KREW

całkowita objętość krwi	- 6-7% masy ciała -70ml/kg m.c.
elementy morfotyczne	45%
osocze	55% - woda 91-92% - białko 7g% (płyn śródmiąższowy 1,8g%)
OB - wskaźnik rozległości i nasilenia zakażeń oraz aktywności procesu zapalnego - spadek stężenia albumin do globulin, sferocytoza, zagęszczenie krwinek, zwiększenie ładunku ujemnego krwinek, podwyższenie temperatury, zmniejszenie ilości lecytyny w stosunku do cholesterolu - spada OB - ciąża, obfity posiłek, wysiłek fizyczny, gruźlica, stany zapalne ostre, nowotwory złośliwe - wzrost OB	mężczyźni - 6mm/h kobiety - 8mm/h
pH	7,35-7,4 poniżej 6,8 i powyżej 7,8 - niemożliwe życie
białka osocza	- albuminy 4-5g% (55,2%) - 300g - globuliny 2,6-3g% (38,3%) - fibrynogen 0,3-0,5g% (6,5%) ciśnienie onkotyczne 25mmHg (80% - albuminy)
glukoza we krwi	3,9-6,2mmol/l
lipidy we krwi	5-9g/l cholesterol 3,5-6,5mmol/l (150-200mg%)
jony w osoczu	Na+ 135-150mmol/l Ca2+ 2,1-2,5mmol/l K+ 4-5mmol/l (krwinki 92-160mmol/l) fosfor 0,9-2,0mmol/l
hematokryt procent objętości krwinek do objętości pełnej krwi spadek - niedokrwistość, ciąża, przewodnienie, choroby serca, wątroby, nerek wzrost - nadkrwistość, wstrząs z odwodnienia	mężczyzna 40 kobieta 36
objętość osocza	3000-3500ml
objętość krwinek	1800-2000ml
objętość krwi	mężczyźni 5000ml kobiety 4500ml
ERYTROCYTY	mężczyźni 5,4mln/mm3 kobiety 4,6mln/mm3 czas życia - 120dni retikulocyty - 0,8% średnica 6,9-9μm grubość 1-2μm *energetyka: - 90% glikoliza beztlenowa, 10% cykl pentozofozforanowy methemoglobina - żelazo Fe3+ MCV - średnia objętość krwinek 75-95mm3 MCH - przeciętna ilość Hb 24-34pg MCHC - średnie stężenie hemoglobiny - 34g% (31%>niedobarwliwość)
erytropoeza	komórki tworzące kolonie erytroidalne --> proerytroblast --> erytroblast zasadochłonny --> erytroblast wielobarwliwy --> erytroblast kwasochłonny --> retikulocyt -->dojrzały erytrocyt *zmniejszanie komórek w miarę dojrzewania *trwa 5 dni *czynnik wzrostowy - erytropoetyna (EPO) (nerki, wątroba) *niezbędne - cyjankobalamina (witamina B12), kwas foliowy
hemoglobina	- 34g% masy krwinek *we krwi - mężczyźni 16g% - kobiety 14g% *wskaźnik barwny - stosunek Hb do erytrocytów - ok. 1 *hem powstaje w mitochondriach - hemoglobina - 4 łańcuchy polipeptydowe+4 hemy *transport 30% CO2 - karbaminohemoglobina (10%), HCO3- (20%) *pojemność tlenowa krwi - 20ml/100ml *powinowactwo do tlenu - spadek - spadek pH, wzrost pCO2, 2,3-BPG --> ułatwione oddawanie do tkanek - wzrost - wzrost pH, spadek pCO2 --> ułatwione przyłączanie w płucach *synteza - aminokwasy, żelazo - miedź, cynk, nikiel, kobalt - witaminy grupy B - zwłaszcza B6 (pirydoksyna) - witamina C
żelazo	- wchłaniane tylko jony Fe2+ - ferrytyna Fe3+ --> Fe2+ --> transferyna Fe3+ --> Fe2+ --> erytropoeza - gromadzenie w wątrobie - hemosyderyna
leukocyty	4000-10000/mm3 krwi
neutrofile	- 30-70% CFU-GEMM --> CFU-GM --> promielocyty --> mielocyty --> metamielocyty --> granulocyty pałeczkowate --> granulocyty segmentowe - czas życia 30 godzin - 1-5 segmentów - fagocytoza, diapedeza, chemotaksja - mieloperoksydaza (utlenianie jonów chlorkowych do podchlorynu - atakuje komórki bakteryjne) - ziarnistości azurofilne
eozynofile	- 1-8% CFU-Eos - 2-3 segmenty - fagocytoza, diapedeza, chemotaksja - chloroperoksydaza, histaminaza, profibrynolizyna - przeciwdziałanie odczynowi zapalnemu - hamowanie mediatorów w stanach fizjologicznych, w patologicznych - nasilenie zapalenia - atakują pasożyty - stany uczuleniowe - astma, pokrzywka

