Rozdział 10, Choroby zakaźne i pasożytnicze - Zdzisław Dziubek


Rozdział 10 - MIKOBAKTERIOZY

TRĄD = choroba Hansena, wywoływana przez kwasooporny prątek M. leprae. Występuje głównie w strefie tropikalnej, spotykana w każdym wieku, częściej u mężczyzn. Zakażenie od innego chorego człowieka, zaraźliwość niewielka. Długi okres wylęgania (m-ce/ lata) i wolny rozwój choroby. Drogi wejścia do organizmu nieznane (przypuszczenie: skóra/ bł. śl. górnych dróg oddechowych). Prątki nie wydzielają toksyn.

- Postać biegunowa: postać tuberkuloidowa o dość łagodnym przebiegu i postać lepromatyczna o ciężkim przebiegu z licznymi i rozległymi zmianami

- Postać tuberkuloidowa: pobudzenie odp. komórkowej, niewielka liczba prątków w zmianie chorobowej, HLA - DR2

- Postać lepromatyczna: cechy anergii, brak odp. kom. (dot. prątków trądu), wzrost liczby limf B w krwi obwodowej, wzrost liczby IgG, IgA, IgM; duża liczba prątków w zmianie chorobowej, HLA - MT1; ujemny test skórny z leprominą;

Obraz kliniczny:

POSTAĆ TUBERKULOIDOWA:

POSTAĆ LEPROMATYCZNA

POSTAĆ GRANICZNA TRĄDU

ROZPOZNANIE: znalezienie prątków trądu w zmianach skórnych; zmiany w obwodowych nn powierzchownych; test skórny z leprominą (ujemny w lepromatycznej postaci)

RÓŻNICOWANIE: rumień guzowaty; sarkoidoza; leiszmanioza skórna

LECZENIE: chemioterapia; dapson (sulfon) - dorośli, dzieci i kobiety w ciąży - (50 - 100 mg/d) 1x/d; terapia wielolekowa: dapson (dawka jak wyżej) + rifampicyna i podajemy raz w miesiącu; w postaci lepromatycznej i granicznej dodaje się jeszcze: protionamid lub etionamid. Leczenie 1-2 lata.

Anergia - brak reaktywności na dany antygen (lub grupę antygenów) powodujący upośledzenie funkcji odpornościowych. Jest to wynik mechanizmu tolerancji immunologicznej i jest to proces aktywny polegający na czynnym hamowaniu rozwijającej się odpowiedzi przez swoiste limfocyty hamujące Ts.

buba

10.1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Rozdział 11, Choroby zakaźne i pasożytnicze - Zdzisław Dziubek
Rozdział 11, Choroby zakaźne i pasożytnicze - Zdzisław Dziubek
Rozdział 5, Choroby zakaźne i pasożytnicze - Zdzisław Dziubek
choroby zakaźne i pasożytnicze, Choroby zakaźne
Choroby zakaźne i pasożytnicze Zapobieganie i zwalczanie 93
Choroby zakaźne i pasożytnicze, Medycyna ratunkowa, Medycyna rodzinna
CHOROBY ZAKAŻNE I PASOŻYTNICZE
09 CHOROBY ZAKAŹNE I PASOŻYTNICZE
choroby zakaźne i pasożytnicze
Pasożyty - notatki, ംV rok, Choroby zakaźne
SEM[1]. 10 - Neuroinfekcyjne zapalenie mózgu, Medycyna, Choroby zakaźne
Rozdział 8 CHOROBY ZAKAŹNE
ROZDZIAL 9, Choroby zakazne
Pasożyty - notatki, ംV rok, Choroby zakaźne
choroby zakaźne pyt 1 10

więcej podobnych podstron