K
KOSMETYKA DERMATOLOGIA
O
S
M
E
T
Y
K
A
D
E
R
M
A
T
O
L
O
G
I
A
Porównanie metod redukcji tkanki tłuszczowej
Nowoczesne technologie
medycyny estetycznej
Lokalny nadmiar tkanki tłuszczowej w takich
częściach ciała jak np. brzuch, pośladki, biodra
to problem wielu naszych klientów. Na szczęście
obecnie mamy do dyspozycji różne metody
liposukcji oraz lipolizy. Nowoczesne technologie
stosowane w medycynie estetycznej sprawiają,
że zabiegi są coraz mniej inwazyjne i nie
wymagają od pacjentów długiego okresu
rekonwalescencji.
i
iposukcja jest zabiegiem, który polega na rozbiciu
p
o
s
u
k
c
j
a
i usunięciu tkanki tłuszczowej celem zreduko-
Lwania jej nadmiaru. Usunięcie tłuszczu nastę-
puje za pomocą specjalnej metalowej kaniuli, która
jest połączona wężem z aparaturą wytwarzającą pod-
ciśnienie i odsysającą zbędny nadmiar tkanki tłusz-
czowej. Im mniejsza kaniula, tym odsysa się mniej
tłuszczu, ale zabieg jest równocześnie mniej obcią-
żający. Kaniulę wprowadzamy do ciała przez małe
nacięcia, które są wykonywane zwykle w natural-
nych zagięciach skóry. Wtedy po wygojeniu są
zwykle mało widoczne. Liposukcja jest wskazana
w przypadku lokalnego nadmiaru tkanki tłusz-
czowej (na brzuchu, pośladkach, udach, kola-
nach, górnej części ramion, brodzie, policzkach,
szyi), którego nie można pozbyć się ćwiczeniami
lub dietą.
Liposukcję ze względu na sposób wykonywania
można podzielić na suchą i mokrą. W tej ostatniej
s
u
c
h
ą
i
m
o
k
r
ą
.
w trakcie zabiegu używa się płynów. W zależności
od aparatury liposukcję dzielimy na klasyczną, wi-
k
l
a
s
y
c
z
n
ą
,
w
i
-
b
bracyjną, ultradz
więkową i laserową. We wszyst-
r
a
c
y
j
n
ą
,
u
l
t
r
a
d
z

w
i
ę
k
o
w
ą
i
l
a
s
e
r
o
w
ą
.
kich tych metodach odsysa się za pomocą podciśnie-
nia rozbitą tkankę tłuszczową, cienką rurką  kaniulą
wprowadzaną pod skórę.
B
E
A
U
T
Y
F
O
R
U
M
P
O
L
S
K
A
9
/
2
0
1
0
4
44 BEAUTY FORUM POLSKA 9/2010
4
4
44-46 Nowoczesne technologie.ind44 44 2010-08-30 13:31:10
4
-
4
6
N
o
w
o
c
z
e
s
n
e
t
e
c
h
n
o
l
o
g
i
e
.
i
n
d
4
4
4
4
2
0
1
0
-
0
8
-
3
0
1
3
:
3
1
:
1
0
e
c
i
v
e
D
d
e
M
k
o
o
L
.
s
a
r
p
.
t
a
m
:
.
t
o
F
Fot.: mat. pras. Look Med Device
L
Liposukcja klasyczna
i
p
o
s
u
k
c
j
a
k
l
a
s
y
c
z
n
a
Należy do liposukcji suchej, ponieważ nie wstrzykuje się
do tkanki tłuszczowej płynu. W związku z tym, aby odessać
tłuszcz wymagane jest wyższe podciśnienie, czego efektem
może być większe uszkodzenie tkanek i utrata krwi. Może
to prowadzić do nierówności na skórze. Obecnie klasyczną
liposukcję stosuje się rzadko.
L
Liposukcje mokre
i
p
o
s
u
k
c
j
e
m
o
k
r
e
W trakcie tych zabiegów do tkanki tłuszczowej wstrzyki-
wany jest płyn. Poszczególne liposukcje mokre różnią się
składem i ilością wstrzykniętego roztworu. W trakcie tych
zabiegów dochodzi do mniejszej utraty krwi. We wstrzyk-
niętym płynie są substancje działające przeciwbólowo
w trakcie i po operacji. Przykładem liposukcji mokrej jest
WAL  liposukcja z wykorzystaniem silnego strumienia
wody. W miejsce, z którego ma zostać usunięty tłuszcz,
Liposukcja nie jest metodą
z wyboru w przypadku
pacjentów ze znaczną
nadwagą i otyłością.
wstrzykuje się jałowy roztwór soli fizjologicznej, lignoka-
iny i adrenaliny. Lidokaina wykazuje właściwości znieczu-
lające, z kolei adrenalina powoduje obkurczanie naczyń
krwionośnych. Uzyskiwane przy zastosowaniu tej metody
nieuszkodzone komórki tłuszczowe mogą zostać wykorzy-
stane do reimplantacji (powiększania piersi, modelowania
pośladków, rekonstrukcji piersi po zabiegach mastektomii,
wypełniania zmarszczek, likwidowania ubytków i uszko-
dzeń ciała powstałych w wyniku wypadków).
L
Liposukcja wibracyjna
i
p
o
s
u
k
c
j
a
w
i
b
r
a
c
y
j
n
a
(
(PAL  power assisted liposuction)
P
A
L

