WETERYNARIA
OKULISTYKA
W PRAKTYCE
lek. wet. Jacek Garncarz, dr n. wet. Magdalena Garncarz
Okulistyczny Gabinet Weterynaryjny, Warszawa
Choroby powiek
u małych zwierząt
CZ. III: LECZENIE CHIRURGICZNE WYBRANYCH,
NAJCZ
ŚCIEJ SPOTYKANYCH CHORÓB TRZECIEJ POWIEKI
LECZENIE ZWICHNI
CIA chrząstki brzeg trzeciej powieki ułoży czym ponownie przeciąga się nitkę przez
CHRZ
STKI TRZECIEJ POWIEKI się sam w prawidłowy sposób. gruczoł, wprowadzając igłę do ostatnio
Aby wykonać korektę odwiniętej wykonanego otworu wyjścia, a wypro-
(zwichniętej, skręconej) trzeciej powie- LECZENIE WYPADNI
CIA wadzając przez pierwotnie wykonane
ki, należy ją wyciągnąć tak, aby odsło- GRUCZOA
U TRZECIEJ POWIEKI nacięcie spojówki (rys. 2d). Przy za-
nić jej powierzchnię gałkową (tylną), (DWIE NAJCZ
ŚCIEJ ciąganiu i zawiązywaniu nitki gruczoł
(rys. 1a). Należy wykonać małe, pro- STOSOWANE METODY) powinien ustawić się samodzielnie na
ste cięcie przez błonę śluzową spo- Aby wszyć gruczoł trzeciej powie- prawidłowym miejscu (rys. 2e). Brzegi
jówki, bezpośrednio nad zmienioną ki, który wypadł, metodą  od przo- błony śluzowej spojówki należy zaszyć
chrząstką, a następnie tępym końcem du , należy wyciągnąć trzecią powiekę nitką 5-0 do 6-0  prostym, ciągłym,
nożyczek odpreparować z obu stron za- peanem tak, aby uwidocznić jej po- wchłanialnym szwem (rys. 2f). Przekrój
giętą część chrząstki, tak by móc ją wy- wierzchnię powiekową (przednią) poprzeczny uwidocznia szew umoco-
ciąć (rys. 1b). Po usunięciu zmienionej i sklepienie spojówkowe. Następnie wany w dalszej części gruczołu trzeciej
trzeba wykonać proste cięcie błony ślu- powieki oraz w dolnej powierzchni oko-
zowej spojówki nożyczkami, tak jak łooczodołowej lub okostnej dolnej czę-
pokazano na rysunku 2a. Nylonową ści brzegu oczodołu (rys. 2g). Metoda
nitkę o rozmiarze 3 do 4 z tnącą igłą ta jest trudniejsza technicznie i wymaga
umieszcza się w dolno-przyśrodkowej doświadczenia chirurgicznego operują-
części okostnej brzegu oczodołu, a na- cego, ale jest znacznie skuteczniejsza od
stępnie kieruje bezpośrednio do góry, pozostałych metod.
tak aby wyciągnąć ją nad gruczołem
(rys. 2b). Dalej igłę przeprowadza się Metoda leczenia wypadniętego gruczo-
przez ten sam otwór, wyciągając ją po łu trzeciej powieki zwana  kieszonkową
1a
drugiej stronie gruczołu (rys. 3c), po polega na stworzeniu kieszeni spojów-
1b 2b 2d
2a 2c 2e
22 LISTOPAD-GRUDZIEC
" 6/2005
Rys. K. Niziołek
WETERYNARIA
OKULISTYKA
W PRAKTYCE
2f 3a 3b
wej od warstwy podśluzowej oba jej
brzegi naciągane są nad gruczołem
trzeciej powieki i zszyte szwem cią-
głym nitką wchłanialną 5-0 lub 6-0
(rys. 3c). Pozostawienie otwartych koń-
ców pokrywy z błony śluzowej spojówki
(patrz strzałki) umożliwia wydostawanie
się wydzieliny z gruczołu trzeciej powieki
2g (rys. 3d). Metoda ta jest znacznie łatwiej- 3c
sza technicznie, ale nie gwarantuje suk-
Dolna powieka (a), chrząstka trzeciej powieki (b), gruczoł trzeciej
cesu. Często tak umieszczony gruczoł
powieki (c), dolna część brzegu oczodołu (d)
ponownie wypada.
kowej ze śluzówki, w której umiesz-
cza się zrotowany gruczoł. W tym Artykuł jest fragmentem książki
celu należy wyciągnąć trzecią powie-  Podstawy okulistyki małych zwierząt ,
kę peanem tak, aby uwidocznić jej po- autorstwa Jacka i Magdaleny Garncarzów.
wierzchnię gałkową (głęboką) i gruczoł
(rys. 3a). Następnie wykonuje się skal- Okulistyczny Gabinet Weterynaryjny
pelem dwa półokrągłe cięcia błony ślu- 02-927 Warszawa, ul. Zdrojowa 12
3d
zowej. Cięcia nie powinny się łączyć www.garncarz.pl
(rys. 3b). Po oddzieleniu błony śluzo- www.garncarz.com.pl
LISTOPAD-GRUDZIEC
" 6/2005 23