Analiza czynników wpływających na efektywność leczenia owrzodzeń
podudzi pochodzenia żylnego
Anna Świt1, Bożena Gorzkowicz2
1. SP ZOZ Szpital Powiatowy, Oddział Chirurgii Ogólnej, Dębno.
2. Zakład Pielęgniarstwa Chirurgicznego PUM, Szczecin
Streszczenie
Wstęp: Owrzodzenia podudzi pochodzenia żylnego należą do najcięższych powikłań
przewlekłej niewydolności żylnej. W dużej mierze schorzenie obejmuje populację ludzi
starszych. W związku z faktem starzenia się populacji notowane jest narastanie problemu.
Trudno gojące się rany stanowią także istotny problem socjoekonomiczny. Leczenie
owrzodzeń pochodzenia żylnego jest procesem złożonym wymagającym interdyscyplinarnego
podejścia, a także zdyscyplinowania i zachęcenia pacjenta do współpracy z zespołem
terapeutycznym.
Cel pracy: Celem pracy była analiza czynników mających wpływ na efektywność
postępowania terapeutycznego w owrzodzeniach podudzi pochodzenia żylnego.
Materiał i metody: Badaniem została objęta 50 osobowa grupa respondentów, w tym
30 kobiet i 20 mężczyzn. Po przeprowadzonym wywiadzie i analizie dokumentacji z grupy
wykluczono pacjentów chorujących na cukrzycę z powodu niejednoznacznej etiologii
schorzenia. Badania prowadzono w placówkach lecznictwa zamkniętego, ambulatoryjnego
oraz w środowisku domowym pacjenta.. W analizie uwzględniono czas trwania rany,
stosowane metody leczenia w tym zabiegi operacyjne na układzie żylnym oraz stosowanie
kompresjoterapii. Oceniono rolę pielęgniarki jako członka zespołu terapeutycznego
w postępowaniu z raną, stosowaniem kompresji oraz związanej z tym edukacji pacjenta.
Wyniki: Kluczowe znaczenie dla efektywności leczenia owrzodzeń miało stosowanie
kompresjoterapii. Najwięcej informacji o komresjoterapii ankietowani (50%) otrzymali od
lekarza chirurga. Poziom wiedzy chorych w istotnym stopniu zależał od ich wieku. Starsi
pacjenci gorzej ocenili swoją wiedzę w dziedzinie kompresjoterapii. Pielęgniarka była
głównym z
ródłem wiedzy na temat stosowania opatrunków i pielęgnowania rany. Najlepsze
efekty leczenia przynoszą wielokierunkowe działania interdyscyplinarnego zespołu.
Odnotowano nieadekwatne i małe zaangażowanie środowiska pielęgniarskiego w działania
edukacyjne.
Słowa kluczowe: owrzodzenia żylne podudzi, zespół terapeutyczny, efektywność leczenia
Analysis of the factors affecting the effectiveness of treatment of the venous
ulceration
Abstract
Introduction: Crural ulceration are one of the most difficult complicates of the chronic
venous insufficiency (CVI). This illnes largely concerns the older part of population.
Considering the aging society we can conclude the problem is rising. A badly-healing wounds
are now socioeconomic problem. Ulceration healing is a complex process that requires
multidirectional attitude, as well as a disciplined patient in cooperation with therapeutic team.
Purpose of the study: The aim of the study was conducting an analysis of factors that can
influence on the effectivenes of therapeutic dealing with crural ulceration.
Material and methods: Respondents was established from patients with crural ulceration -
the group included 50 patients (30 women and 20 men). Patients were interviewed and their
documentation was checked, that led to exclusion the patients who suffered from diabetes for
having inconsistent etiology of the ailment. The researches have been carried out in medical
facilities, ambulatory care and out-of-hospital medical care. The factors taken into
consideration were ulcer duration time, type of used treatment including surgery intervention
on venous system and usage of compression therapy, as well as the role of the nurse as a
member of a therapeutic team in dealing with the wound, usage of compression and patient's
education.
Results: Information on compression therapy mostly came from a doctor (50%). However,
when it comes to inform on changing dressing and it's type according to the wound, almost
50% choose a nurse as a main source of information. Patients' knowledge of compression
therapy mostly depended on their age. Older patients rated their knowledge of compression
therapy much lower.
Key words: venous ulceration, therapeutic team, effectiveness of therapy