ÿþ1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 1
O r t o p e d i a T r a u m a t o l o g i a R e h a b i l i t a c j a
O r t o p e d i a
A R T Y K U A O R Y G I N A L N Y / O R I G I N A L A R T I C L E
© M E D S P O R T P R E S S , 2 0 1 3 ; 5 ( 6 ) ; V o l . 1 5 , 4 5 9 - 4 6 7
A n a l i z a c z y n n i k ó w w p By w a j c y c h n a p o w r ó t
d o p r a c y p a c j e n t ó w p o a l o p l a s t y c e c a Bk o w i t e j
s t a w u b i o d r o w e g o
A n a l y s i s o f F a c t o r s I n f l u e n c i n g R e t u r n t o W o r k
a f t e r T o t a l H i p A r t h r o p l a s t y
A l e k s a n d r a T r u s z c z y Ds k a 1 , 2 , 4 ( A , B , C , D , E , F , G ) , K a z i m i e r z R p a Ba 2 , 5 ( D , E . F . G ) ,
A d a m T a r n o w s k i 3 ( C ) , W o j c i e c h K u c h a r c z y k 1 ( B )
1
S a m o d z i e l n y P u b l i c z n y S z p i t a l K l i n i c z n y i m . p r o f . A . G r u c y , O t w o c k , K l i n i k a O r t o p e d i i C M K P , O t w o c k , P o l s k a
2
W y d z i a B W y c h o w a n i a F i z y c z n e g o i S p o r t u w B i a Be j - P o d l a s k i e j , A W F J ó z e f a P i Bs u d s k i e g o W a r s z a w i e , P o l s k a
3
W o j s k o w y I n s t y t u t M e d y c y n y L o t n i c z e j , W a r s z a w a , P o l s k a
4
W y d z i a B R e h a b i l i t a c j i , A W F J ó z e f a P i Bs u d s k i e g o W a r s z a w i e , P o l s k a
5
S p o Be c z n a A k a d e m i a N a u k , W y d z i a B F i z j o t e r a p i i , W a r s z a w a , P o l s k a
1
P r o f . A . G r u c a I n d e p e n d e n t P u b l i c R e s e a r c h H o s p i t a l , O t w o c k , D e p a r t m e n t o f O r t h o p a e d i c S u r g e r y , C e n t r e o f P o s t g r a d u a t e M e d i c a l E d u c a t i o n , P o l a n d
2
D e p a r t m e n t o f P h y s i c a l E d u c a t i o n a n d S p o r t i n B i a Ba P o d l a s k a , A c a d e m y o f P h y s i c a l E d u c a t i o n , P o l a n d
3
M i l i t a r y I n s t i t u t e o f A v i a t i o n M e d i c i n e , W a r s a w , P o l a n d
4
F a c u l t y o f R e h a b i l i t a t i o n , A c a d e m y o f P h y s i c a l E d u c a t i o n i n W a r s a w , P o l a n d
5
U n i v e r s i t y o f S o c i a l S c i e n c e , P h y s i o t h e r a p y D e p a r t m e n t , W a r s a w , P o l a n d , P o l a n d
S T R E S Z C Z E N I E
W s t p . P o w r ó t d o p r a c y p a c j e n t ó w p o o p e r a c j a c h s t a w u b i o d r o w e g o s t a n o w i p o w a |n y p r o b l e m s p o Be c z n y .
C e l e p r a c y . A n a l i z a c z y n n i k ó w w p By w a j c y c h n a p o w r ó t d o p r a c y p a c j e n t ó w p o a l o p l a s t y c e c a Bk o w i t e j s t a w u b i o -
d r o w e g o . W p By w p o w r o t u d o p r a c y n a j a k o [c i |y c i a p a c j e n t ó w .
M a t e r i a B i m e t o d y . W b a d a n i u w z i Bo u d z i a B 5 4 c h o r y c h w w i e k u d o 6 5 l a t l e c z o n y c h w K l i n i c e O r t o p e d i i C M K P
w O t w o c k u . C h o r z y b y l i [r e d n i o w w i e k u 5 5 , 8 9 ( ± 7 , 4 2 4 ) . M |c z y z n b y Bo 2 9 ( 5 7 , 3 % ) , a k o b i e t 2 5 ( 4 6 , 3 % ) . J a k o [
|y c i a a n a l i z o w a n y c h p a c j e n t ó w b a d a n a b y Ba z a p o m o c k w e s t i o n a r i u s z a W H O Q O L - B R E F .
W y n i k i . D o p r a c y p o w r ó c i Bo 3 2 p a c j e n t ó w ( 5 9 , 3 % ) . W i e k , p Be i w y k s z t a Bc e n i e b y By s t a t y s t y c z n i e n i e i s t o t n e . P a -
c j e n c i , k t ó r z y n i e w r a c a l i d o p r a c y n a j c z [c i e j s t a r a l i s i o r e n t . W y n i k i j a k o [c i |y c i a d o t y c z c e z d r o w i a f i z y c z n e -
g o p a c j e n t ó w , k t ó r z y p o w r ó c i l i d o p r a c y b y By s t a t y s t y c z n i e z n a c z c o w y |s z e , n i | p a c j e n t ó w , k t ó r z y n i e p o d j l i z a -
t r u d n i e n i a . R ó |n i c e w o c e n i e z d r o w i a p s y c h i c z n e g o p o m i d z y g r u p a m i w y k a z y w a By s i l n t e n d e n c j n a k o r z y [ o s ó b ,
k t ó r e w r ó c i By d o p r a c y .
W n i o s k i . 1 . P o o p e r a c j a c h a l o p l a s t y k i s t a w u b i o d r o w e g o 4 0 , 7 % p a c j e n t ó w n i e p o d e j m u j e p r a c y . P r z y c z y n y n i e w y n i -
k a j z p o w o d ó w m e d y c z n y c h , g d y | u s t p i e n i e b ó l ó w i z w i k s z e n i e z a k r e s u r u c h ó w u m o |l i w i a p o d j c i e p r a c y . 2 . P a c j e n c i ,
k t ó r z y p o w r ó c i l i d o p r a c y o c e n i a l i s w o j e z d r o w i e f i z y c z n e i p s y c h i c z n e w y |e j n i | p a c j e n c i , k t ó r z y n i e w r ó c i l i d o p r a c y .
S Bo w a k l u c z o w e : p o w r ó t d o p r a c y , c a Bk o w i t a a l o p l a s t y k a s t a w u b i o d r o w e g o , j a k o [ |y c i a
S U M M A R Y
B a c k g r o u n d . P a t i e n t s w h o u n d e r g o t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y ( T H A ) f i n d i t d i f f i c u l t t o r e t u r n t o w o r k .
O b j e c t i v e s . A n a l y s i s o f f a c t o r s i n f l u e n c i n g r e t u r n t o w o r k a f t e r T H A . A s s e s s m e n t o f p a t i e n t s q u a l i t y o f l i f e a n d
i t s i m p a c t o n t h e i r a t t i t u d e t o w o r k .
M a t e r i a l a n d m e t h o d s . W e s t u d i e d p a t i e n t s o p e r a t e d o n f o r d e g e n e r a t i v e h i p d i s e a s e a t t h e D e p a r t m e n t o f
O r t h o p a e d i c S u r g e r y o f M e d i c a l C e n t r e o f P o s t g r a d u a t e E d u c a t i o n i n O t w o c k b e t w e e n 2 0 0 7 a n d 2 0 1 2 . T h e t o t a l
n u m b e r o f t h e p a t i e n t s w a s 4 0 0 ; h o w e v e r , w e c h o s e o n l y t h o s e p a t i e n t s w h o w e r e y o u n g e r t h a n 6 5 a n d s t i l l i n
e m p l o y m e n t . T h e s t u d y p o p u l a t i o n c o n s i s t e d o f 5 4 o f t h e s e p a t i e n t s . T h e m e a n p a t i e n t a g e w a s 5 5 . 8 9 ( ± 7 . 4 2 4 ) . T h e r e
w e r e 2 9 m e n ( 5 7 . 3 % ) a n d 2 5 w o m e n ( 4 6 . 3 % ) .
R e s u l t s . 3 2 p a t i e n t s ( 5 9 . 3 % ) r e t u r n e d t o w o r k . T h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e r e g a r d i n g t h e a t t i t u d e t o
w o r k a n d r e t u r n t o w o r k . A n o v e r w h e l m i n g m a j o r i t y o f t h e p a t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k 3 1 o u t o f 3 2 ( 9 6 . 6 % ) l i k e d
t h e i r j o b s . T h e 1 2 p a t i e n t s ( 2 2 . 2 2 % ) w h o d i d n o t r e t u r n t o w o r k d e c l a r e d t h e i r i n t e n t i o n t o a p p l y f o r a d i s a b i l i t y p e n s i o n .
T h e p a t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k a s s e s s e d t h e i r p h y s i c a l h e a l t h a s b e t t e r t h a n t h e p a t i e n t s w h o d i d n o t r e t u r n t o w o r k .
C o n c l u s i o n s . 1 . 4 0 . 7 % o f p a t i e n t s a f t e r T H A d i d n o t r e t u r n t o p r e o p e r a t i v e e m p l o y m e n t . T h e r e a s o n s f o r n o t
r e t u r n i n g w e r e n o t m e d i c a l , b e c a u s e e l i m i n a t i o n o f p a i n a n d a n i n c r e a s e d r a n g e o f m o t i o n m a d e r e t u r n t o w o r k
p o s s i b l e . 2 . T h e p e r c e p t i o n o f t h e q u a l i t y o f p h y s i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l h e a l t h a m o n g p a t i e n t s w i t h T H A w h o
r e t u r n e d t o w o r k w a s s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a n a m o n g t h o s e w h o d i d n o t r e t u r n .
