Z UMPedia
< Notatki:Epidemiologia
Spis treści
Definicja epidemiologii
z greckiego epi - na, demos - ludność;
nauka o rozmieszczeniu chorób w populacjach i determinujących je czynnikach; w szerszym ujęciu obejmuje też badanie częstości chorób, zgonów, niepełnosprawności; jest nauką, która zajmuje się badaniem czynników wywierających wpływ na stan zdrowia ludności Zastosowania epidemiologii
bada częstość występowania chorób, zgonów, inwalidztwa i innych stanów związanych ze zdrowiem i chorobą;
dostarcza wskazówek dla służby zdrowia;
bada naturalną historię chorób;
bada przyczyny zapadalności na choroby;
dostarcza opisów stanu zdrowia populacji;
ocenia działania interwencyjne (promocja zdrowia, prewencja); Pojęcia związane z epidemiologią
Historia naturalna choroby:
dobry stan zdrowia -> zmiany subkliniczne -> choroba -> zgon/wyzdrowienie; Standaryzacja współczynników - do porównywania stanu zdrowia teraz i np. 20 lat temu (zmienia się struktura wiekowa, więc nie można porównywać współczynników surowych); Epidemia - wystąpienie choroby, które pod względem liczbowym przewyższa oczekiwania; Badanie kliniczne składa się z:
badania podmiotowego - wywiad lekarski, historia chorób badania przedmiotowego - osłuchiwanie, oglądanie, obmacywanie badań dodatkowych (laboratoryjnych)
Średnia długość życia:
mężczyźni: 68 lat
kobiety: 73 lata
Im społeczeństwo jest starsze tym stan zdrowia populacji jest gorszy. Jest dłuższy okres narażenia na różne szkodliwe czynniki.
Podział badań epidemiologicznych
1 z 3
2009-04-03 17:30
przekrojowe
długoterminowe
analityczne:
retrospektywne (obserwacja i badanie już chorego człowieka, np. pytamy go czy palił papierosy) prospektywne (obserwacja zdrowych narażonych na coś, np. każemy im palić papierosy i obserwujemy efekty)
badania eksperymentalne
ekspreryment kliniczny
eksperyment populacyjny)
Epidemiologia kliniczna
ustala czynniki etiologiczne chorób;
ocenia ryzyko wystąpienia chorób;
bada historię naturalną chorób;
ocenia eksperyment kliniczny (kierując się zasadami prawidłowego prowadzenia badań klinicznych); ocenia testy diagnostyczne;
podsumowuje wiedzę z różnych badań - metaanaliza;
Eksperyment kliniczny:
forma zaplanowanego eksperymentu (badania) przeprowadzonego na pacjentach, którego celem jest wybór najlepszego sposobu leczenia danej choroby
jest przeprowadzany z grupą kontrolną, jest randomizowany (lek/placebo).
Ślepa próba:
pojedyncza - pacjent nie wie czy dostaje lek czy placebo podwójna - zarówno lekarz, jak i pacjent nie wiedzą co dostaje pacjent Badanie kliniczne a praktyka kliniczna
Badanie kliniczne
Praktyka kliniczna
Zdobycie wiedzy, która ma pomóc przyszłym?
Wszelkie procedury tylko zgodne z interesem
(nieczytelne) pacjentom
aktualnych pacjentów
Jest zorientowana na zindywidualizowaną opiekę
Dotyczy grupy badanej
medyczną
Ryzyko procedur medycznych i interwencji
Nie zawsze procedura czy interwencja jest dla
medycznych usprawiedliwiają wyłącznie korzyści dla
pacjenta lub osoby badanej najlepsza
pacjentów
Lek lub placebo?
Tylko lek
Medycyna oparta na dowodach
Winna się składać z następujących etapów:
1. Poprawnego sformułowania pytania klinicznego dotyczącego problemu pacjenta.
2. Wyszukania odpowiedniego piśmiennictwa.
3. Krytycznej oceny dowodów pod względem ich zasadności naukowej i praktycznej przydatności.
4. Zastosowania przydatnych wyników badań naukowych w praktyce klinicznej.
-badania eksperymentalne I fazy - o bezpieczeństwie stosowania leków, wykonywane są na ochotnikach 2 z 3
2009-04-03 17:30
-badania eksperymentalne II fazy - proces wyboru najbardziej aktywnego i najmniej toksycznego leku (100-200 pacjentów).
-badania eksperymentalne III fazy - porównanie z aktywnym standardowym leczeniem lub placebo.
Najbardziej rygorystyczny i intensywny rodzej badań naukowych.
-badania eksperymentalne IV fazy - zabiegi promocyjne, których celem jest zwrócenie uwagi lekarzy na nowy lek.
ZDROWIE jako wartość pozytywna: -brak choroby lub zaburzeń fizjologicznych -zdolność radzenia sobie i pokonywania stresów życia codziennego -poczucie osiągnięć -poczucie satysfakcji -aspiracje bezpieczniejszego i bogatszego życia własnego i innych -zdolność do twórczości i wyrazu twórczych idei
-poczucie sensu i wartości życia -poczucie odpowiedzialności za innych pozytywne mierniki stanu zdrowia - bezpośrednie:
-stopień rozwoju fizycznego -poziom sprawności fizycznej -wydolność wysiłkowa negatywne mierniki stanu zdrowia:
-wskaźniki występowania chorób -wskaźniki występowania zgonów -wskaźniki występowania inwalidztwa Źródło: „http://umpedia.pulsum.pl/wiki/index.php?title=Notatki:Epidemiologia/1”
Kategorie: (+)
Tę stronę ostatnio zmodyfikowano 16:43, 2 kwi 2009.
Treść udostępniana na licencji GNU Free Documentation License 1.2.
3 z 3
2009-04-03 17:30