USG

BADANIE PRENATALNE NIEINWAZYJNE

***************************************************************************

• USG to nieinwazyjna, bezpieczna technika wizualizacji zarodka i płodu,

• Badanie to wykonuje się przez cały okres ciąży ( możliwość monitorowania rozwoju płodu ),

• Za pomocą USG rozpoznaje się wiele nieprawidłowości strukturalnych płodu,

• Wyróżniamy dwa stopnie badania ultrasonograficznego:

• USG I stopnia - badanie przesiewowe,

• USG II stopnia - badanie szczegółowe,

USG I stopnia - badanie przesiewowe:

• Wykonujemy je w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży:

• 10 - 13 tydzień ciąży,

• 20 - 24 tydzień ciąży,

• 30 - 34 tydzień ciąży,

• 40 tydzień ciąży,

• Przesiewowe badanie USG w pierwszym trymestrze ciąży:

• określamy wiek ciążowy,

• określamy żywotność płodu,

• badanie dodatkowe przy krwawieniach,

• Przesiewowe badanie USG w drugim trymestrze ciąży:

• stwierdzenie obecności bliźniąt,

• określenie położenia łożyska,

• badania przesiewowe w kierunku nieprawidłowości płodu,

• procedura pomocnicza ( np. przy biopsji kosmówki ),

• Przesiewowe badanie USG w trzecim trymestrze ciąży:

• pomiar postępów wzrastania,

• określenie rozmiaru i położenia płodu,

• Najlepszy okres na prowadzenie przesiewowych badań USG to okres między 16 a 18 tyg.,

• Po 16 tygodniu ciąży badaniem USG możemy odróżnić płeć płodu,

USG II stopnia - badanie szczegółowe:

• Wykonywane w ośrodkach specjalistycznej opieki nad ciążami wysokiego ryzyka,

• Jest to badanie specjalistyczne do oceny wad anatomicznych płodu,

• Stosowane wtedy, gdy istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia określonych wad u płodu,

• M.in. na podstawie badania USG można rozpoznać cechy Zespołu Downa,

Ultrasonograficzne cechy Zespołu Downa:

1. Pogrubiały fałd karkowy, zwiększona przezierność karkowa,

2. Opóźnienie kostnienia kości nosowej,

3. Zwiększony opór przepływu przez tętnicę pępowinową,

4. Opóźnienie fuzji kosmówki i owodni ( > 1 trymestru ),

5. Wady serca, poszerzenie komór, zaburzenia rytmu serca,

6. Skrócenie kości udowej i ramiennej,

7. Poszerzenie miedniczek nerkowych,

8. Klinodaktylia V palca lub hipoplazja środkowego palca,

9. Echogenne jelito,

10. Pojedyncza tętnica pępowinowa,

11. Zespół ciasnej owodni,

12. Płyn w osierdziu, wodobrzusze,

13. Powiększenie języka ( macroglossia ),

14. Zwiększenie odstępu między paluchem a II palcem stopy,

15. Zmniejszenie wymiaru ucha, zmiana kształtu ucha,

16. Wakuolizacja trofoblastu.

WADY OUN DIAGNOZOWANE W USG:

• bezmózgowie,

• wodogłowie,

• małogłowie,

• przepuklina oponowo-rdzeniowa,

• przepuklina mózgowa,

WADY UKŁADU KOSTNEGO DIAGNOZOWANE W USG:

• karłowatość,

• zniekształcenia kończyn,

• wrodzona łamliwość kości,

WADY SERCA DIAGNOZOWANE W USG:

• otwór w przegrodzie międzyprzedsionkowej,

• otwór w przegrodzie międzykomorowej,

• przełożenie pni tętniczych,

• wspólny kanał przedsionkowo-komorowy,

WADY NEREK DIAGNOZOWANE W USG:

• wodonercze,

• agenezja nerek,

• torbielowatość nerek,

WADY PRZEWODU POKARMOWEGO DIAGNOZOWANE W USG:

• wady powłok brzusznych,

• niedrożność dwunastnicy, żołądka, jelit,

• przepuklina pierścienia pępkowego,

WADY TWARZOCZASZKI DIAGNOZOWANE W USG:

• rozszczep wargi,

INNE WADY DIAGNOZOWANE W USG:

• wielowodzie,

• małowodzie,

• obrzęk płodu,

• zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego,

• Jeżeli w badaniu USG stwierdza się nieprawidłowości łożyska lub płodu mogą być konieczne badania dodatkowe, np. badanie kariotypu ( w badaniu inwazyjnym ).

---