P., dnia & & & & & & ..
Do
Prokuratury Rejonowej
w ...............
Pokrzywdzona: Ewa Kowalska
zam ..........................
reprezentująca małoletniego Dominika Kowalskiego
Zawiadomienie o popełnieniu przestępstwa
W imieniu własnym oraz małoletniego Dominika Kowalskiego uprzejmie proszę o wszczęcie
postępowania karnego przeciwko Adamowi Kowalskiemu, zam. ..................... - o czyn z art.
209 ż 1 kk
Adam Kowalski jest ojcem Dominika Kowalskiego. Na mocy wyroku Sądu
Rejonowego w P. z dnia 14 marca 2005 roku w sprawie III RC 215/05 jest on zobowiązany
do płacenia alimentów w kwocie po 300 zł miesięcznie.
Dowód: odpis wyroku w sprawie III RC/215/05
Od listopada 2005 roku nie wywiązuje się on z powyższego obowiązku.
Prowadzona przez Komornika przy Sądzie Rejonowym w P. egzekucja okazała się
bezskuteczna.
Dowód: akta komornicze I Nsm ......../06, które znajdują się w Kancelarii Komorniczej
Komornika Wojciecha E.,
Adam Kowalski jest z zawodu murarzem  tynkarzem. Według posiadanych przez
pokrzywdzoną informacji od 2005 roku podejmuje on jedynie dorywcze zatrudnienie - w
większości pracując "na czarno".
Z tych względów wniosek o wszczęcie postępowania jest uzasadniony.
Podpis