K e y w o r d s : r e t u r n t o w o r k , t o t a l h i p a r t h o p l a s t y , q u a l i t y o f l i f e
4 5 9
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 2
T r u s z c z y Ds k a A . i w s p . , J a k o [ |y c i a p a c j e n t ó w p o a l o p l a s t y c e b i o d r a
W S T P B A C K G R O U N D
S t a Be d o s k o n a l e n i e p r o t e z s t o s o w a n y c h w c a Bk o - W i t h t h e c o n t i n u o u s i m p r o v e m e n t o f i m p l a n t s
w i t e j a l o p l a s t y c e s t a w u b i o d r o w e g o p o w o d u j e , |e u s e d i n t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y ( T H A ) , t h e s e p r o c e -
w y k o n y w a n i e t y c h o p e r a c j i m o |l i w e j e s t u c o r a z d u r e s c a n b e p e r f o r m e d i n i n c r e a s i n g l y y o u n g e r a n d
m Bo d s z y c h i b a r d z i e j a k t y w n y c h p a c j e n t ó w , b d c y c h m o r e a c t i v e p a t i e n t s , s t i l l i n t h e i r p r o d u c t i v e a g e
w w i e k u p r o d u k c y j n y m [ 1 - 3 ] . M i m o |e d o p r o t e z o p l a - [ 1 - 3 ] . W h i l e T H A i s u s u a l l y p e r f o r m e d i n o l d e r
s t y k i s t a w u b i o d r o w e g o k w a l i f i k o w a n e s g Bó w n i e p a t i e n t s , i n F i n l a n d [ 4 ] , f o r e x a m p l e , a s m a n y a s 4 5 %
o s o b y s t a r s z e , t o n p . w F i n l a n d i i [ 4 ] a | 4 5 % z a k Ba d a - o f h i p r e p l a c e m e n t s a r e p e r f o r m e d i n p a t i e n t s y o u n -
n y c h p r o t e z s t a w u b i o d r o w e g o d o t y c z y o s ó b p o n i - g e r t h a n 6 5 y e a r s o f a g e . C u r r e n t l y , m o s t r e s e a r c h o n
|e j 6 5 r o k u |y c i a . A k t u a l n i e w i k s z o [ b a d a D n a u k o - d i s e a s e s o f t h e m u s c u l o s k e l e t a l s y s t e m i s a l s o c a r r i e d
w y c h d o t y c z c y c h s c h o r z e D n a r z d u r u c h u p r z e p r o - o u t o n t h e e l d e r l y p o p u l a t i o n [ 5 - 7 ] . H o w e v e r t h e r e
w a d z a n y c h j e s t r ó w n i e | n a p o p u l a c j i o s ó b s t a r s z y c h a r e r e p o r t s o f T H A i n p a t i e n t s u n d e r 3 0 y e a r s o f a g e ,
[ 5 - 7 ] . J e d n a k p o j a w i a j s i d o n i e s i e n i a , |e p r o t e z y t h e r e f o r e i t i s i m p o r t a n t t o c o n d u c t r e s e a r c h a m o n g
s t a w u b i o d r o w e g o m o g b y z a k Ba d a n e w s z c z e g ó l - p e o p l e o f w o r k i n g a g e [ 8 ] .
n y c h p r z y p a d k a c h u o s ó b n a w e t p r z e d 3 0 r o k i e m |y - R e s e a r c h o n t h e a b i l i t y t o r e t u r n t o w o r k h a s
c i a , d l a t e g o t a k i s t o t n e j e s t p r o w a d z e n i e b a d a D w [r ó d s h o w n t h a t t h i s a b i l i t y i s a n i m p o r t a n t a s p e c t o f t h e
o s ó b w w i e k u p r o d u k c y j n y m [ 8 ] . q u a l i t y o f l i f e . T h e o p e r a t e d p a t i e n t s c o n s i d e r t h e m -
P r z e p r o w a d z o n e b a d a n i a d o t y c z c e m o |l i w o [c i s e l v e s m o r e u s e f u l a n d h a v e a s t r o n g e r s e n s e o f v a l u e
p o d j c i a p r a c y w y k a z a By , |e j e s t t o w a |n y a s p e k t j a k o - a n d m e a n i n g o f l i f e [ 9 ] . M o r e o v e r , r e t u r n t o w o r k
[c i |y c i a . P o w r ó t d o p r a c y s p r a w i a , |e c h o r z y c z u j s i i m p r o v e s p a t i e n t s e c o n o m i c c o n d i t i o n s a n d d e c r e a s e s
b a r d z i e j u |y t e c z n i i m a j w i k s z e p o c z u c i e w a r t o [c i t h e f i n a n c i a l b u r d e n o n s o c i e t y . T a k i n g i n t o c o n s i d e -
i s e n s u |y c i a [ 9 ] . P o n a d t o , p o w r ó t d o p r a c y p o o p e r a c j i r a t i o n t h e l a r g e a n d i n c r e a s i n g n u m b e r o f h i p a r t h r o -
p o p r a w i a s y t u a c j e k o n o m i c z n p a c j e n t ó w , a t a k |e p l a s t i e s p e r f o r m e d a n d t h e b e n e f i t s r e l a t e d t o t h e r e -
z m n i e j s z a o b c i |e n i e f i n a n s o w e s p o Be c z e Ds t w a . B i o r c s u m p t i o n o f w o r k , i t i s i m p o r t a n t t o u n d e r s t a n d h o w
p o d u w a g d u | i w c i | r o s n c l i c z b o p e r a c j i p r o t e - t o s u p p o r t p a t i e n t s i n r e t u r n i n g t o w o r k .
z o p l a s t y k i s t a w u b i o d r o w e g o o r a z k o r z y s t n e e f e k t y T h e r e a r e f e w p u b l i c a t i o n s o n r e t u r n t o w o r k a f t e r
z w i z a n e z p o w r o t e m d o p r a c y , w a |n e j e s t z r o z u m i e n i e h i p a r t h r o p l a s t y . P a t i e n t s w h o u n d e r g o t o t a l h i p a r -
j a k n a j l e p i e j p o m ó c t y m p a c j e n t o m w t y m z a k r e s i e . t h r o p l a s t y f i n d i t d i f f i c u l t t o r e t u r n t o w o r k . T h e d i f -
P u b l i k a c j e d o t y c z c e p o w r o t u d o p r a c y p o o p e r a - f i c u l t y i s i n c r e a s i n g l y a p p a r e n t i n P o l a n d . P r e m a t u r e
c j i a l o p l a s t y k i s t a w u b i o d r o w e g o s n i e l i c z n e . P o - e x i t f r o m p a i d e m p l o y m e n t i s a s e r i o u s c o n c e r n a t
w r ó t d o p r a c y t a k i c h p a c j e n t ó w j e s t p r o b l e m e m b o t h t h e i n d i v i d u a l a n d s o c i e t a l l e v e l . T h e r e i s n o
w w i e l u k r a j a c h i s t a j e s i o n c o r a z b a r d z i e j w i d o c z - r a t i o n a l j u s t i f i c a t i o n f o r p a t i e n t s s u f f e r i n g f r o m h i p
n y r ó w n i e | w P o l s c e . N i e m a b o w i e m r a c j o n a l n e g o p a i n , w h i c h s u b s i d e s a f t e r t h e a r t h r o p l a s t y , n o t t o r e -
u z a s a d n i e n i a , a b y p a c j e n c i z b ó l a m i s t a w u b i o d r o w e - t u r n t o w o r k w i t h i n a r e l a t i v e l y s h o r t t i m e s p a n a f t e r
g o , k t ó r e u s t p u j p o o p e r a c j i w y m i a n y s t a w u n i e s u r g e r y . P a t i e n t s s h o u l d b e e n c o u r a g e d a n d m o t i v a -
m o g l i w s t o s u n k o w o k r ó t k i m c z a s i e w r ó c i d o p r a c y . t e d t o s t a y a c t i v e .
P a c j e n c i p o w i n n i b y z a c h c a n i i m o b i l i z o w a n i d o A i m s o f t h e s t u d y :
u t r z y m y w a n i a k o r z y s t n e j a k t y w n o [c i . 1 . T o e s t a b l i s h w h y p a t i e n t s w h o u n d e r g o T H A d o
C e l e p r a c y : n o t r e t u r n t o w o r k
1 . Z b a d a n i e p r o b l e m u n i e p o d j c i a p r a c y p a c j e n t ó w 2 . T o a s s e s s p a t i e n t s q u a l i t y o f l i f e a n d i t s i m p a c t
p o a l o p l a s t y c e s t a w u b i o d r o w e g o , o n t h e i r a t t i t u d e t o w o r k .
2 . O c e n a j a k o [c i |y c i a i j e j w p By w n a s t o s u n e k d o
p r a c y .
M A T E R I A A I M E T O D Y M A T E R I A L S A N D M E T H O D S
D o k o n a n o a n a l i z y o p e r o w a n y c h c h o r y c h z p o w o - W e s t u d i e d p a t i e n t s s u r g i c a l l y t r e a t e d f o r d e g e n e -
d u z m i a n z w y r o d n i e n i o w y c h s t a w u b i o d r o w e g o w l a - r a t i v e h i p d i s o r d e r s a t t h e D e p a r t m e n t o f O r t h o p a -
t a c h 2 0 0 7 - 2 0 1 2 n a o d d z i a l e c h i r u r g i i k r g o s Bu p a e d i c S u r g e r y o f M e d i c a l C e n t r e o f P o s t g r a d u a t e E d u -
w K l i n i c e O r t o p e d i i C M K P w O t w o c k u . Z 4 0 0 z o p e - c a t i o n i n O t w o c k b e t w e e n 2 0 0 7 a n d 2 0 1 2 . T h e t o t a l
r o w a n y c h c h o r y c h w y b r a n o t y l k o p r a c u j c y c h w w i e - n u m b e r o f t h e p a t i e n t s w a s 4 0 0 ; h o w e v e r , w e c h o s e
k u d o 6 5 l a t . W b a d a n i u w z i By u d z i a B 5 4 o s o b y . A n - o n l y t h o s e p a t i e n t s w h o w e r e y o u n g e r t h a n 6 5 a n d
k i e t o w a n i c h o r z y b y l i [r e d n i o w w i e k u 5 5 , 8 9 ( ± 7 , 4 2 4 ) . s t i l l i n e m p l o y m e n t . T h e s t u d y p o p u l a t i o n c o n s i s t e d
M |c z y z n b y Bo 2 9 ( 5 7 , 3 % ) , a k o b i e t 2 5 ( 4 6 , 3 % ) . P r a - o f 5 4 o f t h e s e p a t i e n t s . T h e m e a n p a t i e n t a g e w a s
4 6 0
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 3
T r u s z c z y Ds k a A . e t a l . , Q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s a f t e r h i p a r t h r o p l a s t y
c f i z y c z n w y k o n y w a Bo 2 9 ( 5 3 , 7 % ) o s ó b , z a [ u m y - 5 5 . 8 9 ( ± 7 . 4 2 4 ) . T h e r e w e r e 2 9 m e n ( 5 7 . 3 % ) a n d 2 5
s Bo w 1 9 o s ó b ( 3 5 , 2 % ) . 6 o s ó b n i e p o d a Bo r o d z a j u w o m e n ( 4 6 . 3 % ) .
w y k o n y w a n e j p r a c y . 2 9 p a t i e n t s ( 5 3 . 7 % ) w e r e m a n u a l w o r k e r s , a n d 1 9
W s z y s c y c h o r z y w y r a z i l i z g o d n a u d z i a B w b a - p a t i e n t s w e r e i n t e l l e c t u a l w o r k e r s . 6 p a t i e n t s d i d n o t
d a n i u . Z g o d n a b a d a n i a w y d a Ba S e n a c k a K o m i s j i r e v e a l t h e i r o c c u p a t i o n .
d s . E t y k i B a d a D N a u k o w y c h A k a d e m i i W y c h o w a n i a T h e p a t i e n t s w e r e d i v i d e d i n t o G r o u p A o f 2 2
F i z y c z n e g o w W a r s z a w i e n r S K E 0 1 - 0 9 / 2 0 1 1 z d n i a p a t i e n t s ( 4 0 . 7 % ) w h o h a d n o t r e t u r n e d t o w o r k a n d
1 0 . 0 7 . 2 0 1 1 . G r o u p B o f 3 2 p a t i e n t s ( 5 9 . 3 % ) w h o h a d r e t u r n e d t o
B a d a n i a a n k i e t o w e z o s t a By p r z e p r o w a d z o n e p r z e z w o r k .
