Rodzina: Actinomycetaceae
Rodzaj: Actinomyces
A. israeli
Morfologia:
·ð Gram +
·ð Tworzy rozgaÅ‚Ä™zione nici do 50 źm
·ð Nie wykazuje kwasoopornoÅ›ci
·ð W pÅ‚ynie z ropni charakterystyczne  ziarna siarkowe zbudowane z
grzybni i promienistych wypustek
WÅ‚. Fizjologiczne
·ð Dobrze roÅ›nie na podÅ‚ożu Wrzoska, beztlenowo
·ð Temperatura: 37oC
·ð pH 7.2-7.6
·ð wzglÄ™dne beztlenowce
·ð kolonie w formie R
·ð obecna grzybnia powietrzna
·ð fermentujÄ… wÄ™glowodany bez gazu
·ð ginÄ… w ciagu godziny w 60-65oC
·ð wysuszone żyjÄ… kilka miesiÄ™cy
·ð Å»yjÄ… naturalnie w jamie ustnej (kamieÅ„ nazÄ™bny, migdaÅ‚ki),
sÄ… oportunistyczne
Chorobotwórczość
·ð u bydÅ‚a ropnie w okolicy żuchwy ( guzowata żuchwa )
·ð powoduje chorobÄ™ po wnikniÄ™ciu w gÅ‚Ä…b ciaÅ‚a (gÅ‚. Jamy ustnej) do
warunków beztlenowych
·ð zmiany w kilka tygodni po infekcji
·ð drenujÄ…cy ropieÅ„ w okolicy żuchwy, szyi, twarzy, klatki piersiowej lub brzucha
(50% postać szyjno twarzowa)
·ð czÄ™sto ropnie powodujÄ… przetoki
·ð przerost tkanki Å‚Ä…cznej
·ð poddaje siÄ™ leczeniu penicylinÄ… G
Rozpoznanie
·ð obraz mikroskopowy ziarna siarkowego bez barwienia, w jasnym polu.
·ð Wyhodowanie promieniowca na pożywce Fortnera (kolonie postrzÄ™pione,
twarde, wrastające w podłoże)
·ð Diagnostyka immunologiczna
A. bovis
Ma mniejsze wymagania odżywcze
Rodzaj: Nocardia
N. asteroides
Morfologia
·ð Gram +
·ð DÅ‚ugie strzÄ™pki
·ð A
atwo rozpada siÄ™ na fragmenty przypominajÄ…ce prÄ…tki
·ð W tkankach i wysiÄ™kach ziarna żółtawe, czerwone lub czarne.
·ð W pÅ‚ynie M-R i ropie formie bakteriopodobne
WÅ‚. Fizjologiczne
·ð Hodowla najlepiej na agarze Saborauda
·ð Kolonie podobne do gruz
licy
·ð Tlenowiec
·ð Czasami grzybnia powietrzna
·ð Kolonie żółte, pomaraÅ„czowe lub czerwone
·ð Nie rozkÅ‚ada wÄ™glowodanów
·ð Jest powszechnÄ… bakteriÄ… glebowÄ…
Chorobotwórczość
·ð Zakażenie wskutek kontaktu z bakteriÄ… z gleby (zanieczyszczenie
rany lub dostanie się do płuc)
·ð Ryzyko wzrasta w dÅ‚ugiej antybiotykoterapii lub immunosupresji
·ð Zakażenie nie przenosi siÄ™ z czÅ‚owieka na czÅ‚owieka
·ð Przebieg podobny do promienicy
·ð ZlewajÄ…ce siÄ™ ropnie pÅ‚uc, czasem zajÄ™cie caÅ‚ego pÅ‚ata
·ð Może siÄ™ przenosić do mózgu
·ð Rozpoznanie czÄ™sto poÅ›miertne
·ð Postać miejscowa, czÄ™sto na koÅ„czynach dolnych (Stopa Madurska)
·ð PÅ‚uco czÄ™sto wymaga leczenia chirurgicznego
·ð Leczenie przez drenaż ropni i podawanie sulfonamidów
Rozpoznanie
·ð Trudne przez brak charakterystycznych objawów
·ð Wykrycie ziaren w ropie
·ð Hodowla przez 1-2 tygodni.
