ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA cw 3


ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA

12.12.2007

Temat: Kręgosłup, miednica, skręcenia.

Kręgosłup posiada naturalne krzywizny, do których zaliczamy:

Składa się z trzonów: 7C, 12Th, 5L.

Trzony im niżej kręgosłupa tym są masywniejsze.

Odcinek szyjny jest najbardziej ruchliwy, natomiast lędźwiowy ma bardzo małą ruchomość.

Urazy szyjne:

Skręcenia odcinka szyjnego:

Staw międzykręgowy - pęknięcia, nadłamania, przy ruchach bardzo silne bóle.

Podwichnięcia jednostronne - asymetryczne ustawienie głowy, zniesione ruchy.

Podwichnięcia obustronne- zniesiona lordoza C5/C6.

Zwichnięcie obustronne - przemieszczenie całkowite powierzchni stawowej (nastawienie).

Leczenie:

Kanał kręgowy w odcinku szyjnym jest bardzo szeroki. W piersiowym bardzo mały. Natomiast przy urazie odcinka lędźwiowego zawsze dochodzi do przerwania.

Przy złamaniu wyrostków poprzecznych oraz kręgosłupa zakłada się gorset gipsowy.

Trzy punkty podparcia Nicolasa Andre:

  1. Podparcie mostka (gorsetowanie 12 tygodni)

  2. Spojenie łonowe (Odciążenie)

  3. Okolice lędźwi (operacje - stabilizacja tylko śrubami)

Urazy miednicy:

Badanie kręgosłupa:

  1. Pozycja stojąca (sprawdzamy czy nie boli głowa, czy wyrostki kolczyste nie bolą i napięte mięśnie)

  2. Sprawdzamy objawy przyczynowe (mogą być spowodowane bólami dysków)

  3. Każemy pacjentowi wykonać stanie na palcach i następnie przyciśnięcie pięty do ziemi.

  4. Pacjent ma wykonać skłony i przysiady.

Badanie miednicy:

  1. Leżąc na plecach uciskamy (rozwieramy) miednice, może występować ból - złamanie.

  2. Ściskanie miednicy.

  3. Ucisk na spojenie łonowe.

  4. Badanie stawu krzyżowo-biodrowego.

  5. Badanie panewki.

  6. Wyprostowana noga ruch rotacji - uszkodzenie endoprotezy.

  7. Test Lasequa.

Funkcja miednicy:

Tylny łuk miednicy - ciężar ciała.

Może dojść do złamań z przerwaniem lub bez przerwania obręczy.

Uszkodzenia mechaniczne: poprzez ścisk, rozwarcie, uszkodzenie osiowe, złamania mieszane.

Złamanie Malganie - uszkodzenie przedniej i tylnej ściany/obręczy miedniczy (leczenie operacyjne).

Uszkodzenie panewki:

Centralne uszkodzenie stawu biodrowego - głowa kości udowej wpada do miednicy.

Może dojść do urwania cewki.

Kompresyjne złamanie trzonu kręgowego- zespolenie śrubami transwekularnymi.

Staw biodrowy - w urazie siły oddziaływają w zależności od ułożenia głowy w panewce.

Objawy zwichnięcia:

Złamania miednicy - kości krzyżowej - przerwanie obręczy - zespolenie płytą rekonstrukcyjną.

Centralne zwichnięcie stawu biodrowego - zespolenie płytą od wewnątrz i zewnątrz.

Złamanie dna panewki - zespolenie śrubami.

Stabilizacja zewnętrzna miednicy - przy bardzo ciężkich urazach przed operacją, na jamie brzusznej.

Skręcenia.

Objawy:

Leczenie:

Może dojść również do uszkodzenia mięśni przywodzicieli kolana, oderwania mięśni w okolicy lędźwiowej, oderwanie przyczepu, przeskakiwanie iliotibial.

Kolano - stabilizacja więzadeł i mięśni; najwięcej problemów; choroby przez nadwagę i urazy zwyrodnienia stawów kolanowych.

Uszkodzenie łąkotek.

Więzadła przyśrodkowego nie operujemy, operujemy natomiast boczne.

Boczne podwichnięcie rzepki - u młodych pań.

Zapalenie więzadła właściwego rzepki.

Zapalenie kaletki przedrzepkowej (pojawia się duży wodniak, którego się wycina).

Chondromalacja rzepki - przy dużych urazach i przykurczach kolana.

Zapalenie ścięgna Achillesa - pogrubiałe, bolesne, możliwe zerwanie, problemy z chodzeniem, nie zakłada się blokad i sterydów, leczy operacyjnie.

Łydka.

Przeciążenie mięśni łydki - przedni przedział, obrzęk przy dużym chodzeniu.

Naderwanie mięśnia brzuchatego łydki.

Stopa.

Najsłabsze więzadło w kostce to więzadło boczne.

Bóle wzdłuż ścięgien.

Zapalenie rozcięgien.

Stopa grecka (najdłuższy drugi paluch u stopy).

Stopa rzymska(większość ludzi).

Staw Lisfranc's (w stopie w 2 paluchu).

Zwichnięcie Lisfranc's.

Paluch koślawy.

Ból z przeciążenia kości śródstopia.

Zespół Morton's - nerwiak.

Paluch Sprintera - trzeszczka ulega zniszczeniu.

10



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA cw 2
ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA cw. 1, ortopedia
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii
łąkotki, ortopedia i traumatologia
Gielda do profa, VI rok, VI rok, Ortopedia i traumatologia, Ortopedia i traumatologia, Zaliczenie, Z
REHABILITACJA PO URAZACH ŚCIĘGNA ACHILLESA, Ortopedia i traumatologia
Ćwiczenia 1 - Fizjoterapia kliniczna w ortpoedii i traumatologii (mgr A. Sobczyński), Fizjoterapia k
coxartroza, ortopedia i traumatologia
Test wiosna'07, PES Ortopedia 2007-2013 - testy - egzamin specjalizacyjny - Ortopedia i traumatologi
Urazy stawu skokowego, Ortopedia traumatologia
dystrofia, ortopedia i traumatologia
Leczenie złamań nadkłykciowych kości ramiennej u dzieci z Oddziału Ortopedii i Traumatologii Dziecię
Praktyczne zastosowanie krioterapii w ortopedii i traumatologii
URAZY ST. KOLANOWEGO I SKOKOWEGO, ortopedia i traumatologia
Wykład 02.10.2010 (sobota) A. Bandyra, UJK.Fizjoterapia, - Notatki - Rok I -, Kliniczne podstawy fiz
Łokieć tenisisty - referat, ortopedia i traumatologia
NIEAUTORYZOWANE notatki z wykładów z ortopedii i traumatolog
Traumatologia, traumatologia cw I-sciagi[1], Ćwiczenia I

więcej podobnych podstron