POBRANIE SZPIKU

POBRANIE SZPIKU

KOSTNEGO

KOSTNEGO

Istota i cel

Istota i cel



Badanie polega na wprowadzeniu do kości płaskiej, np.

Badanie polega na wprowadzeniu do kości płaskiej, np.

mostka, igły w celu pobrania szpiku czerwonego do

mostka, igły w celu pobrania szpiku czerwonego do

oceny jego komórek.

oceny jego komórek.



Wskazaniem do wykonania badania są choroby układu

Wskazaniem do wykonania badania są choroby układu

krwiotwórczego (

krwiotwórczego (

cel diagnostyczny

cel diagnostyczny

) lub pobranie

) lub pobranie

szpiku do przeszczepu (

szpiku do przeszczepu (

cel leczniczy

cel leczniczy

).

).



Lekarz powinien uzyskać zgodę pacjenta na wykonanie

Lekarz powinien uzyskać zgodę pacjenta na wykonanie

badania.

badania.



W przypadku dzieci i osób z upośledzeniem umysłowym

W przypadku dzieci i osób z upośledzeniem umysłowym

zgodę powinni wyrazić rodzice, opiekunowie.

zgodę powinni wyrazić rodzice, opiekunowie.



Zapamiętaj!

Zapamiętaj!

Do nakłucia wykorzystuje się kości płaskie:

Do nakłucia wykorzystuje się kości płaskie:

–

rękojeść lub trzon mostka

rękojeść lub trzon mostka

–

talerz kości biodrowej (grzebień biodrowy).

talerz kości biodrowej (grzebień biodrowy).

Zadania i kompetencje

Zadania i kompetencje

pielęgniarki

pielęgniarki



Pielęgniarka przygotowuje niezbędny do badania

Pielęgniarka przygotowuje niezbędny do badania

sprzęt i pomaga lekarzowi w czasie badania. Do jej

sprzęt i pomaga lekarzowi w czasie badania. Do jej

zadań należy:

zadań należy:

–

Przygotowanie pacjenta do badania

Przygotowanie pacjenta do badania

–

Zabezpieczenie pobranego szpiku

Zabezpieczenie pobranego szpiku

–

Obserwowanie pacjenta w czasie badania i po

Obserwowanie pacjenta w czasie badania i po

badaniu

badaniu

–

Postępowanie ze sprzętem po badaniu.

Postępowanie ze sprzętem po badaniu.

Przygotowanie

Przygotowanie

pacjenta

pacjenta



Poinformowanie o istocie badania.

Poinformowanie o istocie badania.



Pobranie krwi na morfologię i układ krzepnięcia.

Pobranie krwi na morfologię i układ krzepnięcia.



Zapewnienie wygodnej pozycji w czasie badania:

Zapewnienie wygodnej pozycji w czasie badania:

–

na plecach przy nakłuciu mostka

na plecach przy nakłuciu mostka

–

na brzuchu lub na boku przy nakłuciu kości biodrowej.

na brzuchu lub na boku przy nakłuciu kości biodrowej.



Ewentualne ogolenie okolicy nakłucia ( u mężczyzn

Ewentualne ogolenie okolicy nakłucia ( u mężczyzn

okolicy klatki piersiowej).

okolicy klatki piersiowej).



Poinformowanie pacjenta, że:

Poinformowanie pacjenta, że:

–

przed badaniem należy oddać mocz

przed badaniem należy oddać mocz

–

w

czasie

badania

należy

zgłaszać

wszelkie

w

czasie

badania

należy

zgłaszać

wszelkie

dolegliwości, np. duszność, silny ból

dolegliwości, np. duszność, silny ból

–

po badaniu powinien pozostać przez pewien czas w

po badaniu powinien pozostać przez pewien czas w

pozycji leżącej (zależy od samopoczucia pacjenta)

pozycji leżącej (zależy od samopoczucia pacjenta)

–

powinien dbać o czystość założonego w miejscu

powinien dbać o czystość założonego w miejscu

nakłucia opatrunku.

nakłucia opatrunku.

Zestaw

Zestaw



Zestaw

Zestaw

–

Środki do odkażenia okolicy miejsca nakłucia, np.

Środki do odkażenia okolicy miejsca nakłucia, np.

70% spirytus, jodyna

70% spirytus, jodyna

–

Igły punkcyjne

Igły punkcyjne

–

Jałowe rękawiczki

Jałowe rękawiczki

–

Strzykawka 20 ml

Strzykawka 20 ml

–

Szkiełko

zegarkowe

i

zestaw

szkiełek

Szkiełko

zegarkowe

i

zestaw

szkiełek

podstawowych odtłuszczonych

podstawowych odtłuszczonych

–

Jałowy materiał opatrunkowy – gaziki

Jałowy materiał opatrunkowy – gaziki

–

Jałowa serweta z otworem

Jałowa serweta z otworem

–

Przylepiec

Przylepiec

Zestaw

Zestaw



Zestaw

Zestaw

–

Nożyczki

Nożyczki

–

Środek do znieczulenia miejscowego (np. lidokaina

Środek do znieczulenia miejscowego (np. lidokaina

1% lub 2%)

1% lub 2%)

–

Igły do wstrzyknięć podskórnych

Igły do wstrzyknięć podskórnych

–

Strzykawka 2 ml lub 5 ml do wykonania

Strzykawka 2 ml lub 5 ml do wykonania

znieczulenia nasiękowego

znieczulenia nasiękowego

–

Misa nerkowata

Misa nerkowata