2011-04-02
NIEDOKRWISTOŚĆ
- zmniejszenie stężenie Hgb, Hct, lub liczby
erytrocytów poniżej wartości prawidłowych:
CHOROBY UKA
ADU
Hgb: < 14 g/dl (M)
KRWIOTWÓRCZEGO
< 12,5 g/dl (K)
Hct: < 40% (M
WYWIAD (ANAMNESIS)
< 37% (K)
Erytocyty: < 4,3 mln/mm3 (M)
< 3,9 mln/mm3 (K)
NIEDOKRWISTOŚĆ - Przyczyny
NIEDOKRWISTOŚĆ
1) upośledzenie wytwarzania w szpiku: aplazja,
Objawy:
MDS, białaczki, niedobór vit. B12, kw.
foliowego, Fe, niedobór EPO w NN
2) zwiększony rozpad krwinek: defekt samej
-bladość skóry, błon śluzowych
krwinki (bł. kom, Hgb, enzymopatie); czynniki
-osłabienie, duszność wysiłkowa
pozakrwinkowe: izo/autoprzeciwciała, leki,
zakażenia, toksyny - tachykardia, szmer skurczowy nad
3) utrata erytrocytów: krwawienie sercem
4) zaburzenia podziału puli erytrocytów:
- bóle głowy, zaburzenia koncentracji
hipersplenizm
1
2011-04-02
SKA
ONNOŚĆ DO KRWAWIEC
(skazy krwotoczne)
NIEDOKRWISTOŚĆ
- wrodzone lub nabyte
Pytania:
1) NACZYNIOWE  stany zapalne np. plamica
Schonleina - Henocha, wrodzone np. teleangiektazje, z.
1) czy zauważył bladość, osłabienie
Erlesa Danlosa, z. Cushinga, niedobór vit. C
2) duszność wysiłkowa?
2) PA
YTKOWE: zmniejszenie liczby lub upośledzenie
3) dieta? mięso? jarzyny? funkcji płytek (ASA)
4) nieprawidłowe krwawienia? 3) OSOCZOWE (koagulopatie): niedobór lub
upośledzenie czynności czynników krzepnięcia: z. von
5) miesiączki?
Willebranda (1% ludzi!!!-najcz. wrodzona skaza
6) smoliste stolce?
krwotoczna), hemofilia A (cz. VIII), hemofilia B, ch.
wątroby, niedobór wit. K, leczenie acenokumarolem
SKA
ONNOŚĆ DO KRWAWIEC

Pytania:
1) łatwe siniaczenie?
2) od kiedy? w dzieciństwie?
3) krwawienia z nosa?
4) zbyt obfite miesiączki?
5) leki: ASA? acenokumarol?
6) nadmierne krwawienia po operacjach, po
usunięciu zęba?
7) samoistne krwawienia?
2