a n k i e t e r a , k t ó r y n i e w i e d z i a B j a k i j e s t c e l p r o w a d z o - T h e p a t i e n t s w e r e i n t e r v i e w e d b y a p o l l s t e r w h o
n y c h b a d a D. C z a s w y k o n a n i a b a d a n i a a n k i e t o w e g o w a s n o t a w a r e o f t h e a i m o f t h e s t u d y . I n t e r v i e w s
w y n o s i B [r e d n i o 2 3 , 5 2 m i e s i c a ( ± 1 8 , 1 4 ) p o o p e r a c j i . t o o k p l a c e a f t e r a m e a n o f 2 3 . 5 2 m o n t h ( ± 1 8 . 1 4 )
K r y t e r i a w y k l u c z e n i a c h o r y c h z b a d a D o b e j m o - a f t e r s u r g e r y .
w a By : b r a k p o d e j m o w a n i a a k t y w n o [c i z a w o d o w e j T h e e x c l u s i o n c r i t e r i a w e r e a s f o l l o w s : p a t i e n t n o t
p r z e d l e c z e n i e m o p e r a c y j n y m ( p r z e b y w a n i e n a r e n - e m p l o y e d b e f o r e T H A ( r e t i r e d o r o n d i s a b i l i t y p e n -
c i e i b e z r o b o c i u ) , i n n e c h o r o b y n a r z d u r u c h u ( n p . s i o n ) , o t h e r d i s o r d e r s p r e v e n t i n g r e t u r n t o w o r k ( f o r
s t e n o z a k r g o s Bu p a ) , w i e l e p r z e b y t y c h o p e r a c j i b d z e x a m p l e s p i n a l s t e n o s i s ) , h i s t o r y o f o t h e r s u r g e r i e s ,
c h o r o b y i n t e r n i s t y c z n e u n i e m o |l i w i a j c e p o d j c i e s e r i o u s i n t e r n a l d i s e a s e s , o n c o l o g i c a l d i s e a s e s , i n f e -
p r a c y , c h o r o b y o n k o l o g i c z n e , z a k a |e n i a w o b r b i e c t i o u s d i s e a s e s o f t h e m u s c u l o s k e l e t a l s y s t e m a n d
n a r z d u r u c h u o r a z b r a k z g o d y n a u d z i a B w b a d a n i u . l a c k o f p a t i e n t c o n s e n t t o p a r t i c i p a t e i n t h e s t u d y .
J a k o [ |y c i a a n a l i z o w a n y c h c h o r y c h b a d a n a b y Ba T h e p a t i e n t s q u a l i t y o f l i f e w a s m e a s u r e d w i t h
z a p o m o c k w e s t i o n a r i u s z a W H O Q O L - B R E F . t h e W H O Q O L - B R E F i n s t r u m e n t .
C h o r z y z o s t a l i p o d z i e l e n i n a d w i e g r u p y : w g r u -
p i e A b y Bo 2 2 c h o r y c h ( 4 0 , 7 % ) , k t ó r z y n i e p o d j l i
p r a c y , z a [ w g r u p i e B b y Bo 3 2 c h o r y c h ( 5 9 , 3 % ) , k t ó -
r z y w r ó c i l i d o p r a c y .
A n a l i z a s t a t y s t y c z n a S t a t i s t i c a l a n a l y s i s
G d y z m i e n n e n i e z a l e |n e ( w y j a [n i a j c e ) m i a By c h a - I n c a s e s w h e r e t h e i n d e p e n d e n t ( e x p l a n a t o r y ) v a -
r a k t e r p o d z i a Bu d y c h o t o m i c z n e g o ( n a d w i e g r u p y ) s t o - r i a b l e s w e r e d i c h o t o m o u s , S t u d e n t s t - t e s t f o r i n d e -
s o w a n o t e s t t - S t u d e n t a d l a p r ó b n i e z a l e |n y c h ( k o n - p e n d e n t t r i a l s w a s a p p l i e d , w h i l e t h e e q u a l i t y o f v a -
t r o l u j c j e d n o r o d n o [ w a r i a n c j i z a p o m o c t e s t u L e - r i a n c e w a s c o n t r o l l e d w i t h t h e u s e o f L e v e n e s t e s t .
v e n e a ) . O c e n i a n o k o r e l a c j e d l a p r ó b z a l e |n y c h . I n c a s e s o f i n d e p e n d e n t v a r i a b l e s m e a s u r e d o n a t
W o b u p r z y p a d k a c h o p i e r a n o s i n a d w u s t r o n n y m l e a s t t h e r a n k l e v e l , c o r r e l a t i o n w a s e s t a b l i s h e d b y
p o z i o m i e i s t o t n o [c i . t h e K e n d a l l r a n k c o r r e l a t i o n c o e f f i c i e n t . I n b o t h c a -
s e s , b i l a t e r a l s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e w a s t h e b a s i s .
W Y N I K I R E S U L T S
3 0 o s ó b ( 5 5 , 5 % ) w r ó c i Bo d o p r a c y p o m i d z y 6 t y - M o s t o f t h e p a t i e n t s , i . e . 3 0 p a t i e n t s ( 5 5 . 5 % ) r e -
g o d n i e m a 6 m i e s i c a m i p o o p e r a c j i . D w i e o s o b y p o - t u r n e d t o w o r k w i t h i n 6 w e e k s a n d 6 m o n t h s a f t e r
w r ó c i By w c z a s i e p o w y |e j 6 m i e s i c y , a p o z o s t a l i 2 2 s u r g e r y . T w o p a t i e n t s t o o k i t l o n g e r t h a n 6 m o n t h s t o
o s o b y ( 4 0 , 7 % ) n i e p o d j Bo p r a c y . W i k s z o [ p a c j e n - r e t u r n t o w o r k . T h e r e s t o f t h e p a t i e n t s , i . e . 2 2 p a -
t ó w , 3 1 o s ó b ( 5 7 , 4 % ) w r ó c i Bo d o p o p r z e d n i o w y k o - t i e n t s d i d n o t r e t u r n t o w o r k . M o s t o f t h o s e w h o d i d
n y w a n e j p r a c y , n a t o m i a s t d o l |e j s z e j t y l k o 2 o s o b y . r e t u r n t o w o r k 3 1 p a t i e n t s ( 5 7 . 4 % ) r e t u r n e d t o
P o z o s t a Be 1 8 o s ó b ( 3 3 , 3 % ) d e k l a r o w a Bo , |e p r z e s z Bo t h e i r p r e o p e r a t i v e e m p l o y m e n t . 1 8 p a t i e n t s ( 3 3 . 3 % )
n a r e n t b d z b d z i e s i o n i s t a r a . d e c l a r e d t h e y w e r e d r a w i n g a d i s a b i l i t y p e n s i o n o r
P o w r ó t d o p r a c y . W g r u p i e A ( p a c j e n c i , k t ó r z y n i e w e r e g o i n g t o a p p l y f o r o n e .
p o d j l i p r a c y ) b y Bo 1 2 m |c z y z n i 1 0 k o b i e t , a w g r u p i e G r o u p A ( p a t i e n t s w h o d i d n o t r e t u r n t o w o r k )
B ( p a c j e n c i , k t ó r z y p o d j l i p r a c e ) 1 7 m |c z y z n i 1 5 k o - c o n s i s t e d o f 1 2 m e n a n d 1 0 w o m e n . G r o u p B ( p a -
b i e t . P Be n i e m i a Ba w p By w u n a p o w r ó t d o p r a c y . R ó |n i - t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k ) c o n s i s t e d o f 1 7 m e n a n d
c e n i e b y By i s t o t n e s t a t y s t y c z n i e . W g r u p i e A c h o r z y 1 5 w o m e n . T h e s e x o f t h e p a t i e n t h a d n o i m p a c t o n
m i e l i [r e d n i o 5 6 , 5 9 l a t ( ± 6 , 4 8 ) , a w g r u p i e B 5 5 , 4 1 r e t u r n t o w o r k . T h e d i f f e r e n c e s w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y
( ± 8 , 0 7 ) . W i e k n i e m i a B w p By w u n a p o w r ó t d o p r a c y . s i g n i f i c a n t .
4 6 1
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 4
T r u s z c z y Ds k a A . i w s p . , J a k o [ |y c i a p a c j e n t ó w p o a l o p l a s t y c e b i o d r a
D o p o p r z e d n i o w y k o n y w a n e j p r a c y w r ó c i Bo 3 2 T h e m e a n a g e f o r G r o u p A p a t i e n t s w a s 5 6 . 5 9
c h o r y c h ( 5 9 , 3 % ) . S t w i e r d z o n o r ó |n i c i s t o t n s t a t y - ( ± 6 . 4 8 ) y e a r s , a n d t h e m e a n a g e f o r G r o u p B p a t i e n t s
s t y c z n i e d o t y c z c p o s t a w z w i z a n y c h z p r a c a p o - w a s 5 5 . 4 1 ( ± 8 . 0 7 ) y e a r s . T h e a g e o f t h e p a t i e n t h a d
w r o t e m d o n i e j . Z d e c y d o w a n a w i k s z o [ c h o r y c h n o i m p a c t o n r e t u r n t o w o r k .
3 1 z 3 2 ( 9 6 , 9 % ) k t ó r z y w r ó c i l i d o p r a c y l u b i Bo 3 2 p a t i e n t s ( 5 9 . 3 % ) r e t u r n e d t o t h e i r p r e o p e r a t i v e
s w o j p r a c . j o b s . T h e r e w a s a s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e
W y k s z t a Bc e n i e . N i e s t w i e r d z o n o i s t o t n e g o s t a t y - r e g a r d i n g t h e a t t i t u d e t o w o r k a n d r e t u r n t o w o r k .
s t y c z n i e w p By w u w y k s z t a Bc e n i a n a p o w r ó t d o p r a c y . A v a s t m a j o r i t y o f t h e p a t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k
W g r u p i e A n i e b y Bo o s ó b z w y k s z t a Bc e n i e m p o d s t a - ( 3 1 o u t o f 3 2 , 9 6 . 6 % ) l i k e d t h e i r j o b s . P a t i e n t s w h o
w o w y m , z a [ w y k s z t a Bc e n i e z a w o d o w e m i a Bo 1 2 , [r e d - d i d n o t r e t u r n t o w o r k ( 1 2 , 2 2 . 2 % ) d e c l a r e d t h e i r
n i e 7 , a w y |s z e 3 o s o b y . W g r u p i e B w y k s z t a Bc e n i e i n t e n t i o n t o a p p l y f o r a d i s a b i l i t y p e n s i o n ( s e e T a b l e s
p o d s t a w o w e m i a Ba 1 o s o b a , z a w o d o w e 1 7 , [r e d n i e 8 , 1 a n d 2 f o r d e t a i l s ) .