p
o
w
e
r
a
s
s
i
s
t
e
d
l
i
p
o
s
u
c
t
i
o
n
)
W tej metodzie wprowadzana kaniula porusza się delikat-
nymi, małymi ruchami w przód i w tył. To ułatwia przeni-
kanie przez tkanki, szczególnie w częściach ciała zawiera-
jących większą ilość tkanki łącznej (pośladki, plecy). Tego
typu odsysanie pozwala na bardziej gładkie przejście mię-
dzy obszarem odsysanym a nieodsysanym.
L
Liposukcja ultradz
więkowa
i
p
o
s
u
k
c
j
a
u
l
t
r
a
d
z

w
i
ę
k
o
w
a
(
(UAL  ultrasonic assisted liposuction)
U
A
L

u
l
t
r
a
s
o
n
i
c
a
s
s
i
s
t
e
d
l
i
p
o
s
u
c
t
i
o
n
)
Metoda polega na zastosowaniu kaniuli, która wytwa-
rza ultradz
więki. Powoduje to uszkodzenie błon komó-
rek tłuszczowych. Zaletą tej metody jest również zdolność
do przenikania tkanek zawierających więcej tkanki łącznej
oraz mniejsza utrata krwi podczas zabiegu. Przy niewłaś-
B
BEAUTY FORUM POLSKA 9/2010
E
A
U
T
Y
F
O
R
U
M
P
O
L
S
K
A
9
/
2
0
1
0
4
44-46 Nowoczesne technologie.ind45 45 2010-08-30 13:31:10
4
-
4
6
N
o
w
o
c
z
e
s
n
e
t
e
c
h
n
o
l
o
g
i
e
.
i
n
d
4
5
4
5
2
0
1
0
-
0
8
-
3
0
1
3
:
3
1
:
1
0
K
KOSMETYKA DERMATOLOGIA
O
S
M
E
T
Y
K
A
D
E
R
M
A
T
O
L
O
G
I
A
Liposukcji ultradz
więkowej nie można mylić z nieinwazyjną metodą usu-
wania tłuszczu za pomocą ultradz
więków bez przerwania ciągłości skóry
pacjenta. Energia ultradz
więków niszczy komórki tłuszczowe, które na-
stępnie są eliminowane z organizmu dzięki procesom metabolicznym.
Nie dochodzi tu do odsysania tłuszczu.
ciwym wykonaniu zabiegu istnieje ryzyko poparzenia
pacjenta.
Liposukcja laserowa
L
i
p
o
s
u
k
c
j
a
l
a
s
e
r
o
w
a
(
(Laserowa lipoliza)
L
a
s
e
r
o
w
a
l
i
p
o
l
i
z
a
)
W tej metodzie kaniula emituje promień laserowy,
który rozkłada komórki tłuszczowe. Dodatkowo laser
działa obkurczająco na włókna kolagenowe. W przy-
padków małych obszarów rozbita tkanka tłuszczowa
zostaje wchłonięta. Jeżeli są to duże obszary, wówczas
tkankę tłuszczową delikatnie się odsysa.
W klinikach chirurgii plastycznej często łączy się wy-
żej wymienione metody. W zależności od metody, zabieg
przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, miejscowym al-
bo środek znieczulający wprowadza się w płynie podawa-
nym do tkanki tłuszczowej.
L
Lipoliza iniekcyjna
i
p
o
l
i
z
a
i
n
i
e
k
c
y
j
n
a
Jest wykonywana za pomocą wstrzyknięć do tkanki tłuszczowej
substancji rozkładających tłuszcz. Od wielu lat stosuje się w tym
celu fosfatydylocholinę, jak również dezoksycholan, powodu-
f
o
s
f
a
t
y
d
y
l
o
c
h
o
l
i
n
ę
d
e
z
o
k
s
y
c
h
o
l
a
n
jącą redukcję tkanki tłuszczowej. Produkty rozkładu są następ-
nie metabolizowane i wydalane z organizmu. Zabieg lipolizy
iniekcyjnej ma zastosowanie do małych obszarów na ciele.
Można go również zastosować do redukcji tzw. drugiego
podbródka. Wybrany obszar ostrzykuje się małymi iloś-
ciami preparatu. Zaraz po zabiegu miejsca wstrzyknięć
mogą być przez krótki czas bolesne i zdrętwiałe. Mogą
również wystąpić zasinienia. Zwykle wykonuje się serię
zabiegów w odstępach kilkutygodniowych.
P
Podsumowanie
o
d
s
u
m
o
w
a
n
i
e
Zabieg liposukcji daje gwarancję, że usunięte
w jego trakcie komórki tłuszczowe nie odro-
dzą się już w tych miejscach. Dobrze wykona-
na liposukcja nie powinna doprowadzić do
żadnych powikłań. Trzeba jednak podkre-
ślić, że liposukcja nie jest metodą lecze-
nia otyłości.

