Oddziaływanie prądu elektrycznego na organizm ludzki.
Prąd przemienny o częstotliwości 50 Hz i napięciu 400/230 V jest najbardziej
rozpowszechnionym środkiem przenoszenia energii elektrycznej. Z tego powodu większość porażeń i
oparzeń ludzi prądem elektrycznym, nazywanych wypadkami elektrycznymi, występuje przy styczności
człowieka z urządzeniami elektroenergetycznymi prądu przemiennego, przy czym najczęstsze są rażenia
na drodze ręka - nogi lub ręka - ręka. Ponadto prąd przemienny o częstotliwości od 15 do 100 Hz
powoduje najgroz
niejsze dla życia reakcje organizmu, stąd skutki rażenia nim rozpatruje się szczególnie
wnikliwie.
Działanie prądu elektrycznego na organizm ludzki może być pośrednie lub bezpośrednie.
Działanie pośrednie, powstające bez przepływu prądu przez ciało człowieka, powoduje takie urazy, jak:
żð oparzenia ciaÅ‚a wskutek pożarów wywoÅ‚anych zwarciem elektrycznym lub spowodowane
dotknięciem do nagrzanych elementów
żð groz
ne dla życia oparzenia ciała łukiem elektrycznym, a także metalizacja skóry spowodowana
osadzaniem siÄ™ roztopionych czÄ…stek metalu
żð uszkodzenia wzroku wskutek dużej jaskrawoÅ›ci Å‚uku elektrycznego
żð uszkodzenia mechaniczne ciaÅ‚a w wyniku upadku z wysokoÅ›ci lub upuszczenia trzymanego
przedmiotu.
Działanie bezpośrednie - porażenie elektryczne wskutek przepływu prądu elektrycznego przez ciało
ludzkie (tzw. prądu rażeniowego) może wywołać wiele zmian fizycznych, chemicznych i biologicznych
w organizmie (a nawet śmierć człowieka) poprzez oddziaływanie na układ nerwowy oraz w wyniku
elektrolizy krwi i płynów fizjologicznych.
Porażenie elektryczne może objawiać się:
żð odczuwaniem bólu przy przepÅ‚ywie prÄ…du, kurczami mięśni (skurcz mięśni dÅ‚oni może uniemożliwić
samouwolnienie się porażonego)
żð zatrzymaniem oddechu, zaburzeniami krążenia krwi
żð zaburzeniami wzroku, sÅ‚uchu i zmysÅ‚u równowagi
żð utratÄ… przytomnoÅ›ci
żð migotaniem komór sercowych (fibrylacja) - bardzo groz
nym dla życia człowieka, gdyż zazwyczaj
prowadzi ono do zejścia śmiertelnego
żð oparzeniami skóry i wewnÄ™trznych części ciaÅ‚a, do zwÄ™glenia wÅ‚Ä…cznie.
Bezpośrednio po rażeniu prądem, tzn. po przerwaniu przepływu prądu, może wystąpić wstrząs
elektryczny, objawiający się przerażeniem, bladością, drżeniem ciała lub kończyn, nadmiernym
wydzielaniem potu, stanem apatii lub euforii. Może również wystąpić obrzęk mózgu i utrata
przytomności, połączona z zatrzymaniem krążenia krwi i brakiem oddechu. Skutki te mogą się ujawnić
także po pewnym czasie - od kilku minut do kilku miesięcy.
Zjawisko porażenia ma miejsce wówczas, gdy występuje droga dla prądu rażeniowego i istnieje z
ródło
napięcia wymuszającego przepływ takiego prądu. W praktyce dochodzi do tego, gdy człowiek styka się
jednocześnie z dwoma punktami znajdującymi się pod różnymi potencjałami i zamyka się w ten sposób
elektryczny obwód dla prądu rażeniowego.
Napięcie dotykowe jest to napięcie między dwoma punktami nie należącymi do obwodu elektrycznego, z
którymi mogą się zetknąć jednocześnie obie ręce lub ręka i noga człowieka.
Napięcie dotykowe spodziewane jest to największa wartość napięcia dotykowego w urządzeniach lub w
instalacji elektrycznej w razie uszkodzenia izolacji, gdy wartość impedancji w miejscu zwarcia jest
pomijalna.