a w y |s z e 6 o s ó b . L e v e l o f e d u c a t i o n a n d r e t u r n t o w o r k . N o s t a -
R o d z a j p r a c y . N i e s t w i e r d z o n o i s t o t n e g o s t a t y - t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t i m p a c t o f e d u c a t i o n o n r e t u r n t o
s t y c z n i e w p By w u r o d z a j u w y k o n y w a n e j p r a c y n a p o - w o r k w a s f o u n d i n t h e p a t i e n t s w i t h T H A . I n G r o u p
w r ó t d o z a w o d u . W g r u p i e A b y Bo 1 1 o s ó b w y k o n u - A , t h e r e w e r e n o p a t i e n t s w h o h a d o n l y c o m p l e t e d p r i -
j c y c h p r a c f i z y c z n i 5 o s ó b z p r a c u m y s Bo w , z a [ m a r y e d u c a t i o n , 1 2 p a t i e n t s h a d v o c a t i o n a l s e c o n d a r y
w g r u p i e B 1 8 o s ó b z p r a c f i z y c z n i 1 4 z p r a c e d u c a t i o n , 7 p a t i e n t s h a d s e c o n d a r y e d u c a t i o n , a n d
u m y s Bo w . 3 p a t i e n t s h a d h i g h e r e d u c a t i o n . I n G r o u p B , 1 p e r s o n
F i z j o t e r a p i a . C h o r z y p o a l o p l a s t y c e s t a w u b i o - h a d c o m p l e t e d p r i m a r y e d u c a t i o n o n l y , 1 7 p a t i e n t s h a d
d r o w e g o p o s i a d a l i w i e d z o c e l o w o [c i w y k o n y w a n i a v o c a t i o n a l s e c o n d a r y e d u c a t i o n , 8 p a t i e n t s h a d s e c o n -
w i c z e D p r o w a d z o n y c h w K l i n i c e p o l e c z e n i u o p e r a - d a r y e d u c a t i o n , a n d 6 p a t i e n t s h a d h i g h e r e d u c a t i o n .
c y j n y m . w i c z e n i a r e g u l a r n i e , w g z a l e c e D, w y k o n y - N o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t i m p a c t o f t y p e o f w o r k
w a Bo 1 7 ( 7 7 , 3 % ) c h o r y c h w g r u p i e A i 3 0 ( 9 3 , 5 % ) p e r f o r m e d o n r e t u r n t o w o r k w a s f o u n d . G r o u p A c o n -
w g r u p i e B R ó |n i c e p o m i d z y g r u p a m i n i e b y By s i s t e d o f 1 1 m a n u a l w o r k e r s a n d 1 1 i n t e l l e c t u a l w o r k -
i s t o t n e s t a t y s t y c z n i e . e r s . G r o u p B c o n s i s t e d o f 1 8 m a n u a l w o r k e r s a n d 1 4
W g r u p i e k o n t r o l n e j , t y l k o 4 o s o b y ( 1 3 , 3 % ) r e g u - i n t e l l e c t u a l w o r k e r s .
l a r n i e w y k o n y w a Bo w i c z e n i a , 1 2 o s ó b ( 4 0 % ) w y k o - E x e r c i s e a n d c o m p l i a n c e w i t h m e d i c a l a d v i c e .
n y w a Bo j e n i e r e g u l a r n i e , a 1 4 o s ó b ( 4 6 , 7 % ) n i e w y - P a t i e n t s w i t h T H A w e r e a w a r e o f t h e n e e d t o c a r r y
k o n y w a Bo |a d n y c h w i c z e D. D o z a l e c e D d o t y c z c y c h o u t e x e r c i s e s t h e y w e r e i n s t r u c t e d t o d o a t t h e O r t h o -
d b a n i a o z a Bo |o n o p e r a c y j n i e p r o t e z s t o s o w a Bo p a e d i c D e p a r t m e n t a f t e r t h e s u r g e r y . 1 7 p a t i e n t s
s i 1 5 c h o r y c h ( 6 8 , 2 % ) z g r u p y A , i 2 6 ( 8 1 , 2 5 % ) ( 7 7 . 3 % ) o f G r o u p A ( p a t i e n t s w h o d i d n o t r e t u r n t o
z g r u p y B . w o r k ) a n d 3 0 p a t i e n t s o f G r o u p B ( p a t i e n t s w h o
J a k o [ |y c i a c h o r y c h . Z d r o w i e f i z y c z n e c h o - r e t u r n e d t o w o r k ) e x e r c i s e d r e g u l a r l y a s i n s t r u c t e d .
r y c h p o o p e r a c j i w y m i a n y s t a w u b i o d r o w e g o w y n o - O n l y t w o p a t i e n t s i n G r o u p A d i d n o t d o a n y r e c o m -
s i Bo [r e d n i o 7 3 % ± 1 4 , 9 8 , z d r o w i e p s y c h i c z n e 6 5 , 0 7 % m e n d e d e x e r c i s e s . T h e r e m a i n i n g p a t i e n t s e x e r c i s e d
± 1 3 , 3 3 , z d r o w i e s o c j a l n e 6 7 , 7 0 % ± 1 3 , 6 5 , z a [ z d r o - b u t n o t r e g u l a r l y . T h e d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e g r o u p s
w i e [r o d o w i s k o w e 7 2 , 9 1 ± 1 4 , 3 6 . w e r e n o t s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t .
W p By w p o w r o t u d o p r a c y n a j a k o [ |y c i a . W s t o - I n t h e c o n t r o l g r o u p , o n l y 4 p e o p l e ( 1 3 . 3 % ) e x e r -
s u n k u d o u s t a l o n y c h n o r m , z d r o w i e f i z y c z n e a n a l i z o - c i s e d r e g u l a r l y , 1 2 p e o p l e ( 4 0 % ) e x e r c i s e d i r r e g u -
w a n y c h p a c j e n t ó w w g r u p i e A i B p r z e d s t a w i o n o l a r l y a n d 1 4 p e o p l e ( 4 6 . 7 % ) d i d n o t d o a n y e x e r c i s e .
w T a b e l i 1 . 1 5 p a t i e n t s ( 6 8 . 2 % ) o f G r o u p A a n d 2 6 ( 8 1 . 2 5 % )
S t w i e r d z o n o n a s t p u j c e z a l e |n o [c i i s t o t n e s t a t y - p a t i e n t s o f G r o u p B f o l l o w e d i n s t r u c t i o n s c o n c e r n i n g
s t y c z n i e ( s z c z e g ó By w T a b e l i 2 ) . C h o r z y , k t ó r z y w r ó - g o o d i m p l a n t c a r e .
c i l i d o p r a c y , w y |e j o c e n i a l i s w o j e z d r o w i e f i z y c z n e P a t i e n t q u a l i t y o f l i f e . T h e m e a n i n d e x o f p h y -
w p o r ó w n a n i u z c h o r y m i , k t ó r z y n i e p o d j l i z a t r u d n i e - s i c a l h e a l t h o f p a t i e n t s w i t h T H A w a s 7 3 % ± 1 4 . 9 8 ,
n i a . R ó |n i c a w o c e n i e z d r o w i a p s y c h i c z n e g o p o m i - t h e m e a n i n d e x o f p s y c h o l o g i c a l h e a l t h w a s 6 5 . 0 7 %
d z y g r u p a m i w y k a z y w a Ba s i l n t e n d e n c j ( p = 0 , 0 6 8 ) ± 1 3 . 3 3 , t h e m e a n i n d e x o f s o c i a l r e l a t i o n s w a s
n a k o r z y [ o s ó b , k t ó r e p o w r ó c i By d o p r a c y . 6 7 . 7 0 % ± 1 3 . 6 5 a n d t h e m e a n i n d e x o f e n v i r o n m e n t a l
h e a l t h w a s 7 2 . 9 1 ± 1 4 . 3 6 .
T h e i m p a c t o f r e t u r n t o w o r k o n p a t i e n t h e a l t h .
G r o u p A a n d B p a t i e n t s p h y s i c a l h e a l t h i s s h o w n i n
T a b l e 1 . T h e f o l l o w i n g s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e -
r e n c e s w e r e f o u n d ( T a b . 2 ) .
4 6 2
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 5
T r u s z c z y Ds k a A . e t a l . , Q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s a f t e r h i p a r t h r o p l a s t y
T a b . 1 A s p e k t y j a k o [c i |y c i a b a d a n y c h g r u p A i B
T a b 1 A s p e c t s o f q u a l i t y o f l i f e i n a n a l y z e d g r o u p s A a n d B
T a b . 2 . S t a t y s t y c z n i e i s t o t n e r ó |n i c e w a s p e k t a c h j a k o [c i |y c i a s i s t o t n e d l a z d r o w i a f i z y c z n e g o . R ó |n i c a w o c e n i e z d r o w i a
p s y c h i c z n e g o m i d z y d w i e m a g r u p a m i w y k a z y w a By s i l n t e n d e n c j ( p = 0 , 0 6 8 ) , z k o r z y [c i d l a t y c h , k t ó r z y w r ó c i l i d o p r a c y
T a b . 2 . S t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n a s p e c t s o f q u a l i t y o f l i f e a r e s i g n i f i c a n t f o r p h y s i c a l h e a l t h . T h e d i f f e r e n c e i n t h e a s s e s s m e n t
o f m e n t a l h e a l t h b e t w e e n t h e t w o g r o u p s s h o w e d a s t r o n g t r e n d ( p = 0 . 0 6 8 ) , f o r t h e b e n e f i t o f t h o s e w h o h a v e r e t u r n e d t o w o r k
ð p r z y j t o r ó w n o [c i w a r i a n c j i
ð e q u a l i t y o f v a r i a n c e w a s a s s u m e d
P a t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k a s s e s s e d t h e i r p h y -
s i c a l h e a l t h a s b e t t e r t h a n p a t i e n t s w h o d i d n o t r e t u r n
t o w o r k . T h e d i s c r e p a n c y i n p s y c h o l o g i c a l h e a l t h
a s s e s s m e n t s h o w e d a s t r o n g t e n d e n c y ( p = 0 . 0 6 8 ) i n
f a v o u r o f t h o s e p a t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k .