Rodzina: Cryptococcaceae
Rodzaj: Candida
Candida Albicans
Morfologia
·ð Gram +
·ð Skupiska komórek podobne do drożdży
·ð Formy micelialne lub pseudomicelialne o cienkich Å›cianach, pÄ…czkujÄ…ce
·ð MateriaÅ‚y chorobowe barwiÄ… siÄ™ met. Giemsy i PAS
WÅ‚. Fizjologiczne
·ð Na podÅ‚. Saborauda kolonie tworzy po 2-4 dniach
·ð Kolonie lÅ›niÄ…ce, wilgotne, gÅ‚adkie, biaÅ‚e lub kredowobiaÅ‚e
·ð Zapach drożdżowy, lekko kwaÅ›ny (pewnie taka sama Å›ciema jak z tym
jaśminem)
·ð Na pożywce pÅ‚ynnej silne zmÄ™tnienie i osad
·ð W obliczu braku wÄ™glowodanów tworzy Chlamydiospory, okrÄ…gÅ‚e, duże, na
końcu lub w obrębie pseudomycelium
·ð Wytwarza toksynÄ™ letalnÄ… dla biaÅ‚ych myszy
Chorobotwórczość
·ð Organizm oportunistyczny
·ð CzÄ™sto zakażenie w konsekwencji antybiotykoterapii
·ð WywoÅ‚uje zakażenia bÅ‚on Å›luzowych (pleÅ›niawki); biaÅ‚e Å‚atwo oddzielajÄ…ce siÄ™
naloty ze złuszczonych komórek nabłonka, blastospor i strzępek.
·ð Może wystÄ…pić zapalenie nagÅ‚oÅ›ni lub angina
·ð Zapalenie sromu i pochwy, czasem pÄ™cherza
·ð U otyÅ‚ych kandydoza skóry gÅ‚adkiej
·ð DrogÄ… krwi może dojść do zajÄ™cia narzÄ…dów wewnÄ™trznych (kandydoza
uogólniona)
·ð Zapalenie wsierdzia u osób ze sztucznymi zastawkami, należy wtedy usunąć
z
ródło zakażenia, bo leczenie farmakologiczne nie pomoże.
·ð Schorzenia przebiegajÄ… bardzo ciężko
Rozpoznanie
·ð Preparat z plwociny, wymazy gardÅ‚a, pochwy, oskrzeli.
·ð Wykonuje siÄ™ 2 preparaty; jeden metodÄ… Grama, drugi niebarwiony (z KOH w
przypadku skrawków tkanek). Dodatni wynik to znalezienie strzępek
pseudogrzybni
·ð Hodowla na pożywce Saboraunda, jedna w temperaturze pokojowej, druga w
termostacie. Kolonie wyrastajÄ… po 4-5 dniach
·ð Test filamentacji; wysianie na surowicÄ™ ludzkÄ…, inkubacja, nastÄ™pnie
poszukiwanie form plemnikopodobnych.
·ð Leczenie nystatynÄ…, fioletem goryczki, AmfoterycznÄ… B( uogólniona),
ketokonazol, klotrymazol.
Rodzaj: Cryptococcus
C. Neoformans
Morfologia
·ð Drożdżopodobna komórka pÄ…czkujÄ…ca, wytwarza szerokÄ… otoczkÄ™ dookoÅ‚a
komórki.
·ð Nie wytwarza spor
·ð Otoczka barwi siÄ™ metodÄ… PAS
Chorobotwórczość
·ð Kryptokokowi zapalenie opon mózgowych; rozwija siÄ™ wiele miesiÄ™cy,
zaburzenia widzenia, ból głowy, zaburzenia psychiczne
·ð Zakażenie skóry i pÅ‚uc.
·ð Choroba zwykle koÅ„czy siÄ™ Å›mierciÄ…
·ð Otoczka utrudnia powstawanie odpowiedzi immunologicznej
·ð Leczenie AmfoterycznÄ… B i flukokonazolem, który penetruje do pÅ‚ynu M-R
Rozpoznanie
·ð Badanie pÅ‚ynu M-R
·ð Wykrycie otoczki barwieniem tuszem
·ð Odczyn aglutynacji lateksu
·ð Badanie histologiczne ziarniniaka
·ð Hodowla z pÅ‚ynu M-R, materiaÅ‚u z biopsji lub moczu
·ð Kolonie kremowe lub biaÅ‚e o Å›luzowym wyglÄ…dzie