BADANIA CYTOLOGICZNE
Komórki i tkanki można badać za pomocą metod cytologicznych i histologicznych.
CYTOLOGIA to nauka o strukturze, funkcji, rozwoju i reprodukcji komórek.
Metody cytologiczne stosowane są głównie w badaniach przesiewowych, w celu wykrywania komórek ulegających przemianie nowotworowej lub zezłośliwieniu.
BIOPSJA WĄTROBY
Polega na pobraniu wycinka tkanki wątrobowej w celu oceny histologicznej i cytologicznej
WSKAZANIA;
Podejrzenie choroby miąższu wątroby
Hepatomegalia lub żółtaczka o nieznanej etiologii
Utrzymujące się podwyższone wartości enzymów wątrobowych o nieznanej etiologii
POSTĘPOWANIE PIELĘGNIARSKIE PRZED BADANIEM:
Należy wytłumaczyć pacjentowi, że:
Badanie wykonuje lekarz
Próbka zostanie pobrana metodą biopsji przezskórnej
Zostanie wykonane znieczulenie miejscowe dla biopsji przezskórnej
Należy powstrzymać się od przyjmowania pokarmów na 6-8 godz. Przed badaniem
W czasie niektórych etapów zabiegu istnieje konieczność pozostania w bezruchu i kontroli oddychania, zgodnie z poleceniami lekarza
Po wykonaniu biopsji zostanie założony opatrunek uciskowy oraz pacjent musi spoczywać na prawym boku, w celu uciśnięcia okolicy nakłucia i zapobieżenia krwawieniu 92 godz.)
Wymagany jest odpoczynek w łóżku przez 24 godz. Po badaniu
Każde nietypowe dolegliwości lub utrzymujące się uczucie dyskomfortu lub trudności w oddychaniu muszą być natychmiast zgłaszane lekarzowi
Należy sprawdzić czy chory wyraził na piśmie zgodę na badanie
Jeżeli miejsce wykonania biopsji jest nadmierne owłosione, wskazane jest wygolenie
PRZEBIEG BADANIA:
Chorego układa się na plecach lub na lewym boku, z prawą ręką założoną za głową
Odsłania się miejsce nakłucia
Skórę przemywa roztworem antyseptycznym i okłada sterylnymi serwetami
Skórę i tkankę znieczula się nasiękowo
Choremu nakazuje się wykonanie głębokiego wdechu, silnego wydechu i wstrzymanie oddechu
Rychem obrotowym wprowadza się igłę biopsyjną
Ważne jest aby pacjent w czasie wprowadzania igły się nie poruszył
Fragment tkanki należy umieścić w pojemniku z formaliną
POSTĘPOWANIE PIELĘGNIARSKIE PO BADANIU:
Chorego ułożyć na prawym boku, ze zrolowanym ręcznikiem pod miejscem biopsji co zapobiegnie krwawieniu (2 godz.)
Pacjent pozostaje w łóżku przez 24 godziny
Po badaniu można przyjmować posiłki i płyny
Jeżeli było takie zalecenie to należy choremu podać środek przeciwbólowy
Poinformować chorego, że nie należy przeciągać się ponieważ zwiększa to ciśnienie wewnątrzbrzuszne
Pomiar czynności życiowych
Należy oglądać miejsce biopsji
Ocenić samopoczucie chorego, zgłosić lekarzowi ból prawego ramienia, brzucha lub ból opłucnowy
BIOPSJA JELITA CIENKIEGO
Wykonuje się zwykle w trakcie zabiegów endoskopowych.
WSKAZANIA:
Podejrzenie rozwoju procesu nowotworowego
Różnicowanie zmian łagodnych i złośliwych
Diagnostyka różnych zaburzeń jelitowych
POSTĘPOWANIE PIELĘGNIARSKIE PRZEZ BADANIEM:
Wytłumacz pacjentowi, że:
Zabieg zostanie wykonany podczas badania endoskopowego żołądka i jelita cienkiego
Na 6-8 godz. Przed badaniem na czczo
Wyjąć pełnozębowe protezy dentystyczne
Badanie będzie wykonywane w pozycji siedzącej lub półsiedzącej
Do gardła zostanie podany środek znieczulający w aerozolu
Środek znieczulający ma gorzki smak, co może powodować uczucie gorąca i zaburzyć połykanie
Zostanie założony ustnik
Ślina będzie usuwana przez ssak
Po wprowadzeniu rurki chory zostanie ułożony na boku
W trakcie zabiegu podawane będzie powietrze do żołądka dla ułatwienia widoczności
Badanie potrwa od 45 minut do godziny
Po badaniu zostanie usunięty endoskop i ustnik
POSTĘPOWANIE PIELĘGNIARSKIE PO BADANIU:
- Utrzymać pozycje na boku przez 1-2 godz. Dla zapobieżenia aspiracji wydzielin
Nie wolno jeść i pić do czasu ustąpienia działania środka miejscowo znieczulającego i powrotu prawidłowego połykania
Sprawdzać samopoczucie chorego, zgłaszać skargi na ból w klatce piersiowej, nadbrzuszu, okolicy pępka czy przy połykaniu
Sprawdzać czy chory może jeść i pić
Ocenić czy ustało działanie środków znieczulających