D Y S K U S J A D I S C U S S I O N
Z p s y c h o l o g i c z n e g o p u n k t u w i d z e n i a , p o j c i e j a - T h e p s y c h o l o g i c a l p e r s p e c t i v e o n q u a l i t y o f l i f e
k o [c i |y c i a u w z g l d n i a d o b r o s t a n e m o c j o n a l n y i m e n - f o c u s e s o n e m o t i o n a l a n d m e n t a l w e l l - b e i n g . T h e
t a l n y . T a o c e n a u w z g l d n i a t a k |e r e a k c j e n a s y t u a c j e a s s e s s m e n t i n v o l v e s a p e r s o n s r e a c t i o n s t o d i f f i c u l -
t r u d n e , n a s t r ó j , a t a k |e o c e n w Ba s n e g o |y c i a [ 1 0 ] . t i e s , t h e i r m o o d , a n d t h e i r v a l u e j u d g e m e n t o n t h e i r
W g Zw i a t o w e j O r g a n i z a c j i Z d r o w i a j a k o [ |y c i a l i f e i n g e n e r a l [ 1 0 ]
t o s u b i e k t y w n e p o s t r z e g a n i e p o z y c j i |y c i o w e j T h e W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n d e f i n e s q u a l i t y o f
w k o n t e k [c i e k u l t u r y i s y s t e m u w a r t o [c i o r a z w o d - l i f e a s i n d i v i d u a l s p e r c e p t i o n o f t h e i r p o s i t i o n i n l i f e
n i e s i e n i u d o j e j o c z e k i w a D, o b a w i s t a n d a r d ó w . D e f i - i n t h e c o n t e x t o f t h e c u l t u r e a n d t h e v a l u e s y s t e m s i n
n i c j a t a o d z w i e r c i e d l a p o g l d , |e j a k o [ |y c i a o d n o - w h i c h t h e y l i v e a n d i n r e l a t i o n t o t h e i r g o a l s , e x p e c -
s i s i d o s u b i e k t y w n e j o c e n y , k t ó r a j e s t o s a d z o n a t a t i o n s , s t a n d a r d s a n d c o n c e r n s . T h i s d e f i n i t i o n r e -
w k u l t u r o w y m , s p o Be c z n y m i [r o d o w i s k o w y m k o n - f l e c t s t h e v i e w t h a t q u a l i t y o f l i f e r e f e r s t o a s u b j e c t -
4 6 3
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 6
T r u s z c z y Ds k a A . i w s p . , J a k o [ |y c i a p a c j e n t ó w p o a l o p l a s t y c e b i o d r a
t e k [c i e [ 1 1 ] . K w e s t i o n a r i u s z W H O Q O L - B R E F o c e - i v e e v a l u a t i o n w h i c h i s e m b e d d e d i n a c u l t u r a l , s o -
n i a c z t e r y a s p e k t y j a k o [c i |y c i a : z d r o w i e f i z y c z n e , c i a l a n d e n v i r o n m e n t a l c o n t e x t [ 1 1 ] . T h e W H O Q O L -
p s y c h i c z n e , s o c j a l n e i [r o d o w i s k o w e . K w e s t i o n a r i u s z B R E F i n s t r u m e n t m e a s u r e s p h y s i c a l h e a l t h , p s y c h o -
O c e n y J a k o [c i {y c i a W H O Q O L - B R E F ( w e r s j a k r ó t - l o g i c a l h e a l t h , s o c i a l r e l a t i o n s a n d e n v i r o n m e n t .
k a ) j e s t p r z e z n a c z o n y d o o c e n y j a k o [c i |y c i a o s ó b W H O Q O L - B R E F q u e s t i o n n a i r e ( s h o r t v e r s i o n ) i s
z d r o w y c h i c h o r y c h . W e r s j a t a z a w i e r a 2 6 p y t a D i z o - d e s i g n e d t o a s s e s s t h e q u a l i t y o f l i f e o f h e a l t h y a n d
s t a Ba s k o n s t r u o w a n a n a p o d s t a w i e w e r s j i d Bu g i e j W H O - s i c k p e o p l e . T h i s v e r s i o n c o n t a i n s 2 6 q u e s t i o n s a n d
Q O L - 1 0 0 ( z a w i e r a j c e j 1 0 0 p y t a D) . J e d n y m z w a |n y c h w a s c o n s t r u c t e d o n t h e b a s i s o f t h e l o n g v e r s i o n o f
c e l ó w z w i z a n y c h z k o n s t r u o w a n i e m s k a l i W H O Q O L - W H O Q O L - 1 0 0 ( c o n t a i n i n g 1 0 0 q u e s t i o n s ) . A n i m -
- B R E F b y Bo o p r a c o w a n i e n o r m . P u n k t a c j a o d z w i e r - p o r t a n t g o a l i n d e s i g n i n g t h e W H O Q O L - B R E F s c o r -
c i e d l a i n d y w i d u a l n o c e n j a k o [c i |y c i a , a i m w i k - i n g s y s t e m w a s t h e d e v e l o p m e n t o f r e f e r e n c e s t a n -
s z a l i c z b a p u n k t ó w , t y m l e p s z a j a k o [ |y c i a . d a r d s . S c o r i n g r e f l e c t s a n i n d i v i d u a l s a s s e s s m e n t o f
Z d r o w i e f i z y c z n e o b e j m u j e n a s t p u j c e a s p e k t y : t h e i r q u a l i t y o f l i f e , a n d t h e h i g h e r t h e s c o r e , t h e
c z y n n o [c i |y c i a c o d z i e n n e g o , u z a l e |n i e n i a o d l e k ó w b e t t e r t h e q u a l i t y o f l i f e .
i k o n i e c z n o [ s t o s o w a n i a z a o p a t r z e n i a o r t o p e d y c z - P h y s i c a l h e a l t h i n v o l v e s t h e f o l l o w i n g a s p e c t s :
n e g o , o d c z u w a n a e n e r g i a i z m c z e n i e , m o |l i w o [c i a c t i v i t i e s o f d a i l y l i v i n g , d e p e n d e n c e o n m e d i c a l s u b -
p r z e m i e s z c z a n i a s i , b ó l i d y s k o m f o r t , s e n i o d p o c z y - s t a n c e s a n d m e d i c a l a i d s , e n e r g y a n d f a t i g u e , m o b i l i t y ,
n e k , z d o l n o [ d o p r a c y . p a i n a n d d i s c o m f o r t , s l e e p a n d r e s t , w o r k c a p a c i t y .
Z d r o w i e p s y c h i c z n e z a w i e r a o c e n s w o j e g o w y - P s y c h o l o g i c a l h e a l t h i n v o l v e s b o d i l y i m a g e a n d
g l d u , n e g a t y w n e i p o z y t y w n e e m o c j e , p o c z u c i e w Ba - a p p e a r a n c e , n e g a t i v e f e e l i n g s , p o s i t i v e f e e l i n g s , s e l f -
s n e j w a r t o [c i , r e l i g i i , p a m i i k o n c e n t r a c j . e s t e e m , r e l i g i o n , m e m o r y a n d c o n c e n t r a t i o n .
Z d r o w i e s p o Be c z n e t o r e l a c j e o s o b i s t e , w s p a r c i a S o c i a l r e l a t i o n s h i p s i n v o l v e p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p s ,
s p o Be c z n e g o i a k t y w n o [ s e k s u a l n a . Zr o d o w i s k o o b e j - s o c i a l s u p p o r t a n d s e x u a l a c t i v i t y .
m u j e z a s o b y f i n a n s o w e , p o c z u c i e w o l n o [c i , b e z p i e - E n v i r o n m e n t i n v o l v e s f i n a n c i a l r e s o u r c e s , f r e e -
c z e Ds t w a , a o p i e k a z d r o w o t n a o k r e [l a j e j d o s t p n o [c i d o m , p h y s i c a l s a f e t y a n d s e c u r i t y , w h i l e h e a l t h c a r e
i j a k o [c i , w a r u n k i d o m o w e , u d z i a B w r e k r e a c j i i m o - i n c l u d e s a c c e s s i b i l i t y a n d q u a l i t y , h o m e e n v i r o n m e n t ,
|l i w o [c i w y p o c z y n k u , z a n i e c z y s z c z e n i e [r o d o w i s k a p a r t i c i p a t i o n i n a n d o p p o r t u n i t i e s f o r r e c r e a t i o n a n d
f i z y c z n e g o i d o s t p n o [c i t r a n s p o r t u . l e i s u r e a c t i v i t i e s , p o l l u t i o n o f p h y s i c a l e n v i r o n m e n t
A u s t r a l i j s c y n a u k o w c y p o d a j n a s t p u j c e n o r - a n d a c c e s s i b i l i t y o f t r a n s p o r t .
m y : d l a z d r o w i a f i z y c z n e g o t o 7 3 . 5 % ( ± 1 8 . 1 ) , d l a z d r o - A u s t r a l i a n a u t h o r s p r o v i d e t h e f o l l o w i n g g e n e r a l
w i a p s y c h i c z n e g o 7 0 . 6 % ( ± 1 4 . 0 ) , d l a r e l a c j i s p o Be c z - r e f e r e n c e v a l u e s f o r t h e W H O Q O L - B r e f d o m a i n s : 7 3 . 5
n y c h 7 1 . 5 % ( ± 1 8 . 2 ) , a d l a z d r o w i a [r o d o w i s k o w e g o ( ± 8 . 1 ) f o r P h y s i c a l h e a l t h , 7 0 . 6 ( ± 1 4 . 0 ) f o r P s y c h o -
7 5 . 1 % ( ± 1 3 . 0 ) [ 1 1 ] . l o g i c a l H e a l t h , 7 1 . 5 ( ± 1 8 . 2 ) f o r S o c i a l R e l a t i o n s h i p s
R z e t e l n o [ p o l s k i e j w e r s j i K w e s t i o n a r i u s z a O c e - a n d 7 5 . 1 ( ± 1 3 . 0 ) f o r t h e E n v i r o n m e n t d o m a i n [ 1 1 ] .
n y J a k o [c i {y c i a W H O Q O L - B R E F z o s t a Ba s p r a w - T h e r e l i a b i l i t y o f t h e P o l i s h v e r s i o n o f t h e
d z o n a z a p o m o c w s p ó Bc z y n n i k a ± C r o n b a c h a : d l a W H O Q O L - B R E F I n s t r u m e n t h a s b e e n t e s t e d w i t h
z d r o w i a f i z y c z n e g o w y n o s i o n 0 , 8 1 , d l a p s y c h i c z n e - C r o n b a c h s ± c o e f f i c i e n t : t h e r e s u l t s w e r e 0 . 8 1 f o r
g o 0 , 7 8 , d l a s p o Be c z n e g o 0 , 6 9 , d l a [r o d o w i s k o w e g o t h e P h y s i c a l H e a l t h d o m a i n , 0 . 7 8 f o r P s y c h o l o g i c a l
0 , 7 7 , n a t o m i a s t d l a c a Be g o k w e s t i o n a r i u s z a 0 , 9 0 H e a l t h d o m a i n , 0 . 6 9 f o r S o c i a l R e l a t i o n s h i p s d o -
[ 1 2 , 1 3 ] . m a i n , 0 . 7 7 f o r t h e E n v i r o n m e n t d o m a i n , a n d 0 . 9 0 f o r
W e d Bu g M i d z y n a r o d o w e j K l a s y f i k a c j i m o d e l u t h e i n s t r u m e n t a s a w h o l e [ 1 2 , 1 3 ] .