Napięcie rażeniowe dotykowe jest to spadek napięcia wzdłuż drogi przepływu prądu przez ciało
człowieka (czyli spadek napięcia na rezystancji ciała, na drodze ręka-nogi lub ręka-noga albo ręka-ręka).
Napięcie krokowe jest to napięcie między dwoma punktami na powierzchni ziemi lub na powierzchni
stanowiska pracy, odległymi od siebie o 1 m (jeden krok).
Napięcie rażeniowe krokowe jest to spadek napięcia wzdłuż drogi przepływu prądu przez obie nogi
człowieka (czyli spadek napięcia na rezystancji ciała na drodze noga-noga).
Skutki rażenia prądem elektrycznym zależą od:
żð rodzaju prÄ…du, a wiÄ™c czy jest to rażenie: prÄ…dem przemiennym o maÅ‚ej czÄ™stotliwoÅ›ci (15 -100Hz),
prądem przemiennym o dużej częstotliwości, krótkotrwałymi, jednokierunkowymi impulsami
prądowymi, prądem stałym,
żð wartoÅ›ci napiÄ™cia i natężenia prÄ…du rażeniowego oraz czasu jego przepÅ‚ywu
żð drogi przepÅ‚ywu prÄ…du przez ciaÅ‚o czÅ‚owieka,
żð stanu psychofizycznego porażonego.
żð czasu przepÅ‚ywu prÄ…du rażenia,
żð temperatury i wilgotnoÅ›ci skóry,
żð powierzchni styku z przewodnikiem,
żð siÅ‚y docisku przewodnika do naskórka.
Impedancja naskórka (skóry) w dużym stopniu zależy od stanu fizycznego naskórka (gruby, cienki,
zdarty, suchy, wilgotny, mokry) i od powierzchni styku z zewnętrznym obwodem elektrycznym. Wartość
impedancji naskórka nie jest stała i zależy od:
żð wartoÅ›ci napiÄ™cia dotykowego,
żð wartoÅ›ci natężenia prÄ…du,
żð czÄ™stotliwoÅ›ci prÄ…du,
żð czasu przepÅ‚ywu prÄ…du rażenia,
żð temperatury i wilgotnoÅ›ci skóry,
żð powierzchni styku z przewodnikiem,
żð siÅ‚y docisku przewodnika do naskórka.
Wartość impedancji naskórka zawiera się w szerokich granicach - od kilkuset do kilkunastu tysiecy
omów. Przy małych napięciach dotykowych (od 0 do 150 V) ma ona znaczny wpływ na impedancję ciała.
W miarę wzrostu wartości napięcia wpływ ten jest coraz mniejszy, aż do pomijalnie małego przy
napięciach większych niż 150 V.
Rezystancja wewnętrzna ciała zależy głównie od drogi przepływu i jest największa przy przepływie prądu
na drodze ręka - ręka i ręka - noga (stopa), przy czym jej wartość jest równa około kilkuset omów.
Najmniejsza wartość impedancji jest na drodze przepływu prądu ręka - kark.
Zależność impedancji naskórka od stopnia zawilgocenia skóry czy częstotliwości prądu też jest zmienna,
a więc zmienna jest też impedancja ciała. Przy wilgotności względnej otaczającego powietrza powyżej
75% impedancja ciała nie zależy od impedancji naskórka i jest równa praktycznie tylko rezystancji
wewnętrznej.
Wartości impedancji ciała człowieka w zależności od napięcia dotykowego Ud dla różnych części
badanej populacji ludzi dorosłych (wg Raportu IEC 479)
Napięcie dotykowe, Graniczne wartości impedancji człowieka dla różnych części populacji,
[V] [&!]
