2014-01-09
SKALA GLASGOW
Otwieranie oczu
" 4 punkty  spontaniczne
OCENA STANU " 3 punkty  na polecenie
" 2 punkty  na bodz
ce bólowe
ŚWIADOMOŚCI
" 1 punkt  nie otwiera oczu
Reakcja ruchowa:
Kontakt słowny:
" 6 punktów  spełnianie ruchowych poleceń słownych,
" 5 punktów  odpowiedz
logiczna, pacjent migowych
" 5 punktów  ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziec
zorientowany co do miejsca, czasu i
bólowy
własnej osoby
" 4 punkty  reakcja obronna na ból, wycofanie, próba
" 4 punkty  odpowiedz
splątana, pacjent
usunięcia bodz
ca bólowego
zdezorientowany " 3 punkty  patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowania
(przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych i
" 3 punkty  odpowiedz
nieadekwatna, nie
ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych)
na temat lub krzyk
" 2 punkty  patologiczna reakcja wyprostna,
odmóżdżenie(odwiedzenie i obrót ramion do wewnątrz,
" 2 punkty  niezrozumiałe dz
więki,
wyprost w stawach łokciowych, nawrócenie przedramion i
pojękiwanie
zgięcie stawów ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych,
odwrócenie stopy)
" 1 punkt  bez reakcji
" 1 punkt  bez reakcji
SKALA AVPU
AVPU ocena przytomności  schemat
Interpretacja wyniku:
kolejno ocenianych reakcji na bodz
ce
13  15  łagodne zaburzenia przytomności zewnętrzne, stosowany w celu oceny
stanu przytomności
9  12  umiarkowane zaburzenia
poszkodowanego/chorego.
przytomności
" A (Alert)  przytomny, skupia uwagę
< 8  śpiączka
" V (Verbal)  reaguje na polecenia głosowe
" P (Pain)  reaguje na bodz
ce bólowe
" U (Unresponsive)  nieprzytomny, nie
reaguje na żadne bodz
ce.
1
2014-01-09
SKALA RTS
GCS SBC RR Ilość
Skala oceny ciężkości urazów, RTS (ang.
punktów
Revised Trauma Score) jest stosowana do
13  15 > 89 10  29 4
określania stanu zdrowia poszkodowanego i
prawdopodobieństwa jego przeżycia.
9  12 76  89 > 29 3
6  8 50 -75 6  9 2
4  5 1  49 1  5 1
3 0 0 0
Uzyskane punkty za poszczególne składowe
mnoży się i dodaje według wzoru:
Zakres punktacji wynosi od 0 do 7.8408
RTS = 0.9368 (GCS) + 0.7326 (SBP) +
punktów. Pacjenci z RTS < 4 powinni być
0.2908 (RR)
leczeni w centrach urazowych
gdzie:
GCS Skala oceny przytomności wg
Glasgow
SBP  skurczowe ciśnienie tętnicze
RR  częstość oddechów
Triage (fr. triage  segregowanie,
sortowanie) - procedura medyczna
stosowana w medycynie ratunkowej,
umożliwiająca służbom medycznym
TRIAGE
segregację rannych w wypadku
masowym w zależności od stopnia
obrażeń oraz rokowania.
2
2014-01-09
W systemie START (ang. Simple Triage Grupy wg START:
And Rapid Treatment) wyróżnia się
" czarny (poniżej 4 pkt.) - brak oddechu i
cztery kategorie poszkodowanych,
tętna,
którym odpowiadają cztery kolory opasek
" czerwony - transportować w pierwszej
lub plakietek przyznawane na miejscu
kolejności.
zdarzenia, w zależności od stanu ich
" żółty - transportować w drugiej kolejności,
zdrowia i poniesionych obrażeń.
" zielony - transportować jako ostatni.
System segregacji medycznej START ma za
zadanie umożliwić przeżycie jak
największej liczbie osób z grona
poszkodowanych. W przypadku
wypadków masowych najgorszą rzeczą
jest zabranie pierwszej rannej napotkanej
osoby do szpitala, ponieważ może ona
być ranna w takim stopniu, że nie przeżyje
24 godzin lub, wprost przeciwnie, może
poradzić sobie bez specjalistycznej opieki
medycznej, której z kolei mogą wymagać
inne ranne osoby.
W Polsce standardy postępowania w
zdarzeniach masowych i prowadzenia
segregacji ma jedynie Krajowy System
Ratowniczo-Gaśniczy, który stosuje
zmodyfikowaną wersję systemu START.
W przypadku, gdy segregację pierwotną
prowadzą osoby nie będące lekarzami,
osoby bez tętna i oddechu otrzymują kolor
żółty, a decyzja ta jest weryfikowana w
segregacji wtórnej przez personel stricte
medyczny pod nadzorem lekarzy.
3