholesterol concentrations 

in people with elevated cholesterol levels.

Found to lower total and low density lipoprotein 

(LDL) cholesterol, without affecting high density 

lipoprotein (HDL); therefore thought to be effective 

in reducing the risk of heart disease

background image

Plant stanols and sterols

It is not possible to acquire their benefits by consuming 

plant foods alone. Products with added plant stanols and 

sterols need to be consumed in order to obtain their 

benefits.

Studies have shown that these products also have the 

potential to significantly reduce both total and LDL 

cholesterol when consumed regularly with meals. 

Studies have also shown that the cholesterol lowering 

benefits of plant stanols and sterols are independent of 

diet, and greater cholesterol reductions can be achieved 

by following an overall healthy diet, exercising, and 

reducing saturated fat intake, while in addition to 

consuming products containing plant stanols and sterols 

(Andersson et al, 1999).

background image

Plant stanols and sterols

Although plant stanols and sterols have been shown to effectively 

reduce cholesterol concentrations at an intake of 2g per day.

There is currently no direct evidence that they actually reduce the 

incidence of CVD events (i.e. heart disease and stroke)

           More trials are required to determine the effectiveness of        

plant stanols and sterols and their affect on CVD events.

The use of foods with added plant stanols and sterols is also of 

questionable benefit in individuals who do not suffer from elevated 

cholesterol. 

However, the consumption of such products (including cholesterol-

lowering spreads, yogurts and other drinks) as part of an otherwise 

healthy diet, has been shown to be a promising addition, as intervention, 

for heart disease prevention.

background image

Products with added 
omega-3

Omega-3 fatty acids are a type of 

polyunsaturated fatty acid.

 Certain omega-3 fatty acids are termed 

‘essential’ because they cannot be made in the 

body and therefore have to be provided by the 

diet.

                             

background image

Omega-3 Fatty Acids

There has been considerable interest in the long-chain 

omega-3 fatty acids, eicosapentaenoic acid (EPA)

                     =

Docosahexaenoic acid (DHA)

=

            

background image

 Omega-3 Fatty Acids

Which are derived from alpha-linolenic acid 

(ALA)

However, the conversion of ALA to the longer-chain omega-3 

fatty acids-EPA and DHA- is considered to be very limited 
in humans, so additional dietary sources are needed. 

    

                   =

background image

Omega-3 Fatty Acids

The interest steamed from a study done in the late 1970s on the 

Greenland Inuits. The study showed a low occurrence of coronary 

heart disease (CHD) in this Eskimo population which was attributed 

to their traditional diet of marine plants and animals particularly 

oily, fatty fish.

All sources rich in omega-3 fatty acids EPA and DHA.

The best dietary source of EPA and DHA is oily, fatty fish, but now 

there are increasing numbers of products on the market that have 

been fortified with EPA and DHA, such as eggs, bread, milk, and 

dairy products. 

background image

Health Effects of Omega-3 
FA

The cardiovascular benefits from long chain omega-3 

fatty acid consumption have been attributed to their 

anti-inflammatory and anti-clotting effects. 

Consumption of fish, particularly fatty fish, offers 

significant health benefits in terms of a reduction in 

the risk of CVD. 

Moderate fish consumption and fish oil supplementation 

raised blood levels of DHA and slowed down the progression 

of abnormal thickening of artery walls due to fatty deposits 

(a condition that restricts blood flow to the heart, called 

atherosclerosis).

background image

Omega-3 and Cognitive 
Function

There has recently been a lot of speculation, 
particularly in the media, that omega-3 fatty 
acids may influence cognitive function and 
behavior, particularly in children. However, 
research in this area is still in its early stages, 
and so far there is little evidence that 
supplementation with omega-3 fatty acids, in the 
form of fish oils, leads to improvements in 
cognitive function (Lunn and Theobald, 2006). 

background image

Omega-3 Fatty Acids

While the benefits of including fish, particularly oily fish, in the 

diet are well recognized, many people do not eat oily fish 

regularly and, therefore, it is important to eat other dietary 

sources of omega-3 fats. 

There are a wide range of products with added omega-3 

currently on the market but it is important to consider their 

efficacy. 

For example, it is important to take into account whether products 

actually provide the long-chain omega-3 fatty acids (EPA and DHA) 

or simply the shorter-chain omega-3 fatty acid, ALA.

The amount of omega-3 provided is also an important factor: as 

a benchmark, an intake of two portions of fish per week, 

including one oily, is equivalent to 450mg per day of omega-3 

fatty acids.

background image

Soy Protein

Another major interest for atherosclerosis 
prevention has been addressed to vegetable 
proteins, particularly soy proteins whose 
consumption has been shown to successfully 
reduce cholesterolemia in experimental animals, 
as well as in humans with cholesterol elevations 
of genetic or non genetic origin. 

background image

Soy Protein

One study addresses the potential of soy protein to increase 

low-density lipoproteins receptors (LDL-R) expression in 

human beings. 