5% populacji 50% populacji 95% populacji
25 1750 3250 6100
50 1450 2625 4375
75 1250 2200 3500
100 1200 1875 3200
125 1125 1625 2875
220 1000 1350 2125
700 750 1100 1550
1000 700 1050 1500
pow. 1000 650 750 850
Z powyższych rozważań wynika fakt, że należy do rozpatrywania zjawiska porażenia przyjąć dwie
podstawowe klasy warunków środowiskowych oznaczonych jako W1 i W2:
W1 warunki normalne, w których wartość rezystancji ciała ludzkiego mierzonej w stosunku do ziemi jest
nie mniejsza niż 1000 ©; do Å›rodowisk normalnych zalicza siÄ™: lokale mieszkalne, biurowe, sale
widowiskowe, szpitalne, szkolne itp.,
W2 warunki szczególne, w których wartość rezystancji ciała człowieka mierzona w stosunku do ziemi
jest mniejsza niż 1000 &!; do środowisk szczególnych zalicza się: tereny otwarte, łazienki i natryski,
sauny, obory, chlewnie, pomieszczenia produkcyjne o wilgotności względnej większej niż 75 % oraz o
temperaturze wyższej niż 35oC lub mniejszej niż -5oC. W takich warunkach środowiskowych
pomieszczenia są zwykle wilgotne, wilgotna jest również skóra człowieka, a podłogi (podłoża)
charakteryzują się małą rezystancją.
Dodatkowo wyróżnia się warunki środowiskowe specjalne (W3), np. baseny kąpielowe lub wnętrza
metalowych zbiorników, dla których dopuszczalne wartości napięć rażeniowych dotykowych powinny
być mniejsze niż dla klasy W2.
W miarę wzrostu natężenia prądu występują: mrowienie w palcach i drętwienie, skurcze włókien
mięśniowych i uczucie bólu. Im wyższa wartość prądu rażeniowego i dłuższy czas jego przepływu, tym
liczniejsze włókna mięśni dłoni ulegają skurczowi, również tzw. skurczowi tężcowemu, który trwa tak
długo, jak długo płynie prąd.
Wartość progowa natężenia prądu, przy której jest jeszcze możliwe rozwarcie palców przez samego
porażonego, nazywana jest prądem samouwolnienia i wg IEC jest to wartość 10 mA.
Widoczna jest tu zależność reakcji organizmu zarówno od wartości prądu, jak i od czasu jego przepływu -
przy większym natężeniu prądu płynącego w krótszym czasie te same lub podobne odczucia i reakcje, co
przy mniejszym natężeniu, ale w czasie dłuższym. W tej strefie prąd rażeniowy zwykle nie powoduje
żadnych skutków fizjologicznych.
Nasilenie bólu, wzrost ciśnienia krwi oraz skurcze tężcowe mięśni poprzecznie prążkowanych i skurcze
mięśni oddechowych (mięśni płuc - powyżej 20 mA) związane są z dalszym wzrostem natężenia prądu,
co może wywołać niedotlenienie organizmu, trudności z oddychaniem, zwiększenie ilości dwutlenku
węgla we krwi i zakwaszenie tkanek, skutkiem czego może być sinica skóry i błon śluzowych. Zwykle są
to odwracalne skutki fizjologiczne - bez uszkodzeń organizmu. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo
pojawienia się odwracalnych zakłóceń powstawania i przewodzenia impulsów w sercu, włącznie z
migotaniem przedsionków serca (fibrylacją) i przejściową blokadą pracy serca bez wystąpienia migotania
komór, nasilające się wraz ze wzrostem natężenia prądu i czasem jego przepływu. W skrajnych
przypadkach mogą występować skurcze naczyń wieńcowych i w efekcie zawał mięśnia sercowego.
Przyjmuje się, że prąd o wartości natężenia 30 mA powoduje początek paraliżu dróg oddechowych.
Dla prądu o takim natężeniu można zaobserwować te same skutki prądu rażenia nasilające się wraz ze
wzrostem natężenia prądu i czasu jego przepływu, ale dodatkowo może wystąpić migotanie (fibrylacja)
komór serca. W chwili rażenia zamiast miarowych, okresowych skurczów komór pojawiają się
niemiarowe, nieokresowe skurcze, o częstotliwości 400 do 600 na min. Jednocześnie ciśnienie krwi
gwałtownie maleje i jej przepływ może być zatrzymany, co spowoduje w pierwszej kolejności
niedotlenienie mózgu, a po czasie około 10 s - utratę przytomności. Jeżeli proces będzie trwał dłużej, po
dalszych 20 s nastąpi zatrzymanie oddychania i początek śmierci klinicznej.