d
dr n. med. Kamila Padlewska | specjalista
r
n
.
m
e
d
.
K
a
m
i
l
a
P
a
d
l
e
w
s
k
a
|
s
p
e
c
j
a
l
i
s
t
a
d
dermatolog. Wieloletni pracownik Kliniki
e
r
m
a
t
o
l
o
g
.
W
i
e
l
o
l
e
t
n
i
p
r
a
c
o
w
n
i
k
K
l
i
n
i
k
i
D
Dermatologicznej Uniwersytetu Medycznego
e
r
m
a
t
o
l
o
g
i
c
z
n
e
j
U
n
i
w
e
r
s
y
t
e
t
u
M
e
d
y
c
z
n
e
g
o
w
w Warszawie. Obecnie profesor Wyższej Szkoły Zawodowej
W
a
r
s
z
a
w
i
e
.
O
b
e
c
n
i
e
p
r
o
f
e
s
o
r
W
y
ż
s
z
e
j
S
z
k
o
ł
y
Z
a
w
o
d
o
w
e
j
K
Kosmetyki i Pielęgnacji Zdrowia w Warszawie, kierownik
o
s
m
e
t
y
k
i
i
P
i
e
l
ę
g
n
a
c
j
i
Z
d
r
o
w
i
a
w
W
a
r
s
z
a
w
i
e
,
k
i
e
r
o
w
n
i
k
s
studiów podyplomowych spa i wellness.
t
u
d
i
ó
w
p
o
d
y
p
l
o
m
o
w
y
c
h
s
p
a
i
w
e
l
l
n
e
s
s
.
B
E
A
U
T
Y
F
O
R
U
M
P
O
L
S
K
A
9
/
2
0
1
0
4
46 BEAUTY FORUM POLSKA 9/2010
6
4
44-46 Nowoczesne technologie.ind46 46 2010-08-30 13:31:10
4
-
4
6
N
o
w
o
c
z
e
s
n
e
t
e
c
h
n
o
l
o
g
i
e
.
i
n
d
4
6
4
6
2
0
1
0
-
0
8
-
3
0
1
3
:
3
1
:
1
0
e
c
i
v
e
D
d
e
M
k
o
o
L
.
s
a
r
p
.
t
a
m
:
.
t
o
F
Fot.: mat. pras. Look Med Device