Procedure: Compared two groups

Group One: Patients were treated with animal protein
Group Two: Patients were treated with textured soy protein 

(with the addition of cholesterol to balance the two diets)

 Results: 

Group One: 

After the animal protein diet there were minimal changes in low-

density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels or LDL-R activity, 

Group Two:

The soy protein diet, in addition to a LDL-C reduction, showed an ↑ of 

around eightfold in total LDL degradation. This study, clearly suggests 

that some soy protein components are able to up-regulate LDL-R, 

decrease LDL-C, resulting in total LDL degradation.

background image

Soy Protein

A full understanding of the mechanism of action of soy 

protein has become vital for the selection of the most 

appropriate forms of soy for treating hypercholesterolemia 

(

high blood cholesterol and triglycerides)

 .

 This selection can only be made once the active 

component/s and their mechanism of action have been 

fully revealed

So what’s in Soy Protein or rather soybeans?

The major storage proteins in soybeans are 7S and 11S 

globulins: from early studies the 7S globlin appear to be 

primarily responsible for the hypocholesterolemic effects of 

soy protein, whereas the 11S component appeared 

essentially inactive.

background image

Soy Protein

An interesting activity on hypercholesterolemia and body weight was 

conducted 

Procedure:  

Gave a daily administration of four candies containing 5 g of 7S globulin 

to moderately overweight Japanese individuals with 

hypercholesterolemia

Results: 

↓ TGs by 14%
↑raised HDL-C by 5% 

 Exerted a remarkable 6% reduction in the mean visceral fat area. 

Proving: 

The remarkable effectiveness of this very simple regimen thus 

reinforces the recommendation to increase the intake of soy proteins 

for cardiovascular protection.

background image

CARBOHYDRATES

background image

Dietary Fibers

Dietary fibers refer to the remains of 
plant cells that are resistant to 
hydrolysis by human enzymes

Positive influence on constipation, 
hyperlipidemias, diabetes, obesity, and 
diverticular disease

background image

Dietary Fibers

Many different kinds:

General dietary fibers

Carbohydrate and lipid metabolism modulation, 

antioxidants, phytonutrients

Insoluble fiber

Aid to digestion, promote regularity, prevent constipation

Soluble fiber

Protective benefits

Viscous polysaccharides

Cholesterol lowering

Intermediate fibers

Prebiotic effect, cholesterol lowering

Resistant starch

Bowel function

background image

Which Carbohydrate offers 
more dietary fiber?

1 slice whole wheat bread

OR

1 slice white bread?

background image

Which Carbohydrate offers 
more dietary fiber?

⅓ cup bran flakes

OR

⅓ cup corn flakes?

background image

Which Carbohydrate offers 
more dietary fiber?

1 cup white rice

OR

1 cup brown rice?

background image

Which Carbohydrate offers 
more dietary fiber?

½ cup strawberries

OR

½ cup grapes?

background image

Which Carbohydrate offers 
more dietary fiber?

1 baked potato with skin

OR

½ cup mashed potatoes without skin?

background image

Which Carbohydrate offers 
more dietary fiber?

1 tbsp. wheat germ

OR

1 tbsp. wheat bran?

background image

Dietary Fibers

Drawbacks:

Difficult to incorporate “pure” polysaccharide 

fractions in food products

May cause gas

Food Sources:

Whole grains – wheat, corn, oats, rice

Legumes

Cereals

Broccoli

Oatmeal

Beans

background image

Non-digestible 
Oligosaccharides (NDOs)

Extracted from natural sources

Synthesized by transferases

Resistant to human intestinal enzymes

Three categories of nutritional properties

Strong

Promising

Preliminary

background image

Non-digestible 
Oligosaccharides (NDOs)

2 main NDOs:

Inulin and fructo-oligosaccharides 

(FOS)

Modify bowel habits

Fecal bulking

Normalization of stool frequency

Prebiotic effect

Help manage diabetes

Improved bone health

background image

Non-digestible 
Oligosaccharides (NDOs)

Modulation of lipid metabolism

Prevention against colon cancer

More promising than dietary fibers and 
resistant starches

Main benefit: bifidobacteria

background image

Non-digestible 
Oligosaccharides (NDOs)

Food sources:

beans

wheat

rye

barley

background image

Sugar Alcohols

Derived from starch, sucrose, and 
glucose

Provide energy but low in calories

Commonly combined with sweeteners 
or as additives in gum, candies, 
beverages, and snack foods

Absorbed slowly and incompletely

May prevent/reduce dental carries

background image

Sugar Alcohols

Sorbitol

Mannitol

Xylitol

Isomalt

background image

Sugar Alcohols

Drawbacks

Bloating and diarrhea

Weight gain when overeaten

Laxative effect

background image

DAIRY

background image

Dairy

2 Main Types

Vitamin D Fortification

Probiotic Addition

background image

Vitamin D

Fortified foods provide most of the vitamin D in 

the American diet. 