Rażonego człowieka można jeszcze uratować, jeżeli udzieli mu się skutecznej pomocy przed upływem 3
do 5 min, tzn. przed upływem czasu, jaki bez dopływu tlenu może przeżyć kora mózgowa.
Śmierć człowieka rażonego prądem elektrycznym o wartości wywołującej migotanie komór serca lub
skurcz tężcowy mięśni oddechowych następuje nie na skutek bezpośredniego uszkodzenia tych organów,
ale z powodu zakłócenia naturalnych procesów życiowych. Przy prądach rażenia o wartości większej
(około 1 A) śmierć może nastąpić z powodu zatrzymania akcji serca i krążenia krwi.
Działanie termiczne prądu
Przepływający przez ciało człowieka prąd rażeniowy powoduje wydzielanie się w tkankach organizmu
energii cieplnej, gdyż mają one określoną rezystancję (impedancję). Ilość wydzielonej energii cieplnej
zależy od wartości natężenia prądu, rezystancji tkanek oraz od czasu przepływu prądu przez ciało lub
jego część.
W zależności od pojemności cieplnej tkanki (ciepła właściwego) na skutek wydzielonej energii cieplnej
następuje wzrost temperatury. Gdy nie przekracza 5 K, nie występują zmiany patologiczne, jeżeli jednak
temperatura wzrasta o 10 i więcej K, tkanki ulegają zniszczeniu wskutek martwicy. Nazywa się to
oparzeniem elektrycznym.
Najbardziej niebezpieczne dla zdrowia i życia człowieka są tzw. rażenia skojarzone, kiedy przez ciało
człowieka przepływa prąd łuku elektrycznego.
A
uk elektryczny albo wyładowanie łukowe może powodować urazy:
żð uszkodzenia ciaÅ‚a odÅ‚amkami zniszczonych urzÄ…dzeÅ„ elektrycznych lub podczas upadku,
wskutek działania fali uderzeniowej
żð oparzenia ciaÅ‚a, których rozlegÅ‚ość i gÅ‚Ä™bokość sÄ… zależne od gÄ™stoÅ›ci energii cieplnej Å‚uku
oraz uszkodzenia siatkówki oka, z powodu wzrostu temperatury płynu soczewkowego, jako
wynik oddziaływania termicznego
żð metalizacjÄ™ nieosÅ‚oniÄ™tych części ciaÅ‚a oraz uszkodzenia rogówki oka, wywoÅ‚ane
roztopionymi, gorącym cząstkami metali i materiałów izolacyjnych, unoszonymi gorącym
strumieniem gazów, jako wynik oddziaływania termiczno-mechanicznego
żð uszkodzenia rogówki oka na skutek promieniowania nadfioletowego
żð ogrzanie pÅ‚ynu soczewkowego oka na skutek promieniowania podczerwonego
żð rozlegÅ‚e oparzenia, a nawet spalenia koÅ„czyn i innych części ciaÅ‚a ludzkiego, czÄ™sto koÅ„czÄ…ce
się śmiercią na skutek rażenia skojarzonego (prąd łuku elektrycznego przepływa przez ciało
ludzkie).
Rażenia skojarzone zdarzają się w stacjach elektroenergetycznych wysokiego napięcia, gdy człowiek
zbliży się do urządzenia elektroenergetycznego na odległość, przy której możliwe jest przebicie warstwy
izolacyjnej powietrza. Wtedy następuje wyładowanie iskrowe, które inicjuje wystąpienie łuku
elektrycznego pomiędzy tym urządzeniem i najbliższą od urządzenia częścią ciała ludzkiego.
Uwalnianie porażonego spod działania prądu elektrycznego i jego ratowanie
W razie porażenia prądem elektrycznym najważniejszą czynnością jest szybkie uwolnienie porażonego
spod działania prądu i udzielenie mu pierwszej pomocy. Osoba ratująca musi dokonać wyboru metody i
sposobu uwolnienia porażonego spod działania prądu elektrycznego w zależności od warunków, w jakich
nastąpiło porażenie, mając przy tym na uwadze własne bezpieczeństwo oraz potrzebę natychmiastowego
uwolnienia porażonego.