F u n k c j o n o w a n i a ( I n t e r n a t i o n a l C l a s s i f i c a t i o n o f F u n c - R e t u r n t o w o r k . A c c o r d i n g t o t h e I n t e r n a t i o n a l
t i o n i n g m o d e l I C F ) z a p r o p o n o w a n e g o p r z e z Zw i a t o - C l a s s i f i c a t i o n o f F u n c t i o n i n g m o d e l ( I C F ) , p r o p o s e d
w O r g a n i z a c j Z d r o w i a ( W H O ) , z d o l n o [ d o p r a c y b y t h e W o r l d H e a t h O r g a n i z a t i o n , w o r k a b i l i t y i s
o p i e r a s i n a s z e [c i u , w z a j e m n i e p o w i z a n y c h a s p e k - b a s e d o n s i x m u t u a l l y i n t e r a c t i n g a s p e c t s : d i s e a s e
t a c h : c h o r ó b i z a b u r z e D, f u n k c j i i s t r u k t u r , d z i a Ba D z w i - a n d d i s o r d e r , s t r u c t u r e s a n d f u n c t i o n s , a c t i v i t i e s ,
z a n y c h z r e a l i z a c j z a d a n i a , a k c j i , u d z i a Bu , o d n o s z - p a r t i c i p a t i o n , e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s , a n d p e r s o n a l
c e s i d o z a a n g a |o w a n i a w s y t u a c j i |y c i o w e j , c z y n - f a c t o r s [ 1 4 ] .
n i k ó w [r o d o w i s k o w y c h , o r a z c z y n n i k ó w o s o b i s t y c h . I n o u r s t u d y p a t i e n t s h a d e x p e r i e n c e d a c e r t a i n
K o m p o n e n t y t e z a w i e r a j r ó |n e a s p e k t y , k t ó r e w p By - d i s o r d e r - p a i n a n d g a i t p r o b l e m s d u e t o h i p a r t h r o s i s .
w a j n a u c z e s t n i c t w o w p r a c y [ 1 4 ] . T h e i r r a n g e o f m o t i o n a n d f u n c t i o n a l a b i l i t i e s s i g -
W b a d a n i a c h w Ba s n y c h p a c j e n c i d o [w i a d c z y l i z a - n i f i c a n t l y i n c r e a s e d . P a t i e n t s g e n e r a l a c t i v i t y a n d
b u r z e n i a c h o d u i b ó l u z p o w o d u c h o r o b y z w y r o d n i e - a b i l i t y t o p a r t i c i p a t e i n v a s t a s p e c t s o f l i f e b e c a m e
n i o w e j s t a w u b i o d r o w e g o . A l o p l a s t y k a s t a w u b i o - m u c h l e s s l i m i t e d , b u t m a n y o f t h e p a t i e n t s s t i l l h a d
4 6 4
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 7
T r u s z c z y Ds k a A . e t a l . , Q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s a f t e r h i p a r t h r o p l a s t y
d r o w e g o u m o |l i w i a p o p r a w z a k r e s r u c h u i m o |l i - e n v i r o n m e n t a l o r p s y c h o l o g i c a l f a c t o r s . P r o b a b l y
w o [c i f u n k c j o n a l n y c h . A k t y w n o [ p a c j e n t a i z d o l n o [ t h e y w e r e n o t s a t i s f i e d w i t h t h e i r w o r k , a f r a i d o f
d o u d z i a Bu w w i e l u a s p e k t a c h |y c i a s t a Ba s i o w i e l e w o r k i n g f u l l - t i m e , a n d m a k i n g a p e n s i o n c l a i m w a s a
m n i e j o g r a n i c z o n a , a l e w i e l u p a c j e n t ó w o d c z u w a Bo g o o d s o l u t i o n .
w c i | w p By w c z y n n i k ó w [r o d o w i s k o w y c h i p s y c h o l o - O t h e r r e s e a r c h e r s o b t a i n e d d i f f e r e n t r e s u l t s . N u n -
g i c z n y c h . P r a w d o p o d o b n i e n i e b y l i z a d o w o l e n i z e l e y e t a l . ( 2 0 1 1 ) c o n d u c t e d a t e l e p h o n e b a s e d s t u d y
s w o j e j p r a c y l u b b a l i s i p o w r o t u d o p r a c y w p e Bn y m i n v o l v i n g n u m e r o u s c e n t r e s i n t h e U S o n 9 4 3 p a -
w y m i a r z e c z a s u , a z Bo |e n i e w n i o s k u o r e n t l u b p r z e j - t i e n t s w i t h T H A u p t o t h e a g e o f 6 0 . T h e y f o u n d t h a t
[c i e n a e m e r y t u r b y Bo d o b r y m r o z w i z a n i e m . m o s t o f t h e y o u n g a n d a c t i v e p a t i e n t s ( 9 0 . 4 % ) h a d
N u n l e y i w s p . p r z e p r o w a d z i l i w U S A w i e l o o [r o d - r e t u r n e d t o w o r k [ 1 5 ] .
k o w e b a d a n i a z a p o m o c w y w i a d u t e l e f o n i c z n e g o M o b a s h e r i e t a l . ( 2 0 0 6 ) n o t e d t h a t a l m o s t a l l o f
u 9 4 3 p a c j e n t ó w p o a l o p l a s t y c e s t a w u b i o d r o w e g o , t h e 8 6 p a t i e n t s t h e y s t u d i e d r e t u r n e d t o w o r k . E v e n
w w i e k u p o n i |e j 6 0 l a t . S t w i e r d z i l i , |e w i k s z o [ t h o s e p a t i e n t s w h o h a d n o t b e e n i n e m p l o y m e n t p r i o r
m Bo d y c h , a k t y w n y c h p a c j e n t ó w p o w r ó c i Ba d o p r a c y t o t h e s u r g e r y t o o k u p a j o b p o s t o p e r a t i v e l y [ 1 6 ] .
( 9 0 , 4 % ) [ 1 5 ] . U n f o r t u n a t e l y a m o n g o u r p a t i e n t s o n l y 5 5 . 5 %
M o b a s h e r i i w s p . 2 0 0 6 z a u w a |y l i , |e s p o [r ó d 8 6 r e t u r n e d t o w o r k .
a n a l i z o w a n y c h p a c j e n t ó w p r a w i e w s z y s c y p o w r ó c i l i I t i s a l s o v a l u a b l e t o c o n s i d e r t h e t i m e g a p b e -
d o p r a c y , n a w e t c i c h o r z y , k t ó r z y n i e p r a c o w a l i p r z e d t w e e n o p e r a t i o n a n d r e t u r n i n g t o w o r k .
o p e r a c j [ 1 6 ] . B e r g e r e t a l . ( 2 0 0 4 ) p r e s e n t e d t h e r e s u l t s o f a q u i c k
N i e s t e t y w [r ó d n a s z y c h p a c j e n t ó w , t y l k o 5 5 , 5 % r e h a b i l i t a t i o n p r o g r a m m e t h e y a p p l i e d i n 1 0 0 p a -
w r ó c i Bo d o p r a c y . M o |n a r ó w n i e | z a u w a |y , |e o p e - t i e n t s p r o s p e c t i v e l y q u a l i f i e d f o r h i p a r t h r o p l a s t y . A l l
r o w a n i c h o r z y n i e w r a c a l i d o p r a c y s z y b k o . t h e p a t i e n t s w e r e d i s c h a r g e d f r o m h o s p i t a l w i t h i n 2 3
B e r g e r i w s p . o p i s a l i w y n i k i s z y b k i e j r e h a b i l i t a - h o u r s a f t e r s u r g e r y . R e h a b i l i t a t i o n w a s p r o v i d e d o n
c j i , k t ó r s t o s o w a l i u 1 0 0 c h o r y c h p r o s p e k t y w n i e k w a - a n o u t p a t i e n t b a s i s f o r u p t o 2 w e e k s a f t e r s u r g e r y .
l i f i k o w a n y c h d o p r o t e z o p l a s t y k i s t a w u b i o d r o w e g o . T h e m e a n t i m e o f u s i n g c r u t c h e s , p a i n k i l l e r s a n d
W s z y s c y c h o r z y z o s t a l i w y p i s a n i d o d o m u w p r z e c i - t i m e t o r e s u m p t i o n o f c a r d r i v i n g w a s 6 d a y s a f t e r
g u 2 3 g o d z i n o d o p e r a c j i . L e c z e n i e u s p r a w n i a j c e s t o - s u r g e r y . T h e m e a n t i m e o f r e t u r n t o w o r k w a s 8 d a y s .
s o w a n e b y Bo a m b u l a t o r y j n i e d o 2 t y g o d n i p o o p e r a - T h e m e a n t i m e t o r e s u m i n g a l l e v e r y d a y a c t i v i t i e s
c j i . Zr e d n i c z a s k o r z y s t a n i a z k u l , s t o s o w a n i a l e k ó w w a s 1 0 d a y s . N o c a s e s o f i m p l a n t d i s l o c a t i o n s o r
p r z e c i w b ó l o w y c h i w z n o w i e n i a j a z d y s a m o c h o d e m r e p e a t s u r g e r y w e r e n o t e d . T h e a u t h o r s c o n c l u d e d
w y n o s i B 6 d n i p o o p e r a c j i . Zr e d n i c z a s p o w r o t u d o t h a t q u i c k r e h a b i l i t a t i o n i s s a f e [ 1 7 ] .
p r a c y 8 d n i . P o w r ó t d o c z y n n o [c i d n i a c o d z i e n n e g o I n P o l i s h c o n d i t i o n s a p p l y i n g t h e s o c a l l e d q u i c k
w y n i ó s B 1 0 d n i . N i e b y Bo z w i c h n i i r e o p e r a c j i z a Bo - r e h a b i l i t a t i o n i s i m p o s s i b l e d u e t o o r g a n i z a t i o n a l a s -
|o n e j e n d o p r o t e z y . A u t o r z y s t w i e r d z i l i , |e s z y b k a r e - p e c t s r e l a t e d t o q u i c k a c c e s s t o r e l e v a n t h e a l t h c a r e
h a b i l i t a c j a j e s t b e z p i e c z n a [ 1 7 ] . c e n t r e s . H i p j o i n t d e s t r u c t i o n a n d m u s c l e w e a k e n i n g
W w a r u n k a c h p o l s k i c h p r z e p r o w a d z e n i e t z w . i s a l s o l i k e l y t o b e g r e a t e r i n p a t i e n t s q u a l i f i e d f o r
s z y b k i e j r e h a b i l i t a c j i n i e j e s t m o |l i w e z p r z y c z y n o r - a r t h r o p l a s t y , a n d p u t t i n g c r u t c h e s a w a y o n e w e e k
g a n i z a c y j n y c h z w i z a n y c h z s z y b k i m d o s t p e m d o a f t e r s u r g e r y i s i m p o s s i b l e d u e t o t h e i n s u f f i c i e n c y o f
t a k i c h p l a c ó w e k . P a c j e n c i k w a l i f i k o w a n i d o p r o t e z o - t h e p e l v i s m u s c l e s , i n p a r t i c u l a r t h e g l u t e u s m e d i u s
p l a s t y k i m a j p r a w d o p o d o b n i e p o w a |n i e j s z e z n i s z - a n d t h e q u a d r a t u s l u m b o r u m .
c z e n i e s t a w u , w i k s z e o s Ba b i e n i e m i [n i i o d s t a w i e - P e a k e t a l . ( 2 0 0 5 ) n o t e d t h a t f o l l o w i n g n u m e r o u s
n i e k u l p o 7 d n i a c h p o o p e r a c j i j e s t n i e m o |l i w e z e r e c o m m e n d a t i o n s r e l a t e d t o k e e p i n g t h e h i p i n a b -
w z g l d u n a n i e w y d o l n o [c i m i [n i o b r c z y m i e d n i c z n e j . d u c t i o n , a v o i d i n g s l e e p i n g o n t h e o p e r a t e d s i d e , o r
P e a k i w s p . s t w i e r d z i l i , |e c z y n n i k i e m w p By w a j - u s i n g a n e l e v a t e d t o i l e t s e a t w a s a f a c t o r t h a t n e g a -
c y m n i e k o r z y s t n i e n a p o w r ó t p a c j e n t ó w d o p r a c y b y - t i v e l y i n f l u e n c e d p a t i e n t r e t u r n t o w o r k . T h e e x p e r i -
Bo s t o s o w a n i e w i e l u z a l e c e D d o t y c z c y c h u t r z y m y - m e n t a l g r o u p c o n s i s t e d o f p a t i e n t s w h o w e r e o n l y
w a n i a o d w i e d z e n i a w s t a w i e b i o d r o w y m , u n i k a n i a i n s t r u c t e d t o a v o i d b e n d i n g t h e j o i n t m o r e t h a n a t 9 0
s p a n i a n a b o k u l u b s t o s o w a n i a n a k Ba d k i n a t o a l e t . d e g r e e s a n d i n n e r o r o u t e r r o t a t i o n o f m o r e t h a n 4 5
G r u p b a d a n s t a n o w i l i c h o r z y , k t ó r y m z a l e c o n o t y l - d e g r e e s . T h e m e a n r e t u r n t o w o r k t i m e w a s 6 . 5 w e e k s
k o o g r a n i c z a n i e z g i c i e p o w y |e j 9 0 s t o p n i o r a z r o t a - f o r p a t i e n t s w i t h o u t a d d i t i o n a l i n s t r u c t i o n s a n d 9 . 5
c j i w e w n t r z n e j i z e w n t r z n e j p o w y |e j 4 5 s t o p n i . w e e k s f o r p a t i e n t s w i t h a d d i t i o n a l r e s t r i c t i o n s [ 1 8 ] .
