WZÓR NR 24 DO INSTRUKCJI G-5
Województwo .............................................................................
Powiat ..................................................................................................
Gmina ..................................................................................................
Jednostka ewidencyjna .................................................................
Obręb ewidencyjny:  nazwa .......................................................
 numer ...........................................................
.  ulica .......................................................
ARKUSZ DANYCH EWIDENCYJNYCH BUDYNKÓW
Kod Ilość Informacja o materiale Ilość lokali
Nr Powierz
Identy- funk- Rok kondygnacji Nieruchomości Inne
porząd- Ark. chnia inne " pow. Pow. pom. Rejestr
fikator Nr działki cji budow Uwagi
kowy mapy zabu- mur drewno mate- lokali przynależ. zabytków
budynku użytk y N P liczba Numer liczba numer
budynku 1 dowy riały w m2 w m2
owej
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Data sporządzenia: 200....-......-...... Sporządził(a) : ....................................................................., .............................
(imię i nazwisko ) ( podpis )
1
Według wzrastającej numeracji