Uwolnienie porażonego spod działania prądu elektrycznego o napięciu do 1 kV może się odbyć jedną z
następujących metod:
żð przez wyÅ‚Ä…czenie napiÄ™cia zasilajÄ…cego
żð przez odciÄ…gniÄ™cie porażonego od urzÄ…dzeÅ„ bÄ™dÄ…cych pod napiÄ™ciem
żð przez odizolowanie porażonego, uniemożliwiajÄ…ce przepÅ‚yw prÄ…du przez jego ciaÅ‚o.
Napięcie zasilające można wyłączyć poprzez:
żð otwarcie wÅ‚aÅ›ciwego Å‚Ä…cznika lub usuniÄ™cie wkÅ‚adki topikowej
żð przeciÄ™cie przewodów od strony zasilania za pomocÄ… narzÄ™dzi z izolowanymi rÄ™kojeÅ›ciami, z
zastosowaniem środków chroniących przed skutkami łuku elektrycznego (nie wolno stosować tego
sposobu w pomieszczeniach zagrożonych wybuchem)
żð zwarcie przewodów od strony zasilania - sposób ten należy stosować tylko w liniach napowietrznych.
Zwarcia wykonuje się za pomocą odpowiedniej zarzutki metalowej wcześniej podłączonej do
uziemionej konstrukcji (sposób stosowany przez wykwalifikowanych monterów).
Porażonego można odciągać od urządzenia elektrycznego, gdyby wyłączenie napięcia trwało zbyt długo.
Można uwolnić porażonego, przy przepływie prądu rażenia ręka - nogi, przez  odizolowanie go od
ziemi za pomocą materiału izolacyjnego podsuniętego pod nogi porażonego.
Uwalniając porażonych spod działania prądu elektrycznego o napięciu do 1 kV, należy stosować
następujący zasadniczy i dodatkowy sprzęt ochronny: rękawice gumowe, kalosze, dywaniki, drążki, itp.
W razie braku sprzętu ochronnego można stosować jako materiał izolacyjny zastępczy: suche drewno,
tworzywa sztuczne, suche materiały tekstylne. Nie wymaga się stosowania sprzętu ochronnego lub
innych nie przewodzących materiałów tylko podczas wyłączania za pomocą łączników i bezpieczników.
Uwolnienia porażonego spod działania prądu elektrycznego o napięciu powyżej 1 kV można dokonać
przez:
żð wyÅ‚Ä…czenie napiÄ™cia zasilajÄ…cego za pomocÄ… wyÅ‚Ä…cznika (po tej czynnoÅ›ci sprawdzić brak napiÄ™cia i
rozładować urządzenie, zachowując wymagane środki ostrożności)
żð odciÄ…gniÄ™cie porażonego od urzÄ…dzeÅ„ bÄ™dÄ…cych pod napiÄ™ciem tylko za pomocÄ… odpowiedniego
sprzętu ochronnego (mogą to wykonać tylko wykwalifikowani elektrycy).
Bezpośrednio po uwolnieniu porażonego spod napięcia należy:
- szybko zbadać go wstępnie, żeby ocenić:
żð czy ma Å›wiadomość (przytomny lub nieprzytomny),
żð czy oddycha i jak (zwolniony lub przyspieszony oddech Å›wiadczy o zÅ‚ym stanie porażonego -
norma: 10 - 24 oddechy na minutÄ™),
żð czy pracuje serce i zachowana jest wydolność krążenia (bezpoÅ›rednio osÅ‚uchać okolicÄ™ serca
na klatce piersiowej oraz zbadać tętna na tętnicy szyjnej). Jeżeli porażony krwawi, trzeba
zatrzymać krwawienie, zakładając opatrunek uciskowy,
żð czy nie jest uszkodzony odcinek szyjny krÄ™gosÅ‚upa (po upadku z wysokoÅ›ci),
- zdecydować, jaki ma być zakres doraz
nej pomocy i sposób jej udzielenia.