G r u p a b e z d o d a t k o w y c h o b o s t r z e D p o w r ó c i Ba d o p r a - T h e p a t i e n t s i n o u r s t u d y w e r e a l w a y s g i v e n t h e s e
c y p o [r e d n i o 6 , 5 t y g o d n i a c h , n a t o m i a s t g r u p a z o b - i n s t r u c t i o n s . I t d i d n o t h a v e a s u b s t a n t i a l i m p a c t o n
o s t r z e n i a m i p o 9 , 5 t y g o d n i a c h [ 1 8 ] . r e t u r n t o w o r k . T h e i n s t r u c t i o n s w e r e o n l y a i m e d a t
4 6 5
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 8
T r u s z c z y Ds k a A . i w s p . , J a k o [ |y c i a p a c j e n t ó w p o a l o p l a s t y c e b i o d r a
A n a l i z o w a n i p r z e z a u t o r ó w p a c j e n c i b y l i i n f o r - s a f e t y i n u s i n g t h e i m p l a n t a n d p r e v e n t i n g i t s d i s -
m o w a n i z a w s z e o k o n i e c z n o [c i s t o s o w a n i a p o w y |- l o c a t i o n .
s z y c h z a l e c e D. N i e m i a Bo t o j e d n a k i s t o t n e g o w p By w u W e i n g a r t e n e t a l . ( 1 9 9 4 ) a d v i s e t h a t p a t i e n t s w i t h -
n a p o d j c i e p r a c y . Z a l e c e n i a t e w p By w a By w y Bc z n i e o u t c o m p l i c a t i o n s b e d i s c h a r g e d f r o m h o s p i t a l 4 d a y s
n a b e z p i e c z e Ds t w o e n d o p r o t e z y z a p o b i e g a j c j e j z w i c h - a f t e r h i p a r t h r o p l a s t y a s t h i s i m p r o v e s p a t i e n t i n -
n i c i u s i . d e p e n d e n c e a n d e n c o u r a g e s a c t i v i t y [ 1 9 ] .
W z a l e c e n i a c h W e i n g a r t e n i w s p . c h o r z y b e z p o - T h e P o l i s h p a t i e n t s r e t u r n e d t o w o r k a f t e r a m u c h
w i k Ba D p o w i n n i b y w y p i s y w a n i d o d o m u 4 d n i a p o l o n g e r t i m e ( b e t w e e n 6 w e e k s a n d 6 m o n t h s a f t e r
e n d o p r o t e z o p l a s t y c e s t a w u b i o d r o w e g o . P o p r a w i a t o s u r g e r y ) . T h i s i s p r o b a b l y b e c a u s e t h e y a r e q u a l i f i e d
s a m o d z i e l n o [ c h o r y c h i s p r z y j a w i k s z e j a k t y w n o - f o r a r t h r o p l a s t y m u c h l a t e r a n d u s e c r u t c h e s f o r a l o n -
[c i [ 1 9 ] . g e r t i m e , s o i t t a k e s t h e m l o n g e r t o r e g a i n a h e a l t h y
P o l s c y c h o r z y p o w r ó c i l i d o p r a c y w z n a c z n i e a n d e f f i c i e n t g a i t .
m n i e j s z y m o d s e t k u i z d e c y d o w a n i e p ó zn i e j . W y n i k a , R e t u r n t o w o r k i s a l s o f a c i l i t a t e d b y l e g i s l a t i o n
t o p r a w d o p o d o b n i e z f a k t u , |e s o n i p ó zn i e j k w a l i f i - a n d e m p l o y e r s a t t i t u d e t o w a r d s p a t i e n t s . H a n n e r z e t
k o w a n i d o p r o t e z o p l a s t y k i , d Bu g o t e | o d z y s k u j w y - a l . ( 2 0 1 2 ) i n v e s t i g a t e d t h e o d d s o f b e i n g g a i n f u l l y
d o l n y i s p r a w n y c h ó d . o c c u p i e d c a . t w o y e a r s a f t e r s t r o k e [ 2 0 ] . T h e o d d s f o r
P o w r ó t d o p r a c y u Ba t w i a j p r z e p i s y o r a z s t o s u n e k r e t u r n t o w o r k i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y d u r i n g t h e
p r a c o d a w c ó w d o c h o r y c h . H a n n e r z i w s p . z b a d a l i s t u d y p e r i o d d u e t o l e g i s l a t i v e c h a n g e s i n D a n i s h
o d s e t e k o s ó b , k t ó r e o d z y s k a By z a t r u d n i e n i e [r e d n i o l a w . P r o b a b l y p o s i t i v e c h a n g e s i n P o l i s h l a w w o u l d
2 l a t a p o p r z e b y t y m u d a r z e m ó z g u . O d s e t e k t e n z n a - e n c o u r a g e p a t i e n t s t o r e t u r n t o w o r k .
c z c o p o p r a w i B s i p o z m i a n a c h l e g i s l a c y j n y c h
w D a n i i [ 2 0 ] .
S U M M A R Y
O d s e t e k c h o r y c h , k t ó r z y n i e p o d j l i p r a c y n i e w y -
T h e r e a s o n s w h y p a t i e n t s d o n o t r e t u r n t o w o r k
n i k a z p r z y c z y n m e d y c z n y c h , g d y | o p e r a c j a a l o p l a -
a f t e r t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y a r e n o t o f m e d i c a l n a t u r e
s t y k i s t a w u b i o d r o w e g o z n o s i b ó l i i s t o t n i e p o p r a w i a
a s T H A s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e s q u a l i t y o f l i f e . T h e
z a k r e s u r u c h u , z d o l n o [ p o r u s z a n i a s i i k o m f o r t |y -
p a i n s u b s i d e s a n d t h e r a n g e o f m o v e m e n t i m p r o v e s ,
c i a . T a k d u |y o d s e t e k c h o r y c h , k t ó r z y n i e p o d j l i
w h i c h s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e s t h e a b i l i t y t o m o v e .
p r a c y j e s t z a s t a n a w i a j c y . O p r ó c z p o w y |e j w y m i e -
H o w e v e r , l a c k o f a s a t i s f y i n g j o b a n d a l o w i n c o m e
n i o n y c h p r z y c z y n t e g o n i e p o k o j c e g o z j a w i s k a , n a -
l e a d m a n y p a t i e n t s t o r e s o r t t o a n y m e a n s t o q u a l i f y
l e |y w y m i e n i k i l k a f a k t ó w , j a k : b r a k p r a c y , w y s o k i e
f o r a d i s a b i l i t y p e n s i o n . S u c h a h i g h p e r c e n t a g e o f
b e z r o b o c i e , r e n t y d a j c e z a b e z p i e c z e n i e o d c h o r ó b
p a t i e n t s w h o d i d n o t t a k e u p w o r k i s s t r i k i n g . I n
i w y p a d k ó w , a u m o |l i w i a j c e p o d j c i e p r a c y n a z l e -
a d d i t i o n t o t h e a b o v e m e n t i o n e d r e a s o n s f o r t h i s d i s -
c e n i e o r a z n i e t r w a Bo [ o p e r a c j i a l o p l a s t y k i , k t ó r a
t u r b i n g p h e n o m e n o n , a f e w f a c t s s h o u l d b e m e n -
z u p By w e m c z a s u p r o w a d z i d o d e s t a b i l i z a c j i p r o t e z y .
t i o n e d : l a c k o f w o r k , h i g h u n e m p l o y m e n t r a t e s , t h e
W y s o k i o d s e t e k o s ó b , k t ó r e n i e p o d e j m u j p r a c y , n i e
f a c t s t h a t d i s a b i l i t y p e n s i o n s p r o v i d e p r o t e c t i o n f r o m
u p o w a |n i a c h i r u r g a d o p o d j c i a d e c y z j i o o d s t p i e n i u
d i s e a s e a n d a c c i d e n t s , a n d t h e i m p e r m a n e n c e o f
o d w y k o n y w a n i a t y c h o p e r a c j i .
T H A o u t c o m e s , w h i c h o v e r t i m e l e a d s t o d e s t a b i l i z a -
t i o n o f t h e p r o s t h e s i s . T h e f a c t t h a t a h i g h p e r c e n t a g e
o f p e o p l e w h o d o n o t t a k e u p w o r k d o e s n o t p e r m i t
t h e s u r g e o n t o f o r g o t h e s e v e r y g o o d o p e r a t i o n s .
W N I O S K I
C O N C L U S I O N S
1 . P o o p e r a c j a c h a l o p l a s t y k i s t a w u b i o d r o w e g o 4 0 , 7 %
1 . 3 3 . 9 % o f p a t i e n t s w i t h t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y d o
p a c j e n t ó w n i e p o d e j m u j e d o t y c h c z a s o w e j p r a c y .
n o t r e t u r n t o p r e o p e r a t i v e e m p l o y m e n t . I t i s c o n -
J e s t t o z w i z a n e z b r a k i e m s a t y s f a k c j o n u j c e j
n e c t e d w i t h l a c k o f a s a t i s f a c t o r y j o b a n d a l o w
p r a c y i n i s k i m i z a r o b k a m i .
i n c o m e .
2 . W y n i k i j a k o [c i |y c i a d o t y c z c e z d r o w i a f i z y c z -
2 . T h e r e s u l t s o f q u a l i t y o f l i f e a s s e s s m e n t r e g a r d i n g
n e g o p a c j e n t ó w , k t ó r z y p o w r ó c i l i d o p r a c y b y By
p h y s i c a l h e a l t h w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r i n p a -
s t a t y s t y c z n i e z n a c z c o w y |s z e , n i | p a c j e n t ó w ,
t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k t h a n i n p a t i e n t s w h o
k t ó r z y n i e p o d j l i z a t r u d n i e n i a . R ó |n i c e w o c e n i e
d i d n o t r e t u r n t o w o r k . T h e d i s c r e p a n c i e s o f p s y -
z d r o w i a p s y c h i c z n e g o p o m i d z y g r u p a m i w y k a -
c h o l o g i c a l h e a l t h s c o r e s s h o w e d a s t r o n g t e n -
z y w a By s i l n t e n d e n c j n a k o r z y [ o s ó b , k t ó r e
d e n c y i n f a v o u r o f p a t i e n t s w h o r e t u r n e d t o w o r k .
w r ó c i By d o p r a c y .