Milk fortification plan was first implemented in 

the 1930s.

Recent studies have reported a possible 

resurgence of childhood rickets, as well as 

hypovitaminosis D in schoolchildren and the 

elderly.

Approximately 30 to 40% of the U.S. population 

is estimated to be deficient in Vitamin D. 

background image

Selected Food Sources of 
Vitamin D
 

http://ods/od.nih.gov/factsheets/vitamind.asp

Food

IUs per serving

Percent DV

Milk, nonfat, reduced fat, 

and whole, vitamin D-

fortified, 1 cup

98

25

Yogurt, fortified with 20% 

of the DV for vitamin, 6 

ounces

80

20

Margarine, fortified, 1 

tablespoon

60

15

background image

Current Barriers to Adequate 
Vitamin D Intake

Problems with the consumption of fluid milk

The U.S. has experienced pronounced declines in the 
overall consumption of milk in the last decade. 

Studies conducted to examine the possibility of 
increasing the level of vitamin D fortification

Data also demonstrated that vitamin D is equally 
bioavailable from fortified hard cheeses.

background image

What are Probiotics?

background image

Probiotics

Living microorganisms, usually lactic acid 

bacteria

Term first used in 1965 for describing 

substances secreted by one organism which 

stimulate the growth of another. 

Beneficial due to the effects on different 

intestinal functions

Several different types are being introduced 

in a variety of dairy products around the 

world. 

background image

The Intestinal Microflora

There are over 400 types of bacteria 

found in the gastrointestinal tract.

The types and number of bacteria are 

influenced by several factors:

Stress

Antibiotics

Aging

Diet

background image

Health Claims for Probiotics

Enhance the host’s immune system

Improve intestinal tract health

Reduce symptoms of lactose intolerance

Reduce the risk of certain cancers

Beneficial in a variety of diseases and 

metabolic problems

Crohn’s disease

Irritable bowel syndrome

Cholesterol metabolism

Diverticulitis

background image

Challenges Associated with 
Establishing Health Claims for 
Probiotics

Identification of microorganisms

Enumeration of microorganisms

Efficacy testing

Clinical trials and active ingredients

Dosage of probiotic bacteria

Safety aspects

background image

Mechanism of Action

Partial lactose digestion and stimulation of the intestinal 

mucosal lactase activity

Lactobilli used in the fermented milk industry have active 

beta-galactosidase

Lactic acid bacteria produce several metabolites which 

prevent the growth of food borne pathogens in dairy 

products

Can use enymatic mechanisms to modify toxin receptors 

and block toxin mediated pathology

Prevent colonization of pathogens by competitive inhibition

Lower intestinal pH

Release of gut protective metabolites

Regulation of intestinal motility and mucus production

background image

Use of Probiotics: Study-based 
Evidence

Evidences of probiotic effectiveness in 
Necrotising Enterocolitis

Diarrhea

Inflammatory bowel disease

Cancers

Surgical infections

background image

Other Benefits

Role in prevention of transmission of 
AIDS and STDs

Antibacterial effects

Probiotics in critical illness

Probiotics in allergic diseases

Possible effects on serum lipid levels 

background image

FAO/WHO 

Guidelines for the 

Evaluation of 

Probiotics in Food

ftp://ftp.fao.org/es/esn/food/wgreport2.pdf

background image

Further Considerations

Disturbing natural intestinal microflora

Regulated and proper manufacturing 
practices

Marketing tool for many companies

Status of the microorganisms

Possible lack of well-controlled studies 
in humans

background image

Conclusion

As long as they are substantially regulated and 
consumers take the time to discern the 
legitimacy of food claims, functional foods can 
be a great asset to the progression of the 
nutrition field.

 

It is important to note that functional foods are 
not magic bullets — they can’t make up for a 
diet that is high in saturated fat or sugar. 

background image

Conclusion

Functional foods are simply meant to be a 
complement to lifestyle change, as well as 
prevention. They are not meant as a sole source 
of treatment. 

Moderation is truly the key, as with everything in 
life. 