Sposób ratowania zależy od stanu porażonego:
żð gdy jest przytomny, należy rozluz
nić ubranie w okolicy szyi, klatki piersiowej i brzucha oraz ułożyć
porażonego wygodnie na prawym boku. Należy wezwać lekarza, a jeżeli jest to niemożliwe, zaleca się
przeniesienie lub przewiezienie porażonego do lekarza,
gdy jest nieprzytomny i oddycha, należy ułożyć go na prawym boku (nie wolno na plecach!), okryć
np. kocem, wezwać lekarza i cały czas obserwować, gdyż może nastąpić zatrzymanie oddechu,
żð gdy jest nieprzytomny i nie oddycha, należy poÅ‚ożyć go na plecach, porozpinać uciskajÄ…ce części
garderoby, oczyścić jamę ustną z resztek jedzenia, zapewnić dopływ świeżego powietrza, rozpocząć
sztuczne oddychanie i masaż serca, gdy nie jest wyczuwany puls, oraz wezwać pogotowie ratunkowe.
Rażonego człowieka można jeszcze uratować, jeżeli udzieli mu się skutecznej pomocy przed upływem od
3 do 5 min, tzn. przed upływem czasu, jaki bez dopływu tlenu może przeżyć kora mózgowa.
ABC reanimacji
Nagłe ustanie czynności układu krążenia w krótkim czasie prowadzi do śmierci klinicznej z następczym,
nieodwracalnym ustaniem czynności ośrodkowego układu nerwowego.
Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia jest choroba niedokrwienna serca. Innymi
częstszymi przyczynami są urazy szczególnie klatki piersiowej i ośrodkowego układu oddechowego,
utonięcie, porażenie prądem, zatrucia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia pracy serca spowodowane
przedawkowaniem leków. W początkowym okresie zatrzymania krążenia najbardziej wrażliwa na
niedotlenienie tkanka mózgowa wykorzystuje tlen zawarty we krwi. Jednak już po 3-4 minutach dochodzi
do nieodwracalnych zmian w korze mózgowej.
W przypadku zatrzymania krążenia należy jak najszybciej rozpocząć czynności reanimacyjne
Objawy
Aby rozpoznać zatrzymanie krążenia należy zbadać tętno na tętnicach szyjnych lub udowych. Podczas
badania stwierdzamy brak tętna oraz utratę przytomności, która również może wystąpić w przypadku
zatruć, urazów, krwawienia do mózgu, w napadzie padaczkowym. W ciągu kilkunastu sekund po
zatrzymaniu krążenia dochodzi do zatrzymania oddechu. Aby to sprawdzić wystarczy przyłożyć swój
policzek do nosa chorego tak, aby poczuć wydychane powietrze.
Udzielając pomoc potrzebującej osobie należy wykonać podstawowe czynności resuscytacyjne:
A (ang. airway)- udrożnienie dróg oddechowych
B (ang. breathing)- wentylacja płuc
C (ang. circulation)- zewnętrzny masaż serca
Zanim jednak przystąpimy do udzielania pomocy powinniśmy upewnić się czy nic nam nie grozi np.
niebezpieczne substancje chemiczne, zerwane przewody elektryczne. Jeżeli pomagamy ofiarom wypadku
samochodowego powinniśmy odpowiednio zabezpieczyć miejsce, w którym doszło do wypadku, tak aby
żaden samochód czy też inny środek lokomocji nie najechał na nas.
A: Udrożnienie dróg oddechowych
Aby nasze czynności były efektywne powinniśmy zapobiec niedrożności górnych dróg
oddechowych do której najczęściej dochodzi w wyniku zapadania się języka blokującego wejście do
krtani. Aby to zrobić należy:
skontrolować jamę ustną usuwając z niej resztki pokarmu, protezy zębowe czy też muł ofiarom utonięć
położyć chorego na wznak a następnie trzymając jedną dłoń na czole ofiary odchylić głowę do tyłu oraz
jednocześnie dwoma palcami drugiej ręki unieść podbródek do góry przesunąć rzuchwę ku przodowi tak,
aby zęby dolne znalazły się przed górnymi
Jeśli podejrzewamy uszkodzenie kręgosłupa szyjnego nie powinniśmy odginać głowy do tyłu. Możemy
jednak przesunąć żuchwę do przodu oraz powinniśmy unieruchomić kręgosłup
Po wykonaniu powyższych czynności możemy rozpocząć sztuczne wentylowanie.