4 6 6
1 1 8 T r u s z c z y n s k a : L a y o u t 1 2 0 1 3 - 1 2 - 2 3 1 2 : 1 8 S t r o n a 9
T r u s z c z y Ds k a A . e t a l . , Q u a l i t y o f l i f e o f p a t i e n t s a f t e r h i p a r t h r o p l a s t y
P I ZM I E N N I C T W O / R E F E R E N C E S
1 . W a l k e r P S , B l u n n G W , d e P r a d a D , C a s a s C . D e s i g n r a t i o n a l e a n d d i m e n s i o n a l c o n s i d e r a t i o n s f o r a f e m o r a l n e c k p r o s t h e s i s .
C l i n O r t h o p R e l a t R e s 2 0 0 5 ; 4 4 1 : 3 1 3 - 3 1 9 .
2 . N i e u w e n h u i j s e M J , V a l s t a r E R , N e l i s s e n R G 5 - y e a r c l i n i c a l a n d r a d i o s t e r e o m e t r i c a n a l y s i s ( R S A ) f o l l o w - u p o f 3 9 C U T
f e m o r a l n e c k t o t a l h i p p r o s t h e s e s i n y o u n g o s t e o a r t h r i t i s p a t i e n t s . A c t a O r t h o p 2 0 1 2 ; 8 3 ( 4 ) : 3 3 4 - 3 4 1 .
3 . B u s c h V J , P o u w M H , L a u m e n A M , v a n S u s a n t e J L , V e r v e s t A M . L o n g - t e r m o u t c o m e o f 7 3 Z w e y m ü l l e r t o t a l h i p p r o s t h e s e s
w i t h a s c r e w c u p i n p a t i e n t s u n d e r 5 0 y e a r s o f a g e . H i p I n t 2 0 1 2 ; 2 2 ( 3 ) : 2 9 2 - 2 9 5 .
4 . P a a v o l a i n e n P , H ä m ä l ä i n e n M , M u s t o n e n H , S l ä t i s P . R e g i s t r a t i o n o f a r t h r o p l a s t i e s i n F i n l a n d . A n a t i o n w i d e p r o s p e c t i v e
p r o j e c t . A c t a O r t h o p S c a n d S u p p l 1 9 9 1 ; 2 4 1 : 2 7 - 3 0 .
5 . D r z a B- G r a b i e c J , R y k a Ba J , P o d g ó r s k a J , S n e l a S . C h a n g e s i n b o d y p o s t u r e o f w o m e n a n d m e n o v e r 6 0 y e a r s o f a g e . O r t o p e d i a
T r a u m a t o l o g i a R e h a b i l i t a c j a 2 0 1 2 ; 1 4 ( 5 ) : 4 6 7 - 4 7 5 .
6 . O s t r o w s k a B , S a d o c h a Z , S k o l i m o w s k i J . A s s e s s m e n t o f p o s t u r a l s t a b i l i t y d i s o r d e r s i n o l d e r a d u l t s t r e a t e d a t a h e a l t h r e s o r t .
O r t o p e d i a T r a u m a t o l o g i a R e h a b i l i t a c j a 2 0 0 6 ; 8 ( 4 ) : 4 4 1 - 4 4 8 .
7 . S c h o l e s S , P a n e s a r S , S h e l t o n N J , F r a n c i s R M , M i r z a S , M i n d e l l J S , e t a l . E p i d e m i o l o g y o f l i f e t i m e f r a c t u r e p r e v a l e n c e i n
E n g l a n d : a p o p u l a t i o n s t u d y o f a d u l t s a g e d 5 5 y e a r s a n d o v e r . A g e A g e i n g 2 0 1 3 . [ E p u b a h e a d o f p r i n t ] .
8 . P o l k o w s k i G G , C a l l a g h a n J J , M o n t M A , C l o h i s y J C . T o t a l h i p a r t h r o p l a s t y i n t h e v e r y y o u n g p a t i e n t . J A m A c a d O r t h o p S u r g
2 0 1 2 ; 2 0 ( 8 ) : 4 8 7 - 4 9 7 .
9 . O B r i e n G E , F e a t h e r N T . T h e r e l a t i v e e f f e c t s o f u n e m p l o y m e n t a n d q u a l i t y o f e m p l o y m e n t o n t h e a f f e c t , w o r k v a l u e s a n d
p e r s o n a l c o n t r o l o f a d o l e s c e n t s . J O c c u p P s y c h o l 1 9 9 0 ; 6 3 : 1 5 1 1 6 5 .
1 0 . D i e n e r E . S u b j e c t i v e w e l l - b e i n g : T h e s c i e n c e o f h a p p i n e s s a n d a p r o p o s a l f o r a n a t i o n a l i n d e x . A m e r i c a n P s y c h o l o g y
2 0 0 0 ; 5 5 ( 1 ) : 3 4 - 4 3 .
1 1 . H a w t h o r n e G , H e r r m a n H , M u r p h y B . I n t e r p r e t i n g t h e W H O Q O L - B r e f : P r e l i m i n a r y P o p u l a t i o n N o r m s a n d E f f e c t S i z e s .
S o c i a l I n d i c a t o r s R e s e a r c h 2 0 0 6 : 7 7 ; 1 : 3 7 - 5 9 .
1 2 . J a r a c z K , K a l f o s s M , G ó r n a K , B c z y k G . Q u a l i t y o f l i f e i n P o l i s h : p s y c h o m e t r i c p r o p e r t i e s o f t h e P o l i s h W H O Q o L - B r e f .
S c a n d J C a r i n g S c 2 0 0 6 ; 2 0 : 2 5 1 2 6 0 .
1 3 . J a r a c z K . W H O Q o L - B R E F . W : W o Bo w i c k a L , r e d . Q u a l i t y o f l i f e i n m e d i c a l s c i e n c e . P o z n a D: A M P o z n a D; 2 0 0 1 : 2 7 6 2 8 0 . [ i n
p o l i s h ]
1 4 . S l e b u s F G , S l u i t e r J K , K u i j e r P P , W i l l e m s J H , F r i n g s - D r e s e n M H . W o r k - a b i l i t y e v a l u a t i o n : a p i e c e o f c a k e o r a h a r d n u t t o
c r a c k ? D i s a b i l R e h a b i l 2 0 0 7 : 3 0 ; 2 9 ( 1 6 ) : 1 2 9 5 - 1 3 0 0 .
1 5 . N u n l e y R M , R u h E L , Z h a n g Q , D e l l a V a l l e C J , E n g h C A J r , B e r e n d M E , e t a l . D o p a t i e n t s r e t u r n t o w o r k a f t e r h i p a r t h r o p l a s t y
s u r g e r y . J A r t h r o p l a s t y 2 0 1 1 ; 2 6 ( 6 S u p p l ) : 9 2 - 9 8 : 1 - 3 .
1 6 . M o b a s h e r i R , G i d w a n i S , R o s s o n J W . T h e e f f e c t o f t o t a l h i p r e p l a c e m e n t o n t h e e m p l o y m e n t s t a t u s o f p a t i e n t s u n d e r t h e a g e
o f 6 0 y e a r s . A n n R C o l l S u r g E n g l 2 0 0 6 ; 8 8 ( 2 ) : 1 3 1 - 1 3 3 .
1 7 . B e r g e r R A , J a c o b s J J , M e n e g h i n i R M , D e l l a V a l l e C , P a p r o s k y W , R o s e n b e r g A G . R a p i d r e h a b i l i t a t i o n a n d r e c o v e r y w i t h
m i n i m a l l y i n v a s i v e t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y . C l i n O r t h o p R e l a t R e s 2 0 0 4 ; ( 4 2 9 ) : 2 3 9 - 2 4 7 .
1 8 . P e a k E L , P a r v i z i J , C i m i n i e l l o M , P u r t i l l J J , S h a r k e y P F , e t a l . T h e r o l e o f p a t i e n t r e s t r i c t i o n s i n r e d u c i n g t h e p r e v a l e n c e o f
e a r l y d i s l o c a t i o n f o l l o w i n g t o t a l h i p a r t h r o p l a s t y . A r a n d o m i z e d , p r o s p e c t i v e s t u d y . J B o n e J o i n t S u r g A m 2 0 0 5 ; 8 7 ( 2 ) : 2 4 7 - 2 5 3 .
1 9 . W e i n g a r t e n S , R i e d i n g e r M , C o n n e r L , S i e b e n s H , V a r i s G , e t a l . H i p r e p l a c e m e n t a n d h i p h e m i a r t h r o p l a s t y s u r g e r y : p o t e n t i a l
o p p o r t u n i t i e s t o s h o r t e n l e n g t h s o f h o s p i t a l s t a y . A m J M e d 1 9 9 4 S e p ; 9 7 ( 3 ) : 2 0 8 - 2 1 3 .
2 0 . H a n n e r z H , M o r t e n s e n O S , P o u l s e n O M , H u m l e F , P e d e r s e n B H , A n d e r s e n L L . T i m e t r e n d a n a l y s i s o f r e t u r n t o w o r k a f t e r
s t r o k e i n D e n m a r k 1 9 9 6 - 2 0 0 6 . I n t J O c c u p M e d E n v i r o n H e a l t h 2 0 1 2 ; 2 5 ( 2 ) : 2 0 0 - 2 0 4 .
P r a c z r e a l i z o w a n e w r a m a c h b a d a D s t a t u t o w y c h W W F i S w B i a Be j P o d l a s k i e j n r D S . 1 6 7 .
T h e p a p e r w a s p r e p a r e d a s p a r t o f t h e s t a t u t o r y r e s e a r c h p r o g r a m m e N o . D S . 1 6 7 o f W W F i S .
L i c z b a s Bó w / W o r d c o u n t : 5 7 7 3 T a b e l e / T a b l e s : 2 R y c i n y / F i g u r e s : 0 P i [m i e n n i c t w o / R e f e r e n c e s : 2 0
A d r e s d o k o r e s p o n d e n c j i / A d d r e s s f o r c o r r e s p o n d e n c e
D r A l e k s a n d r a T r u s z c z y Ds k a , A k a d e m i a W y c h o w a n i a F i z y c z n e g o , W y d z i a B R e h a b i l i t a c j i
W a r s z a w a , u l . M a r y m o n c k a 3 4 , P o l a n d O t r z y m a n o / R e c e i v e d 1 5 . 0 6 . 2 0 1 3 r .
t e l . / f a x : ( 2 2 ) 8 3 4 - 1 7 - 7 7 , e - m a i l : a l e k s a n d r a . r a p a l a @ w p . p l Z a a k c e p t o w a n o / A c c e p t e d 1 5 . 0 8 . 2 0 1 3 r .
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