As Paracelsus said in the 15

th

 century, “All 

substances are poisons... the right dose 
differentiates a poison from a remedy.”

background image

References

Functional Foods Fact Sheet: Antioxidants (2009).  International Food 
Information Council
. Retrieved from 
http://www.ific.org/publications/factsheets/antioxidantfs.cfm?
renderforprint=1

Cochran, C.  Fruit and Vegetable Whole Food Actives and their Benefits to 
Human Health.  Retrieved from http://www.smokeysantillo.com/Fruit
%20And%20Vegetable%20Whole%20Food%20Actives%20and%20Their
%20Benefits%20To%20Human%20Health.htm

Irene Nursing Home Pte Ltd. Functional Foods: What are Functional Foods . 
2007.  Retrieved from http://www.elderlynursing.com/functional_foods.htm

Loo JL, Cummings J, Delzenne N. Functional food properties of non-
digestible oligosaccharides: a consensus report from the ENDO project. 
British Journal of Nutrition. 1999; 81: 121-132.

Brophy B & Schardt D.  (1999).  Functional Foods.  Nutrition Action Health 
Letter: Center for Science in the Public Interest
.  Retrieved from 
http://www.cspinet.org/nah/4_99/functional_foods.htm

Functional Foods. (2009).  International Food Information Council 
Foundation
.  Retrieved from 
http://www.ific.org/nutrition/functional/upload/functionalfoodsbackgrounde
r.pdf

Hasler CM & Brown AC. Position of the American Dietetic Association: 
Functional Foods. Journal of the American Dietetic Association. 2009; 109: 
735-746.

background image

References

Functional Foods Fact Sheet: Antioxidants (2009).  International Food 

Information Council. Retrieved from 

http://www.ific.org/publications/factsheets/antioxidantfs.cfm?

renderforprint=1

Williamson C. Functional Foods: What are the Benefits? (2002). The 

British Nutrition Foundation.

Functional Foods Fact Sheet: Plant Stanols and Sterols.(2009). 

International Food Information Council Foundation.  Retrievedfrom 

http://www.ific.org/publications/factsheets/sterolfs.cfm

Functional Foods Fact Sheet: Omega-3 Fatty Acids. (2009).International 

Food Information Council Foundation. Retrieved from

http://www.ific.org/publications/factsheets/omega3fs.cfm

Cesare SR, Galli C, Anderson JW, Arnoldi A. Nutritional and Nutraceutial 

Approaches to Dyslipidemia and Atherosclerosis Prevention: Focus on 

Dietary Proteins. Elsevier Ireland Ltd. 2009; 203:8-17.

German B, Schriffrin EJ, Reniero R. The development of functional 

foods: lessons from the gut. Tibtech. 1999; 17:492-499. 

Dayuff RL. American Dietetic Association complete food and nutrition 

guide. 3

rd

 ed. Hoboken NJ: John Wiley and Sons; 2006: 126.

Farnworth ER. The evidence to support health claims for probiotics. J 

Nutr. 2008; 138:1250S-1245S.

background image

References

Dietary supplement fact sheet: vitamin D. Office of Dietary Supplements, National Institutes of 

Health. March 2008 (updated September 2009): 

http://ods.od.nih/gov/factsheets/vitamind.asp

Calvo MS, Whiting SJ, Barton CN. Vitamin D fortification in the United States and Canada: 

current status and data needs. Am J Clin Nutr. 2004; 80(6):1710S-1716S. 

Hanson A, Metzger LE. Vitamin D fortification and stability in dairy products. Midwest Dairy 

Foods Research Center Department of Food Science and Nutrition, University of Minnesota. 

2009: 

http://www.ndsu.edu/ndsu/hde/research/Vitamin_D_Fortification-A.Hansen.pdf

Wagner D, Sidhom G, Whiting SJ, Rousseau D, Vieth R. The bioavailability of vitamin D from 

fortified cheeses and supplements is equivalent in adults. J Nutr. 2008; 138:1365-1371.

The basics. Dannon Probiotics Center. Retrieved 8 October 2009: 

http://www.dannonprobioticscenter.com/basics

Gupta V, Garg R. Probiotics. Indian Journal of Medical Microbiology. 2009; 27(3):202-209. 

Pareira DIA, Gibson GR. Effect of consumption of probiotics and prebiotics on serum lipid levels 

in humans. Critical Reviews in Biochemistry & Molecular Biology. 2002; 37(4):259-281. 

Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food. London Ontario, Canada: Food and 

Agriculture Organization of the United Nations/World Health Organization. Joint FAO/WHO 

Working Group Report on Drafting Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food. 2002. 

Van Hoffman C. Probiotics growth spurt continues in new categories. Brandweek. 2007; 

48(24):7. 

Brown AC, Vallere A. Probiotics and medical nutrition therapy. Nutrition in Clinical Care. 2004; 

7(2):56-68.


Document Outline