ZDARZENIA
MASOWE
TAKTYKA MEDYCZNYCH DZIAŁAN
RATOWNICZYCH
DEFINICJA ZJAWISKA
• ilość poszkodowanych przekracza
liczbę ratowników
• istnieje dysproporcja pomiędzy
aktualnym
zapotrzebowaniem
na
medyczne działania ratownicze
a możliwościami
służb ratowniczych
• natura zjawiska zmusza do realizacji
kompromisów medycznych
...a więc ratownicy muszą na
miejscu takiego zdarzenia
dokonać
SEGREGACJI
POSZKODOWANYC
H
WAŻNE DLA KDR !!!
MOMENT, W KTÓRYM
DOWÓDCA UZNA, ŻE
ZDARZENIE MA
CHARAKTER
MASOWEGO
MUSI
ZOSTAĆ WŁAŚCIWIE
UDOKUMENTOWANY!
SEGREGACJA
• PIERWOTNA
: przeprowadzana przez
udzielających pierwszej pomocy
(np. ratowników KSRG)
• jej cel, to identyfikacja ofiar,
wymagających
natychmiastowej
pomocy
• WTÓRNA
: wykonywana przez lekarza
SEGREGACJA
PIERWOTNA
wg schematu START
ang.:
S
imple
T
riage
A
nd
R
apid
T
reatment
• czy może chodzić
• drożność dróg oddechowych
• obecność oddechu po
udrożnieniu dróg oddechowych
• ocena układu krążenia
PRIORYTETY
• natychmiastowa pomoc
• pomoc potrzebna, ale mogą
zaczekać
• brak obrażeń
KOD CZERWONY
gdy u poszkodowanego występują:
• utrata świadomości
• niebezpieczeństwo niedrożności dróg
oddechowych lub istniejąca niedrożność
• gwałtowne krwotoki
• objawy wstrząsu
• obrażenia głowy z zachowaną
przytomnością
NA MIEJSCU
ZDARZENIA
MASOWEGO
POSZKODOWANI,
U KTÓRYCH NIE POWRACA ODDECH
PO UDROŻNIENIU DRÓG
ODDECHOWYCH
NIE SĄ JUŻ PODMIOTEM DALSZYCH
DZIAŁAŃ RATOWNICZYCH
(nie przystępujemy do reanimacji)
W JAKICH SYTUACJACH
MOŻEMY
NIE PODEJMOWAĆ
REANIMACJI?
• w przypadku zdarzenia masowego,
gdy u poszkodowanego po
udrożnieniu dróg oddechowych nie
powraca samoistnie oddech
• gdy rozległość i zakres obrażeń
uniemożliwiają wykonanie reanimacji
PYTANIE ?
DO JAKIEJ GRUPY
PRIORYTETÓW ZALICZYMY
POSZKODOWANYCH NIE
ODDYCHAJĄCYCH PO
UDROŻNIENIU DRÓG
ODDECHOWYCH WZGLĘDNIE
POSZKDOWANYCH Z
ROZLEGŁYMI URAZAMI, NIE
BĘDĄCYCH PODMIOTEM
JAKICHKOLWIEK DZIAŁAŃ
RATOWNICZYCH ?
W JAKICH SYTUACJACH
MOŻEMY
PRZERWAĆ
REANIMACJĘ?
• gdy powrócą funkcje życiowe
• gdy prowadzone przez nas
działania przejmie lekarz
• gdy nastąpi skrajne zmęczenie
ratowników
W JAKIEJ SYTUACJI MOŻEMY
ODSTAPIĆ
OD JUŻ
ROZPOCZĘTEJ REANIMACJI?
GDY W ZDARZENIU MASOWYM W
WYNIKU ROZPOZNANIA USTALONO, ŻE
OPRÓCZ POSZKODOWANEGO
REANIMOWANEGO ZNAJDUJĄ SIĘ
JESZCZE NA MIEJSCU ZDARZENIA
POSZKODOWANI, KTÓRYCH ZALICZONO
DO CZERWONEGO PRIORYTETU
JAKIEGO RODZAJU JEST
PONIŻSZE ZDARZENIE?
• wypadek komunikacyjny
• poszkodowane są cztery osoby
• dwie z nich są nieprzytomne, mają
zaburzenia oddychania, liczne
urazy (w tym również krwotoki)
oraz objawy wstrząsu
• na miejsce przybywa
jeden
zastęp
PSP wyposażony w
jeden
zestaw
PSP R-1
oczywiście - jest to zdarzenie
MASOWE!
A DLACZEGO... ?
to proste...
MAMY TU DO CZYNIENIA Z
KONIECZNOŚCIĄ WYBORU
(SEGREGACJA !), PONIEWAŻ JEST
TO KLASYCZNY PRZYKŁAD
ISTNIEJĄCEJ
DYSPROPORCJI
POMIĘDZY
ZAPOTRZEBOWANIEM
A MOŻLIWOŚCIAMI
REASUMUJĄC...
ZA ZDARZENIE MASOWE
UZNAMY SYTUACJĘ, W KTÓREJ
WYSTĘPUJE OMAWIANA
DYSPROPORCJA, A NA
MIEJSCU ZDARZENIA JEST CO
NAJMNIEJ DWÓCH
POSZKODOWANYCH Z GRUPY
CZERWONEJ