B: Sztuczna wentylacja
WykonujÄ…c sztucznÄ… wentylacjÄ™ metodÄ… usta- usta, usta- nos, usta-rurka, usta- maska chory
najczęściej wentylowany jest powietrzem wydechowym osoby udzielającej pomocy. Metody te
najczęściej nie wymagają dodatkowego sprzętu np. worka Ambu, zapewniają dostateczne dostarczenie
tlenu do ratowanej osoby i sÄ… wykonywane w warunkach pozaszpitalnych przez osoby przygodne.
Wykonując sztuczną wentylację należy:
ułożyć chorego na twardym podłożu z odchyloną do tyłu głową
wdmuchiwać osobie dorosłej około 800-1200 ml powietrza
wdmuchiwać powietrze z częstością 12/minutę u dorosłych oraz 20/minutę u dzieci
w metodzie usta- usta po nabraniu wdechu objąć szczelnie swoimi ustami usta ratowanego, zacisnąć
palcami nos poszkodowanego i powoli (1-1,5s) wdmuchiwać powietrze jednocześnie obserwując ruchy
klatki piersiowej (unoszeniu przy wdmuchiwaniu oraz opadanie w czasie nabierania powietrza)
w metodzie usta- nos usta zamyka się ręką ułożoną pod brodą a powietrze wdmuchuje się do nozdrzy
ratowanego.
w metodzie usta- maska stosując specjalną maskę nakładaną na usta i nos ratowanego unikami
bezpośredniego kontaktu z jego ustami
w metodzie usta- rurka powietrze wdmuchujemy do rurki , która jednocześnie zapobiega zapadaniu się
języka.
zachować ostrożność i nie nabierać zbyt dużo powietrza, które może dotrzeć do żołądka i spowodować
wymioty
Jeżeli podczas wentylacji nie zauważymy ruchów klatki piersiowej, może to oznaczać alba niedrożność
górnych dróg oddechowych lub też nieszczelność w czasie wtłaczania powietrza do ust chorego.
Jeżeli nie wyczuwamy tętna na tętnicy szyjnej należy rozpocząć zewnętrzny masaż serca.
C: Zewnętrzny masaż serca
Wykonując masaż serca powinniśmy:
ułożyć chorego na twardym podłożu z odchyloną do tyłu głową
umieścić nałożone na siebie dłonie w 1/3 dolnej części mostka tak, aby palce byly lekko uniesione do
góry i nie uciskały żebra; ręce powinny być wyprostowane w stawach łokciowych, a barki prostopadle
nad dłońmi.
wywierać nacisk na mostek powodując jego uginanie się na głębokość 4-5 cm następnie zwalniać nacisk
jednak bez odrywania dłoni od mostka
prowadzić masaż serca z częstością 80/minutę
prowadzić jednocześnie sztuczną wentylację
1 ratownik: na każde 30 uciśnięć mostka 2 wdmuchnięcia powietrza
2 ratowników: na każde 30 uciśnięć mostka 2 wdmuchnięcie powietrza
Powinniśmy pamiętać aby uciśnięcia mostka oraz wdmuchnięcie powietrza nie były jednoczesne.
Błędy w czasie reanimacji
Aby przywrócić prawidłową pracę serca powinniśmy unikać błędów podczas jego wykonywania.
Najczęściej dochodzi do zbyt długiej przerwy podczas czynności resuscytacyjnych. Dopuszczalna
przerwa to 5 sec. Oprócz tego często osoby udzielające pomocy uciskają mostek w jego górnej części
zamiast 1/3 dolnej lub okolicę przedsercową na lewo od mostka lub też odrywają dłonie od klatki
piersiowej. Do złamań żeber nie dochodzi zbyt często. Zawsze ważniejsze jest przywrócenie krążenia
krwi i uratowanie komuś życia niż złamane żebro, które po kilku tygodniach zrośnie się.