POKWITOWANIE ODBIORU KAUCJI

Niniejszym kwituję odbiór kaucji na zabezpieczenie roszczeń z Umowy Najmu Lokalu

z dnia ______________ roku w wysokości ____________ zł

(słownie: ___________________________________________________ złotych).

………………………………………

…

miejscowość, data

.................................................

podpis

osoby przyjmującej kaucję