Wzór nr 33. Postanowienie o ukaraniu za niestawiennictwo i niedopełnienie innych czynności - art. 88 § 1 k.p.a.
(miejscowość, data)
(nazwa i adres organu)
Nr
POSTANOWIENIE
Na podstawie art. 88 § l ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.)
postanawiam
na podstawie art. 88 § l k.p.a. nałożyć na Pana/Panią karę grzywny w wysokości zł za w sprawie w związku z pomimo prawidłowego wezwania.
Grzywnę należy wpłacić w ciągu 7 dni od daty otrzymania wezwania do kasy lub na rachunek tego organu nr w pod rygorem przymusowego ściągnięcia w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.
UZASADNIENIE
W związku z , pomimo prawidłowego wezwania, organ postanowił ukarać Pana/Panią karą grzywny.
POUCZENIE
Na niniejsze postanowienie służy zażalenie do w terminie 7 dni od dnia jego doręczenia, za pośrednictwem .
(nazwa organu, który wydał niniejsze postanowienie)
Na wniosek ukaranego grzywną, złożony w ciągu 7 dni od daty otrzymania zawiadomienia o ukaraniu, organ, który nałożył grzywnę, może ją uchylić, jeżeli uzna za usprawiedliwione niezastosowanie się do wezwania.
………………………………………….
(imię i nazwisko, stanowisko, podpis)
Otrzymują:
(strona)
a/a