bazofile	- 0-2% CFU-Baso - brak segmentów, przewężenie - heparyna, histamina, serotonina, bradykinina - IgE na powierzchni - reakcje alergiczne, nadwrażliwość, anafilaksja
limfocyty	*T - 70% - pomocnicze CD4 (40%) - uwalniają cytokiny i interleukiny, limfokiny (migracja makrofagów) - cytotoksyczne CD8 (30%) *B - 15% - CD 10, CD 34 *NK - 15% - CD 16, CD 56 - cytotoksyczne - perforyna
monocyty	CFU-M --> monoblast --> promonocyt --> monocyt - CD 14, interferon - hamuje wirusy
immunoglobuliny	*IgG - 80% - monomer - 21-13 dni - przechodzą przez łożysko - powtórne wniknięcie antygenu - samodzielna opsonizacja *IgM - 5-10% - pentamer - 4-5 dni - na powierzchni limfocytów B - pojawiają się pierwsze, mogą aktywować dopełniacz - opsonizacja z fragmentem C3b dopełniacza *IgA - 10% - monomer wewnątrznaczyniowy, dimer - IgA sekrecyjne - wydzieliny dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, dróg moczowo-płciowych *IgD - na powierzchni limfocytów B *IgE - choroby alergiczne - błony śluzowe
dopełniacz	*droga klasyczna - kompleks ag/pc *droga alternatywna - układ properdyny - ciepłochwiejny, nieswoisty
precypitacja	wytrącanie z roztworu dużych kompleksów ag/pc --> fagocytoza
aglutynacja	podczas reakcji ag/pc - sklejanie komórek/bakterii/elementów upostaciowanych i wytrącanie ich z roztworu
liza	kompleks ag/pc + dopełniacz --> kaskada kolejnych komponentów dopełniacza (1-9) --> liza
alergia	*typ I - anafilaktyczny reaginowy - alergen-przeciwciało - IgE - biernie uczula komórki tuczne i bazofile --> uwalnianie mediatorów prozapalnych - wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, reakcje miejscowe - pokrzywka, katar sienny *typ II - cytotoksyczny - alergen-przeciwciało - obecność dopełniacza - choroba hemolityczna noworodków *typ III - choroby posurowiczej - alergen-przeciwciało - kompleksy immunologiczne ag/pc w obecności dopełniacza toksyczne dla komórek --> uwalnianie mediatorów prozapalnych (histamina, Ach, bradykinina), chemotaksja granulocytów --> uwolninie enzymów lizosomalnych - gorączka, pokrzywka, obrzęki *typ IV - nadwrażliwość typu późnego - alergen -uczulone limfocyty
trombocyty	200-300 tys./mm3 CFU-MK --> promegakarioblasty --> megakarioblasty --> megakariocyty --> trombocyty - trombocytopoeza - trombopoetyna - hamowanie - cytokiny - po wynaczynieniu - nibynóżki - postać czynna - wypustkowa --> postać rozpostarta - 5-20 dni
hemostaza	*zatrzymanie krwi w łożysku --> obkurczenie naczynia (tromboksan - silny skurcz) --> czop trombocytarny (tromboksan przyspiesza agregację - białka adhezyjne: kolagen, czynik von Willebranda, fibrynogen, fibronektyna, trombospondyna, laminina, witronektyna; prostacyklina PGI2 - odwrotnie) --> fibrynogen w fibrynę
mechanizm wewnątrzpochodny krzepnięcia (ujemna powierzchnia)	czynnik XII w kontakcie z obcą powierzchnią --> aktywacja --> XIIa w obecności kalikreiny (z prekalikreiny pod wpływem XIIa) i kininogenu wielkocząsteczkowego -->XI --> XIa --> IX --> IXa --> X --> Xa (kompleks fosfolipidy+czynnik X+czynnik IXa+czynnik VIII + Ca2+)
mechanizm zewnątrzpochodny krzepnięcia	IIIa tromboplastyna tkankowa + Ca2+ + czynnik VII --> VIIa --> X --> Xa
wspólna droga szlaków krzepnięcia	czynnik Xa - fizjologiczny enzym przekształcający II protrombinę w IIa trombinę --> I fibrynogen --> Ia fibryna - polimeryzacja <-- XIIIa i Ca2+ - stabilizacja fibryny
inhibicja krzepnięcia	- antytrombina III (kompleksuje trombinę) - heparyna przyspiesza kompleksowanie trombiny - trombomodulina, białko C, białko S - gładkość powierzchni śródbłonka, jednodrobinowa warstwa białkowa na powierzchni śródbłonka fibrynoliza - plazminogen --> plazmina - trawi fibrynę
czynniki krzepnięcia	I - fibrynogen II - protrombina III - tromboplastyna tkankowa IV - wapń V - proakceleryna VI - akceleryna VII - prokonwertyna VIII - czynnik przeciwhemofilowy A IX - czynnik przeciwhemofilowy B X - czynnik Stuarta-Prowera XI - czynnik Rosenthala XII - czynnik kontaktu XIII - stabilizator włóknika

---